海门市人民医院骨科 江苏海门 226100
【摘 要】目的：研究和分析对膝关节损伤患者采用关节镜进行临床诊治的情况及效果。方法：随机抽选我院2013年05月～2015年10月以来，骨外科收治的117例膝关节损伤患者。将他们依据自愿原则划分成对照组（50例）和观察组（67例）两组，分别给予传统开放手术以及关节镜进行临床治疗，并就两组患者的手术诊治效果进行统计学处理分析。结果：统计学比较显示，观察组的平均术中出血量、手术时间、下床活动时间以及住院时间均显著少于对照组，术后膝关节功能评分以及治疗总优良率（97.01%）均显著高于对照组（74.0%），各项比较均存在显著性差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：对膝关节损伤患者应用关节镜进行临床治疗，其创伤小、治疗时间短、恢复快、疗效好，是一种科学有效、理想安全的手术治疗方法。
【关键词】膝关节损伤；关节镜；临床疗效
【中图分类号】R593.22【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-1-063-02
膝关节损伤，是骨外科临床上一种较为常见的关节损伤，它多是发生在体育运动中的非接触或接触性损伤，一般包括膝关节韧带损伤、半月板损伤、髌骨脱位肌腱断裂等[1-2]。下面，文章随机择取2013年05月～2015年10月之间，在我院骨外科进行手术治疗的膝关节损伤患者共117例，参照患者自愿原则将他们进行组别划分，即：对照组患者50例，采用传统开放手术进行治疗；观察组患者67例，采用关节镜进行治疗，并对比、分析和统计两组患者的临床诊治情况和效果。
1资料与方法
1.1一般资料 随机选择我院自2013年05月～2015年10月期间，在骨外科接受治疗的膝关节损伤住院患者117例。患者年龄在16岁～63岁之间，平均年龄是（40.6±5.7）岁；女性患者39例，男性患者78例；损伤时间在1h～2d之间，平均损伤时间是（10.6±1.4）h；损伤类型中，韧带损伤30例，半月板损伤42例，合并损伤34例，其他损伤11例；损伤原因中，交通事故损伤38例，运动损伤65例，扭伤14例。将117例患者根据自愿原则进行分组，其中：对照组患者50例，观察组患者67例。
1.2方法
1.2.1 对照组 采用传统开放手术对患者进行临床诊治。即对患者实施连续硬膜外麻醉或全麻后，于患处进行清创切口，分离肌肉组织，并对损伤部位进行复位、固定、缝合、切除等常规手术治疗最后缝合伤口。
1.2.2 观察组 采用关节镜对患者进行临床治疗。具体方法为：对患者实施连续硬膜外麻醉或全麻后，取其仰卧体位，于膝关节前的内外侧进行切口（长度约2～3cm），将关节镜置入，并对患者的关节腔以及损伤部位组织进行详细观察和分析。对韧带损伤的患者，要在关节镜的辅助下，对其股薄肌及半腱肌的前、后交叉韧带进行腆结嵌入固定重建。对半月板损伤的患者，要对其半月板进行切除、成形及缝合治疗。最后缝合伤口，手术完毕。
1.3 评价指标
1.3.1 优秀 患者的临床症状完全消除，膝关节完成恢复，且关节功能评分在85分以上，运动无任何障碍；
1.3.2 良好 患者的临床症状基本消除或显著减轻，膝关节基本恢复，且关节功能评分在70分～84分之间，运动基本无障碍；
1.3.3 尚可 患者的临床症状减轻，膝关节部分恢复，且关节功能评分在60分～69分之间，运动有轻微障碍；
1.3.4 较差 患者的临床症状无减轻，膝关节恢复较差，且关节功能评分在60分以下，运动存在严重障碍；
1.3.5 总优良率 即优秀患者+良好患者+尚可患者在总患者数中所占的百分比[3]。
1.4 统计学分析 通过软件SPSS17.0对两组患者进行数据统计处理，且计量资料和计数资料分别用T检验、X²检验表示。P＜0.05则有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者的临床手术情况分析
临床统计显示，观察组患者在平均术中出血量、手术时间、下床活动时间以及住院时间上较之对照组患者均明显偏少，两组对比具有显著性差异，均具有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者的临床手术情况比较
3讨论
随着社会交通的不断发展以及人们对体育健身的不断重视，使得出现交通事故以及参加体育运动的人数越来越多，这也造成膝关节损伤患者的数量不断增加[4]。因此，必须要加强膝关节损伤临床治疗的快速、有效。近几年来，微创技术以其自身优势不断在各医疗领域得到广泛应用，关节镜就是其中一种，同传统开放手术相比，它的手术创伤更小、治疗时间更短、术后恢复更快，且膝关节功能恢复更好，临床疗效更高[5]。本次临床研究中，采用关节镜治疗的膝关节损伤患者，其平均术中出血量、手术时间、下床活动时间以及住院时间相较于采用传统开放手术治疗的患者均显著偏少，且在术后膝关节功能评分（92.0±3.4）以及治疗总优良率（97.01%）方面均明显高于传统手术治疗患者（82.5±3.2，74.0%），比较均具有统计学意义（P＜0.05）。这就表明，采用关节镜对膝关节损伤进行临床治疗，能够有效降低手术对患者的损伤，缩短治疗时间，促进患者膝关节功能恢复，提高临床治疗效果，从而有效促使患者早日康复。
参考文献：
[1] 郝宝喜.关节镜技术治疗膝关节损伤100例临床分析[J].黑龙江医学，2015，（1）：123-124.
[2] 赵振文，李盛华，柴喜平.应用关节镜诊治运动性膝关节损伤[J].临床骨科杂志，2011，14（2）：3616-3617.
[3] 谭国昭.关节镜对膝关节损伤的诊断及其治疗效果[J].中国医学创新，2014，（1）：243-244.
[4] 房昕.关节镜治疗膝关节损伤的效果研究[J].中国医药指南，2015，（5）：164-165.
[5] 李栋，姚瑞祥，冯超.关节镜治疗膝关节损伤的疗效分析[J].中国保健营养（中旬刊），2014，24（4）：164-165.
论文作者:何春辉
论文发表刊物:《系统医学》2016年1期
论文发表时间:2016/3/22
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