夏晶
（浙江省杭州市富阳区妇幼保健院产一病区 浙江杭州 311400）
【摘要】目的：观察宫颈扩张球囊与控释地诺前列酮栓用于足月妊娠孕妇促宫颈成熟的临床效果。方法：收集2017年1月—2017年10月于我院门诊就诊并具备引产指针的孕妇200例，分为球囊组和药物组，各100例，对比分析两组孕妇宫颈成熟情况。结果：两组孕妇促宫颈成熟有效率比较差异无统计学意义（P>0.05）；球囊组发生子宫过度刺激、急产、羊水粪染的例数少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：宫颈扩张球囊与控释地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟效果接近，但是宫颈扩张球囊发生子宫过度刺激、急产、羊水粪染等不良反应少，安全性更高。
【关键词】宫颈扩张球囊；控释地诺前列酮栓；足月妊娠；促宫颈成熟
【中图分类号】R719.31 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）09-0146-02
足月妊娠后有孕妇仍不发作导致剖宫产及胎过熟的现象越来越多，因此，许多足月妊娠孕妇需要引产。宫颈成熟度对引产是否成功起关键作用，宫颈条件不成熟的孕妇需在引产前促宫颈成熟[1]。本文对比分析宫颈扩张球囊与控释地诺前列酮栓用于足月妊娠孕妇促宫颈成熟的临床效果。先报道如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
回顾性分析，收集收集2017年1月—2017年10月于我院门诊就诊并具备引产指针的初产妇200例，分为球囊组（100例）和药物组（100例）。球囊组给予宫颈扩张球囊促宫颈成熟，年龄20～31岁，平均年龄（26.3±3.8）岁，孕周36～42周，平均孕周（38.7±1.6）周，产次1～3次，平均产次（1.4±0.5）次；药物组给予控释地诺前列酮栓促宫颈成熟，年龄19～30岁，平均年龄（26.5±3.6）岁，孕周36～42周，平均孕周（38.9±1.7）周，产次1～3次，平均产次（1.5±0.5）次。两组孕妇的年龄、孕周、产次等一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
球囊组：给予宫颈扩张球囊促宫颈成熟。孕妇取膀胱截石位；常规外阴消毒；插入大号阴窥器，暴露宫颈；将注入40ml生理盐水的注射器连接在标有U的红色Check-Flo阀的管道上，推完连接好的40ml生理盐水的注射器让前端球囊充盈。
药物组：给予控释地诺前列酮栓促宫颈成熟。孕妇取膀胱截石位；常规外阴消毒；取1枚控释地诺前列酮栓横置于阴道后穹隆深处，嘱孕妇卧床休息2小时，如无异常可下床活动。
1.3 观察指标
记录两组患者的促宫颈成熟前后的Bishop评分，比较促宫颈成熟有效率。促宫颈成熟分为显效（包括用药24h内自然临产及给药24h内宫颈评分增加≥3分）、有效（宫颈评分增加≥2 分）、无效（宫颈评分增加＜2分），有效率=（显效+有效）/总例数*100%。记录两组孕妇的不良反应子宫过度刺激、急产、羊水粪染、新生儿窒息、产后出血例数。
1.4 统计学指标
数据分析应用SPSS17.0统计学软件。本研究中计数资料以例数表示，计数资料比较行χ2检验。P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组孕妇促宫颈成熟有效率比较
从表1可看出，球囊组和药物组的促宫颈成熟率分别为88%、85%，两组比较差异无统计学意义，说明两种方式用于足月妊娠促宫颈成熟效果接近。
3.讨论
促宫颈成熟目前有两种主要有两种方法。一类为药物，主要为前列腺素制剂；一类为机械方法，包括低位水囊、昆补条等，需要在阴道无感染及胎膜完整时才使用。本文对比分析宫颈扩张球囊与控释地诺前列酮栓用于足月妊娠孕妇促宫颈成熟的临床效果，结果显示宫颈扩张球囊与控释地诺前列酮栓用于足月妊娠促宫颈成熟效果接近，但是宫颈扩张球囊发生子宫过度刺激、急产、羊水粪染等不良反应少，安全性更高[2]。
【参考文献】
[1]朱景萍，刘莉，钟少平，等．双球囊导管和地诺前列酮栓促宫颈成熟和引产效果比较研究[J].中国现代医生，2014(14):152-155.
[2]聂晓露，谭剑平，陈欣，等．子宫颈扩张双球囊与欣普贝生在足月妊娠引产中的临床对照研究[J].热带医学杂志，2013，13（2）:165-167．
论文作者:夏晶
论文发表刊物:《心理医生》2018年9期
论文发表时间:2018/4/20
标签：宫颈论文; 成熟论文; 孕妇论文; 前列论文; 统计学论文; 两组论文; 例数论文; 《心理医生》2018年9期论文;