【摘要】目的：探讨护理干预对蛛网膜下腔出血患者头痛的影响效果。方法：随机抽取本院2017.06到2019.06时间段内诊治的80例蛛网膜下网出血伴头痛患者，划分为A组和B组，各40例。其中A组采用常规护理干预，B组采用系统护理干预，对比各组头痛次数、住院时间。结果：A组头痛次数为（21±5.14）次、住院时间为（62±4.8）d，B组为（7±3.43）次和（47±5.1）d，各数据间比较有意义（P＜0.05）。结论：针对蛛网膜下腔出血伴头痛患者，系统护理干预模式既可减少机体头痛次数，还可缩短住院时间，应加大推广力度。
【关键词】护理干预；蛛网膜下腔出血；头痛；影响效果
蛛网膜下腔出血为脑底部血管、动脉瘤破裂，使之流入蛛网膜下腔而引起的脑卒中现象，还可称为原发性蛛网膜下腔出血。同时，血液侵入蛛网膜下腔时，还会对痛觉敏感结构造成刺激，诱发机体头痛表现，不仅会加重机体痛苦，还会对休息、睡眠造成影响，甚至还存在再出血的风险[1]。对此，随机抽取本院2017.06到2019.06时间段内诊治的80例蛛网膜下网出血伴头痛患者，探讨护理干预对蛛网膜下腔出血患者头痛的影响效果。报告如下：
1、资料与方法
1.1一般资料
随机抽取本院2017.06到2019.06时间段内诊治的80例蛛网膜下网出血伴头痛患者，划分为A组和B组，各40例。其中A组患者中，男性19例、女性21例；最小年龄为19岁，最大年龄为65岁，平均数为（48.2±5.4）岁。B组患者中，男性20例、女性20例；最小年龄为20岁，最大年龄为67岁，平均数为（49.1±4.9）岁。各数据间比较相似（P＞0.05）。
1.2方法
患者均施以药物止痛，即尼莫地平药物。在此基础上，A组采用常规护理干预，B组采用系统护理干预，具体内容如下：
（1）常规护理干预。包括止血、降颅内压、卧床静养4-6周、镇静和吸氧、抗感染、再出血防治等内容。
（2）系统护理干预。①环境干预。帮助患者入住单人病房，减少陪人数，1人即可，禁止探视；确保环境安静卫生，光线融合，预防声光刺激加重患者头痛；合理调整病床高度，床头抬高约为15-30°；要求患者卧床静养，在加快颅内血液回流的前提下，降低颅内压。②心理干预。蛛网膜下腔出血具有起病急、头痛剧烈和进展快的特别，若机体处于血压增高状态，则会诱发再出血事件。即应指导患者保持身心愉悦，逐步增强疼痛干预之，再稳控血压水平的同时，促进出血部位修复。常见心理干预方法为注意力转移法、情绪引导法、情感鼓舞法等[2]。③舒适干预。每日清晨为患者做好日常生活护理，例如洗脸、洗手和梳头、刷牙等，晚间协助患者做好热水泡脚和会阴部擦洗等工作，每周洗头约为2次。④饮食干预。多食高纤维、低盐低脂、低糖类食物，保证营养膳食的均衡性，增强抵抗力。例如食用鱼类和蛋白质，可补充氨基酸；食用新鲜蔬果，可补充维生素、钾镁等营养成分，保护血管[3]。⑤排便干预。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆指导患者多饮水，日饮水量不可少于3000ml，禁食刺激和辛辣性食物，例如大蒜和辣椒等；禁食豆制品和糖类食物，预防腹胀；空腹可饮用柠檬水、温开水和蜂蜜水，补充水分起到肠道润滑效果，预防便秘。⑥头痛干预。若患者头痛程度较轻，禁止使用镇痛药，可通过注意力转移法、冰袋冷敷头颅和呼吸放松法、局部物理降温等操作，在降低颅内压的前提下，减轻疼痛。若患者疼痛程度相对严重，则可在做好上述辅助镇痛疗法的同时，合理使用镇痛药。⑦预见性护理干预。若未对蛛网膜下腔出血患者予以有效的外科治疗，再出血死亡率约为20%，且多集中在初次发病后数日。指导患者和家属做好病情状态的评估，一旦出现异常应立即告知医师，预防再出血风险[4]。
1.3观察指标
对比各组头痛次数、住院时间。
1.4统计学处理
取统计软件SPSS 20.0，对本文研究数据加以汇总处理。即表示±s计量资料，组间数据用t检验；n/%表示计数资料，组间数据用x2检验。P＜0.05时，各数据间比较有意义。
2、结果
A组头痛次数为（21±5.14）次、住院时间为（62±4.8）d；B组头痛次数为（7±3.43）次、住院时间为（47±5.1）d。各数据间比较有意义（t=14.3289/13.5457，P＜0.05）。
3、讨论
对于蛛网膜下腔出血（subarachnoid hemorrhage，SAH）患者而言，多表现为剧烈头痛，且在躯体不适感的情况下，会滋生烦躁和焦虑等负性情绪，不仅会加重头痛，还会诱发再出血事件，危急患者生命安全。虽然蛛网膜下腔出血治疗技术逐步完善，但如何减轻头痛，则是诸多患者和医师备受关注的内容。而在此基础上，对患者执行有效的系统护理干预，能够从环境、心理和舒适度、饮食等层面，满足患者多样化需求，既可减轻头痛，还可缩短患者住院时间，降低家庭负担和社会负担[5]。本文可知，A组头痛次数为（21±5.14）次、住院时间为（62±4.8）d，B组为（7±3.43）次和（47±5.1）d，各数据间比较有意义（P＜0.05）。
总而言之，针对蛛网膜下腔出血伴头痛患者，系统护理干预模式既可减少机体头痛次数，还可缩短住院时间，应加大推广力度。
参考文献：
[1]陈玲. 分析护理干预对动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者头痛的影响[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2017, 5(18):82-82.
[2]王春玲. 蛛网膜下腔出血头痛患者的临床护理观察[J]. 临床医药文献电子杂志, 2017, 4(30):112-114.
[3]罗爱勤. 蛛网膜下腔出血患者行DSA的护理干预[J]. 中国实用神经疾病杂志, 2017, 20(16):111-112.
[4]陈凤, 关颖. 综合护理干预对蛛网膜下腔出血患者的护理效果观察[J]. 中国现代药物应用, 2017, 11(24):153-154.
[5]杨莉霞, 关东升, 曹振浜,等. 抗脑卒中治疗联合行为护理对老年蛛网膜下腔出血合并冠心病患者NIHSS及SDS评分的影响[J]. 中国老年学, 2018, 38(8):1811-1813.
论文作者:王颖
论文发表刊物:《航空军医》2019年第05期
论文发表时间:2019/7/16
标签：蛛网膜论文; 患者论文; 头痛论文; 组头论文; 数据论文; 数为论文; 再出论文; 《航空军医》2019年第05期论文;