（黑龙江省哈尔滨市道里区口腔病防治所 黑龙江哈尔滨 150010）
摘要：目的 分析局部应用牙周抑菌剂治疗急性牙龈炎、牙周炎的作用。方法 选取我处收治的急性牙龈炎与牙周炎疾病患者46例（160颗），采用随机数字表法将46例患者随机分为对照组与观察组，每组各23例，对照组给予碘甘油作为抑菌制剂，观察组患者应用牙周抑菌剂，分析两组治疗方法的作用。结果 观察组总有效率91.30%（21/32）高于对照组65.21%（15/23），组间比较差异存在统计学意义且P＜0.05。结论 牙周抑制剂的制作工艺较为简单、成本较低，存放与运输较为方便，临床疗效较为显著，可作为急性牙龈炎、牙周炎等牙周疾病良好的局部抑菌剂，值得临床普及应用。
关键词：急性牙龈炎；牙周炎；牙周抑菌剂；局部应用；作用分析
Analysis of the effect of local application of periodontitis in the treatment of acute gingivitis and periodontitis
Jiang Zhenzhong
（Heilongjiang province Harbin Daoli District stomatological prevention and Control Institute，Harbin，Heilongjiang，150010）
[Abstract]Objective：to analyze the effect of local application of periodontitis in the treatment of acute gingivitis and periodontitis. Methods：46 patients with acute gingivitis and periodontal disease in our hospital were selected cases（160 teeth），randomly 46 patients were randomly divided into control group and observation group，23 cases in each group，the control group was given Iodine Glycerol as antibacterial agents，patients in the observation group application of periodontal bacteriostat，analysis of two groups of treatment the role of. Results：the total effective rate of the observation group was 91.30%（21/32）higher than that of the control group（65.21%）（15/23），and there was a statistically significant difference between the groups and P < 0.05. Conclusion：the preparation technology of periodontal inhibitors is relatively simple，low cost，convenient for storage and transportation，and has obvious clinical effect. It can be used as a good local bacteriostatic agent for periodontitis，such as acute gingivitis and periodontitis，which is worthy of clinical application.
[Key words] acute gingivitis；periodontitis；periodontal bacteriostat；local application；effect analysis
牙周病是指牙齿支持组织所出现的慢性进行型破坏性疾病，病因复杂，尚未有明确研究结果[1]。牙周病具有较高的发病率，危害较大[2]。中药治疗牙周炎与牙龈炎的抑菌消炎作用良好，因此，为了寻找一种更为容易且价格低廉的局部用药方法，我处对牙周病的病因与病理特点进行分析，并以现代药理研究所证实的中药依据中医配伍原理，制成牙周抑制剂，采用局部给药方式进行抑菌治疗，获得较为满意效果，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取我处收治的急性牙龈炎与牙周炎疾病患者46例（160颗），均符合《口腔内科学》所标注的牙周病临床诊断标准，纳入患者均自愿参与本次研究并签署知情同意书。采用随机数字表法将46例患者随机分为对照组与观察组，每组各23例，对照组患者23例（82颗）中男性13例，女性10例，年龄区间在29~61岁，平均年龄为（36.25±4.29）岁；观察组患者23例（78颗）中男性11例，女性12例，年龄区间在28~62岁，平均年龄为（40.70±4.34）岁；观察组与对照组患者的临床资料比较，无统计学差异，P＞0.05。
