（旺苍县人民医院；四川广元628200）
说起“流感”，想必大家并不陌生，该病在临床上十分常见，且发病率高，对人们的身体健康造成不同程度上的危害，一旦确诊，需尽早对症治疗。
什么是流感？
流行性感冒（influenza），简称流感，是指由流感病毒所致的急性呼吸道感染，具有传染性强的特点，且传播速度快，主要通过空气中的飞沫、人与人之间的接触、或者是接触被污染的物品等方式传播。
流感的病因
流感是由流感病毒所致的一种疾病，流感病毒不耐热，一般情况下，100℃1分钟或56℃30分钟灭活，对一些常用的消毒剂敏感，如过氧乙酸、含氯消毒剂、1%甲醛等，对紫外线也敏感，耐低温和干燥，真空干燥或者-20℃以下都可以存活。其中，甲型流感病毒多发生抗原变异，具有较强的传染性，传播毒素快，且容易呈现出大范围流行趋势。
流感常见症状
一般情况下，流感存在1-7天的潜伏期，多在2-4天左右。对于不同类型的流感，其临床症状有所不同：（1）单纯型流感，起病急，畏寒高热，体温可达39℃～40℃，常常伴有全身肌肉关节酸痛、头痛、食欲下降等症状，也有患者会出现流涕、胸骨后疼痛、干咳等症状，一般发病3-4天后体温慢慢下降，症状好转，但是咳嗽和体力恢复一般需要1-2周。（2）肺炎型流感，简单来说，就是并发流感病毒性肺炎，多发生在儿童和老年人，原有心肺疾病者也容易发病，以剧烈咳嗽、呼吸急促、发绀、高热持续不退等症状为主要表现。（3）中毒型流感，多表现出呼吸衰竭、休克、高热等症状，甚至损害中枢神经系统，引发弥漫性血管内凝血（DIC），具有病死率高的特点。（4）胃肠型流感，以发热为典型症状，另外，且伴有腹泻、腹痛、呕吐等症状，儿童的发病率比成人高，一般2-3天可恢复。
如何治疗流感？
1，一般对症治疗。一旦确诊流感，需卧床休息，多喝水，食用流质饮食或者半流质饮食，适当补充维生素，给予营养支持，进食后，用温开水或者是温盐水漱口，保持口鼻清洁状态，如果全身症状明显，需要给予抗感染治疗。
2，治疗原则。早期应该给予抗病毒治疗，坚持预防隔离与药物治疗并重、对因治疗与对症治疗并重的基本原则。早期应用抗流感病毒药物，但避免盲目或者不恰当给予抗菌药物，配合支持干预，积极预防、治疗并发症，合理选择对症治疗药物。
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3，抗流感病毒治疗，发病36小时或者是48小时内，尽早给予抗流感病毒药物，虽然有资料显示，发病48小时后，给予神经氨酸酶抑制剂，也可达到治疗的目的，但是，研究证实，早期用药的效果更好。①神经氨酸酶抑制剂，可有效阻止病毒经由被感染的细胞释放并且进入至邻近组织，控制病毒在体内的复制，其对甲型流感和乙型流感都有较高的活性。我国而言，市面上主要涉及2个种类，分别是奥司他韦和扎那米韦。大量研究显示，神经氨酸酶抑制剂，可缓解流感症状，缩短病程，缩短住院的时间，也可减少并发症，费用低，且病死率低，一般建议发病48小时内应用。其中，奥司他韦是口服剂型，>1岁儿童和成人方可使用。②M2离子通道阻滞剂，可有效阻断流感病毒M2蛋白的离子通道，实现对病毒复制的有效抑制，但是，仅仅适用于甲型流感，常用品种有金刚烷胺和金刚乙胺。其中，金刚烷胺容易出现焦虑、神经质、注意力不集中、轻微疼痛等不良反应。
4，儿童用药。相比成人，儿童用药的剂量有所不同，紧急情况下，>3个月的婴儿，可给予奥司他韦，即使时间>48小时，也可给予抗病毒治疗。
5，支持治疗。多多喝水，注意休息，补充营养，以易消化的食物为主，适当补充维生素，维持电解质平衡状态，密切观察有无并发症，一旦发现异常，立即对症处理。
6，对症用药。①病人表现出高热、无汗、恶寒等症状，多由寒邪束表所致，直接采取辛温发汗进行治疗，例如，麻黄汤、风寒感冒颗粒（中成药），驱散寒邪，要求趁热喝药，注意避风寒，喝完药后，盖被子出汗，病情迅速好转。②病人表现出脉搏缓慢、发热、出汗、恶风寒、喉咙痛等症状，体表有风邪侵犯是常见病因，一般可采取肌肉放松和祛风法进行治疗，如桂枝汤，用药后，避风寒。③病人出现发热但不严重，口干、口红、舌尖红、喉咙痛等症状，体现的是风寒热，可给予麻杏石肝汤或银翘散进行治疗。④病人若是表现出口苦、恶心、发热、恶寒轻、食欲差、脉浮弦等症状，多为邪入少阳，一般可给予小柴胡汤治疗。⑤病人表现出高热、身上无汗、不怕热、咽痛、食欲差和不恶寒等症状，若是不怕冷，一般小柴胡汤治疗，根据病情变化进行调整。
流感的预防措施
1，加强个人卫生教育，室内保持空气流通，流行高峰期，避免去人多的场所。
2，打喷嚏或者咳嗽时，用纸巾或者手帕遮住，以免飞沫传播。
3，勤洗手，脏手避免接触口、鼻和眼。
4，流行期间，如果出现流感样症状，需及时到医院就诊，减少与其他接触，尽量在家休息。
5，流感病人，呼吸道隔离至少1周，直到症状消失，患者的用具和分泌物需彻底消毒处理。
6，秋冬季节，气温变化大，需根据自身状况，适当增减衣物。
7，积极参与户外运动，增强体质，提高抗病能力，预防疾病。
8，积极接种流感疫苗，其中，流感疫苗接种是预防流感最有效的一种方法。
论文作者:康兴
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年4月4期
论文发表时间:2019/8/13
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