黑龙江省黑河市口腔医院 164300
摘要：目的：研究分析MIS种植牙技术对牙齿缺失的修复情况。方法：使用笔者所在医院2007-2014年所种植的41个种植牙对28例缺牙患者进行修复，然后对他们的修复情况进行调查。结果：28例缺牙患者种植笔者所在医院使用MIS种植牙技术所种植的种植体之后，经6～8年的随访调查，牙齿被成功修复的概率为86%。结论：使用MIS种植技术所种植的牙齿种植成功率高，并且具有种植方法简单、代价小等特点。但是要获得更高的种植成功率，不仅需医生具有高超的种植技术，还需要患者在种植前和种植后均给予积极的配合。
关键词：MIS；种植体；修复；成功率
Objective：To study and analyze the repair of tooth loss by MIS dental implant technology. Methods：41 dental implants planted in our hospital in recent 2007-2014 years were restored to 28 patients with missing teeth，then their repair status was investigated. Results：28 cases of dental implant patients planted in MIS implant dental implant technology hospital after 6~8 years follow-up survey，the probability of successful dental restoration is 86%. Conclusion：the success rate of dental implant planting with MIS planting technique is high，and it has the characteristics of simple planting method and small cost. But in order to get higher planting success rate，it is not only necessary for doctors to have superb planting techniques，but also for patients to actively cooperate before and after planting.
[Key words] MIS；implant；repair；success rate
人工种植的牙齿不仅美观舒适而且和正常的人类牙齿机构几乎相同，正是由于其具备这些优点，使它成为了现代医学上越来越受患者青睐的一种新型牙科技术。在我国，虽然这种技术的起步相对国际上一些发达国家来说比较晚，但是最近几年却是得到了迅猛发展，已经成为了国内各大医院治疗牙缺失患者的主要手段。本次研究使用笔者所在医院在2007-2014年所种植的41个种植牙对28例缺牙患者进行治疗，之后对他们进行6～8年的随访调查，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究使用笔者所在医院2007-2014年所种植的41个种植牙对28例缺牙患者进行治疗。年龄28～72岁；患者缺失牙齿的时间：10个月～13年；其中10例磨牙种植牙位，9例后牙种植牙位，9例前牙种植牙位。
1.2 方法
手术前需要检查患者的口腔情况，对于有牙体病的患者要进行必要的治疗。之后要对拟种植部位的情况进行了解，然后研究设计出治疗方案，选取种植的类型和部位以及方向，并对患者有关这次手术需注意的事项进行详细的说明和介绍，使他们给予配合。按照国家卫生部对口腔种植的要求，使用专用医疗器械，进行种植手术。手术后的6～9 d可以进行拆线手术。在本次研究的28例患者中，有27例患者完美的完成了手术的治疗，手术后对患者进行定期的复查。
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2 结果
在不同的种植牙位进行手术的成功率都是比较高的，修复失败的人数只有4例，并且种植牙位为后牙位修复失败患者是由于听信谣言，对种植技术不太信任，自行拔除种植牙才导致修复失败的。手术后，笔者对手术成功的患者进行了6～8年的随访调查，调查发现，这27例手术成功的患者，术后感觉良好，并无不适情况发生，修复成功率达86%。
3 讨论
