哈尔滨市阿城区中医院 黑龙江哈尔滨 150300
摘要：目的：观察颈夹脊电针治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法：56例患者随机分为治疗组和对照组各28例。治疗组应用颈夹脊电针治疗，对照组采用常规针刺治疗，每日1次，1周治疗5次，治疗1个月。比较两组NPQ、简式麦-吉尔疼痛问卷（MPQ）的评分，判断两组的治疗效果。结果：两组治疗前各项指标评分比较差别不大（均P>0.05）。两组治疗后和治疗前比较，评分均改善（均P<0.01），且治疗组治疗后指标评分改善优于对照组（均P<0.05）。治疗组的总有效率和治愈率比较差别不大（P>0.05）。治疗组愈显率76.66%，优于对照组的46.66%（P<0.05）。结论：颈夹脊电针治疗神经根型颈椎病的疗效显著，优于常规针刺疗法。
关键词：夹脊电针；神经根型；颈椎病
Clinical Analysis of 56 Cases of Nerve Root Cervical Spondylosis Treated with Jiaji Electroacupuncture
Abstract：Objective：To observe the clinical effect of cervical jiaji electroacupuncture on nerve root type cervical spondylosis. Methods：56 patients were randomly divided into treatment group and control group，28 cases each. The treatment group was treated with cervical Jiaji electroacupuncture，while the control group was treated with conventional acupuncture，once a day，once a week for 5 times and for 1 month. The scores of NPQ and MPQ were compared between the two groups to determine the therapeutic effect of the two groups. Results：There was no significant difference between the two groups before treatment（P> 0.05). The scores of both groups were improved after treatment（all P <0.01)，and the treatment group improved more than the control group after treatment（all P <0.05). The treatment group，the total effective rate and cure rate difference is not significant（P> 0.05). The cure rate was 76.66% in the treatment group，which was 46.66% of the control group（P <0.05). Conclusion：The cervical Jiaji acupuncture treatment of nerve root type cervical spondylosis significant effect，superior to conventional acupuncture.
Keywords：Jiaji EA；nerve root type；cervical spondylosis
前言：
随着科学技术的迅猛发展和社会竞争的日益激烈，电子产品的大量出现，长期伏案工作和学习，长时间面对电脑和手机，使颈椎损伤导致的颈椎病发病率逐年上升，且日趋年轻化。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中颈椎病中神经根型发病率最高，占50％～60％，其以颈肩僵硬、疼痛，向上肢放射，受压神经根支配的皮肤麻木为主。笔者采用颈夹脊电针治疗神经根型颈椎病有很好的疗效。现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2016年7月至2017年7月本院招募的神经根型颈椎病患者56例，选择标准为：有上肢疼痛、麻木等根性症状，其症状范围与神经支配区域一致；臂从牵拉试验或压颈试验阳性；影像学（X线、MR）所见与临床表现相符合；年龄为18～65周岁之间（包括18周岁和65周岁），近3个月内未对神经根型颈椎病进行针刺治疗；排除网球肘、腕管综合征、肱二头肌腱鞘炎等颈椎外病变导致以上肢疼痛的疾病；排除急性颈椎间盘突出，颈椎骨折、脱位，肩周炎、颈背部筋膜炎等病。
按随机数字表法分为治疗组和对照组各28例。治疗组28例，男性16例，女性12例；年龄22～65岁，平均（39.12±7.85）岁。对照组28例，男性16例，女性12例；年龄18～68岁，平均（41.33±9.33）岁。两组性别、年龄差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
治疗组患者取坐位，以病变的颈椎椎体为中心，上下共取3对夹脊穴，选用0.3mm×40mm规格的毫针向脊柱侧斜刺，针刺位置为颈椎棘突旁开0.3寸处，针刺得气后使用G6805-Ⅱ型电麻仪通电，导线左右交叉连接，即从上到下分为3对，第1对和第3对电极连接方向相同，第2对连接相反，选用疏波，电流量以患者能耐受为度，通电30min，每日1次，1周5次，周六、周日休息，治疗1个月为1个疗程。对照组取夹脊穴、阿是穴、天柱穴、后溪穴、申脉穴针刺，选用0.3mm×40mm规格的毫针，夹脊穴针刺方法同治疗组，但不通电，其他穴位均常规针刺，行平补平泻手法，留针30min，每日1次，1周5次，周六、周日休息，治疗1个月为1个疗程。
2.结果
两组治疗前各项指标评分比较差别不大（均P>0.05）。两组治疗后和治疗前比较，评分均改善（均P<0.01），且治疗组治疗后指标评分改善优于对照组（均P<0.05）。治疗组的总有效率和治愈率比较差别不大（P>0.05）。治疗组愈显率76.66%，优于对照组的46.66%（P<0.05）。
3.讨论
神经根型颈椎病多发于中年和老年，男性多于女性。多因钩椎关节、椎间盘侧方病变、椎间孔狭窄、关节囊松弛而累及神经根产生症状，症状以一侧为主，表现为颈肩痛，上颈段神经根受刺激时可有后枕部疼痛，下颈段神经根受刺激时可有手臂痛，轻者为持续性酸痛、胀痛，重者可有如刀割、针刺、触电样感受，颈后伸时加重，可伴有肢冷、手指麻木、上肢无力等症状。受压神经根皮肤节段分布区感觉减退，腱反射异常，受压神经根所支配的肌肉肌萎缩，肌力减退，体格检查时压头实验阳性，臂丛牵拉实验阳性，CT可见椎体后赘生物及神经根管变窄。
神经根型颈椎病可归属中医学“项强”“项痹”“项肩痛”范畴，多因颈部肌肉劳损，风寒湿邪乘虚而入，导致太阳经枢不利，外邪留滞于经络、肌肉、关节，日久气血不畅，气滞血瘀，经脉闭塞，不通则痛。其发病部位与足太阳膀胱经、督脉关系密切，而颈夹脊穴正好位于督脉旁，属于病变部位，故针刺可以使经气得以激发，从而疏通经络。针刺夹脊穴结合通电，选用疏波，可以使肌肉大幅度跳动，通过肌肉牵拉椎体，使椎间关节得到松动，还纳突出的椎间盘，扩大椎管的容积，缓解受压的脊髓或脊神经根，从而缓解或治愈脊柱疾病。谭惠民等认为电针目的则是在普通针灸基础上取针刺和电刺激的双重疗效，电刺激可抑制痛觉传导，使人体痛阂升高，还可以扩张血管，使血液循环加快，增强代谢，改善肌肉和神经营养。
颈夹脊电针治疗神经根型颈椎病疗效优于常规针刺疗法。本研究结果示，颈夹脊电针治疗神经根型颈椎病效果明显，NPQ、MPQ的评分和整体疗效均优于对照组。
综上所述，颈夹脊电针治疗神经根型颈椎病疗效好，费用低，痛苦小，无副作用，效果优于常规针刺，可提高临床疗效。
参考文献：
[1]吴在德，吴肇汉.外科学[M].北京：人民卫生出版社，2011：855.
[2]谭惠民，高维滨，秦继红.夹脊电针治疗神经根型颈椎病的临床研究[J].吉林中医药杂志，2013，33（1）：86-87.
[3]刘双岭，陈伊，姜海霞.夹脊电针治疗神经根型颈椎病30例［J］.针灸临床杂志，2010，26（4）：39-40.
论文作者:黄喜丰
论文发表刊物:《健康世界》2017年24期
论文发表时间:2018/1/17
标签：电针论文; 神经论文; 针刺论文; 颈椎病论文; 颈椎论文; 对照组论文; 疗效论文; 《健康世界》2017年24期论文;