1.2 方法
对照组给予碘甘油作为抑菌制剂，局部用药；观察组患者应用牙周抑菌剂，①制药组方：黄芩、单皮、银花、玄参、漏芦各10g，天花粉15g、薄荷6g为1剂，10剂药量为710g；制备方法 将薄荷将500ml水单独煎煮20min，过滤分离滤液与滤渣，将滤渣加300ml水在煎15min，2次滤液共获取200ml；中药饮片制作方法 加水6000ml煎2h，滤过得滤液与滤渣，加入3000ml置滤渣中再煎90min，2次滤过共获取滤液4450ml，将获得滤液浓缩至1160ml；将上述获取的薄荷与中药饮片滤液共1360ml，与同体积95%乙醇进行缓慢搅拌萃取，离心处理获取上清液与沉渣，药液共取2150ml，再放于95℃水浴中浓缩至150ml；将获取的浓缩液中加入甘油50ml，制得药剂200m，质量浓度约为农药的3.55g/ml，放置温度为4℃的保温箱内备用。②用药方法 询问患者病史与自觉症状；检查患者口腔软组织与牙周情况，检查指标包括牙齿颊、舌面菌斑指数（PLI）、出血指数（SBI）、探诊深度（PD）、牙龈指数（GI）等多项指标；对牙周袋应用生理盐水进行局部冲洗，用生理盐水对牙周袋进行局部冲洗，用消毒棉球擦拭干后，用镊子蘸取药剂放置于牙周袋内，牙周抑菌剂与碘甘油用药方法一致，于2d后复诊，询问患者自觉症状改善情况，同时观察患者是否出现牙龈出血、红肿、口臭等症状，检查并记录患者各项指标的改善情况。
1.3 评价标准
显效：给药后患者PD减少2mm以上，探诊出血（-），PLI、GI指数经治疗后均有所改善一度以上，牙龈红肿与袋内溢脓症状消失；有效：给药后患者PD减少1~2mm以上，探诊出血（-）或（+），PLI、GI指数经治疗后均有所改善一度以上，牙龈红肿与袋内溢脓症状有所改善；无效：患者主观症状未改善，探诊出血无改善，或者症状加重，PIL与GI指数均未改善。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4 统计学分析
计数资料采用卡方检验以（n，%）进行描述，计量资料采用t检验以（ ±s）描述，应用SPSS19.0软件进行组间数据比较，若组间数据P<0.05则组间数据存在统计学意义。
2.结果
观察组总有效率91.30%（21/32）高于对照组65.21%（15/23），组间比较差异存在统计学意义且P＜0.05，见表1所示。
3 讨论
对急诊牙龈炎、牙周炎的病因与病理特点进行分析，选取黄芩、丹皮、金银花等数位中药与甘油配伍制成牙周抑制剂，与牙周袋内局部用药，具有良好的抑菌消炎、止血止痛作用，对于局部急性炎症反应具有缓解作用，可使患者的出血于疼痛症状明显缓解，有利于术者顺利开展机械操作，降低复发率，临床疗效较为理想。牙周抑菌剂是一种局部用药[3]，主要成分的金银花、黄芩、天花粉及丹皮等中药均属于苦寒之药，诸药合用可具凉血散瘀、清热燥湿、泻火解毒至功效，可有效控制牙周性炎症的发展，具有独特功效[4]，值得临床进一步推广应用。
综上所述，牙周抑制剂的制作工艺较为简单、成本较低，存放与运输较为方便，临床疗效较为显著[5]，可作为急性牙龈炎、牙周炎等牙周疾病良好的局部抑菌剂，值得临床普及应用。
参考文献
[1]周燕平，覃沅华，曲晓东.牙龈炎和牙周炎患者龈沟液内一氧化氮水平变化[J].现代仪器与医疗，2017，23（03）：90-92.
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[3]孙坚，徐彩风.方丝弓正畸中牙周炎或牙龈炎采用浓替硝唑含漱液治疗的效果观察[J].中国医疗美容，2016，6（08）：46-48.
[4]朱敏闻，徐东升.浓替硝唑含漱液治疗牙龈炎和牙周炎疗效分析[J].临床和实验医学杂志，2012，11（18）：1491-1492.
[5]徐莉，董福生，许丽华，蒋强国，李彬，段立立.β-防御素-1，2在实验性大鼠牙龈炎牙周炎模型牙龈上皮组织中的表达[J].牙体牙髓牙周病学杂志，2011，21（01）：6-10.
论文作者:姜振忠
论文发表刊物:《航空军医》2018年3期
论文发表时间:2018/4/13
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