人工种植牙技术作为一种新型牙科技术，它具有精度高的特点，它要求医生不仅要在手术前准备充分的手术材料和在手术中无瑕疵的手术操作，而且还要具备在手术后进行完美的修复技术[1]。一旦种植牙体不能像人类的牙齿具有咀嚼力和咬合力，在结构上与人类的牙齿不相同，并且不是十分的牢固，那么就有可能导致手术的失败[2]。为了达到手术能一次性成功的目的，在对患者进行手术前，在条件允许的情况下，可以对手术进行模拟种植实验。在模拟实验中，可以锻炼操作能力，一定要做到眼到手到，分析好种植体要植入的位置，以及在植入种植体时手部操作能力，尽量不让手臂发抖，以免在植入种植体时放错位置，最好在手术过程中进行记录，这样可以在模拟手术实验过后，查看具体的操作失误，这样会对进行正式的手术时提供经验，提高手术的成功率，获得令患者满意的手术效果。
笔者认为要想获得较高的手术成功率，必须要做到以下四个方面的内容：（1）手术前要检查种植体是否符合患者的情况，保证所植入的种植体无任何问题[3]。在手术前要准备充分的手术材料，根据患者的情况设计手术方案，尽量做到手术的规范和细致，以免破坏种植体和患者本身。（2）设计的手术方案要符合患者的本身情况。比如患者的前牙缺失，种植牙位在前牙，就不能设计修复后齿或者磨牙的设计方案，要仔细的对患者前牙的缺失程度进行分析，给出适合前牙种植体修复的咬合面，不能过高或者过低，这样会避免种植体的承受复合过大而对种植体造成伤害，可以提高手术的成功率。（3）要注意患者口腔环境卫生的问题，不仅在手术前要对患者的口腔进行检查，对于有牙体病的患者要进行必要的治疗，而且在手术后的3～7个月内也要进行定期的检查，以避免患者手术后口腔滋生细菌导致种植体感染炎症，这样会影响其与牙骨的结合，会导致种植修复的失败，所以严格种植患者口腔内的环境卫生是非常重要的。（4）手术前应该仔细对患者的病例进行严格的筛选，分析患者是不是适合使用种植体来修复他们牙齿的缺失，对于满足条件的患者进行种植体种植的手术，而对于那些不满足条件的患者就不应该使用这种方法进行牙齿的修复，应去找适合他们的手术为他们治疗[4]。
手术能否成功，选择合适的种植体以及符合患者治疗的修复方式是关键。通过总结以前手术成功的经验，种植牙位的不同，决定了修复方式的不同[5]。笔者用锥状螺旋和叶片状种植体对前牙进行修复。这是因为这两种种植体的植入相比较其他的植入方法比较容易，且对于前牙缺失很多的患者可以取得很好的种植修复效果。与这两种种植体不同的还有一种组合种植体，这种种植体比前面提到的种植体应用更加广泛，这是由于它的咬合力承受能力比前两者种植体更强[3]。
患者要想取得良好的手术效果，就必须注意在手术前后对口腔以及种植体的维护，要定期的进行口腔的清理和种植体的检查，以确保口腔清洁干净，种植体未感染炎症，只有这样才能确保种植体在患者口腔内健康的成长，让患者在最短的时间得到最满意的治疗效果[6]。本次研究中种植牙位为磨牙位修复失败的女性患者是由于听信谣言，对种植技术不太信任自行拔除种植牙才导致修复失败。由此可见，手术前与患者进行良好的沟通和宣传也是手术是否能成功的至关因素。
综上所述，人工种植技术所种植的牙齿种植成功率高，并且具有种植方法简单、代价小等特点，已经成为国内各大医院治疗牙缺失患者的主要手段。但是要获得更高的种植成功率，不仅需医生具有高超的种植技术，还需要患者在种植前和种植后给予积极的配合。
参考文献：
[1]刘洪臣.老年患者特定情况的人工种植牙修复[J].中华老年口腔医学杂志，2012，10（2）：65-67.
[2]袁清敏.人工种植牙的冠上修复及临床应用[J].中国卫生产业，2012，10（33）：137.
[3]彭国富，张小玲.人工种植牙的义齿修复及临床治疗效果[J].中国老年学杂志，2013，33（9）：2174-2175.
[4]陈增芳.人工种植牙修复牙列缺损的疗效及生物力学研究[J].实用临床医药杂志，2013，17（14）：32-34.
[5]刘怀勤，徐扬，孙香，等.人工种植牙在牙列缺损和修复中的应用探讨[J].中国美容医学，2014，23（19）：1633-1635.
[6]夏惠丽，周吉武.人工种植牙在修复前牙缺失中的临床总结[J].中国美容医学，2012，21（2）：302-303.
论文作者:张俊峰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第24期
论文发表时间:2018/1/17
标签：患者论文; 手术论文; 牙齿论文; 缺失论文; 口腔论文; 成功率论文; 情况论文; 《中国误诊学杂志》2017年第24期论文;