贵阳市花溪区贵州大学医院 贵州 贵阳 550025
【摘要】高校是中青年龄人口学习、生活高度集中的场所，人群接触密切。肺结核是呼吸道传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的带有结核菌的飞沫传播给他人。因此在高校这种群集环境中出现传染性肺结核病人极易造成疾病蔓延，严重时还可能引起暴发性流行。本文主要探讨高校环境中结核病防治的相关问题及健康教育的重要性。
【关键词】高校；结核病防治；重要性
[中图分类号] R846[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2015）11-285-01
肺结核是一种严重危害人类健康，经呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或者大声说话时喷出的飞沫传染，任何年龄都有可能患病。学校和集体生活环境是人群高度集中的场所，如果室内通风意识差，一旦学生中出现肺结核患者，就很容易造成该病在学生之间传播，造成暴发流行。
1、影响结核病发病的主要因素
1.1 高感染率 国内最近的几次调查结果显示，城市人群的感染率高于农村。
1.2 年龄 人群普遍易感，15～54岁青壮年发病居多，占80%左右，全年均可发病。
1.3 性别 20岁前患病率女性高于男性，其后男性高于女性，显示年龄性别对结核病发病、患病都有影响。
1.4 职业 某些职业与结核病密切相关。如粉尘业矽肺多发而矽肺者易患结核病；长期从事护理工作者结素阳性率高。
1.5 药物 药物和其他疾病皮质激素类、免疫抑制剂等药物的使用常常会造成隐性结核的发生，如有哮喘病长期用激素的入、脏器移植长期应用激素与免疫抑制剂的人、恶性肿瘤手术后进行化疗的人都容易得结核病。糖尿病、肝肾疾病、胃大部切除术后、流感、麻疹、百日咳感染后，都容易得结核病；恶性肿瘤影响淋巴细胞免疫的人，如淋巴瘤、白血病、艾滋病等病的患者也容易患结核病。
1.6 营养不良、过度劳累 使抵抗力下降也易患结核病。
1.7 流动人口、难民、移民 因生活不安定，营养差、疲劳、居住拥挤而易于感染结核病。
2、传播途径
肺结核是一种呼吸道传播的慢性传染病，主要通过病人咳嗽、打喷嚏或大声说话时喷出的带有结核菌的飞沫传播给他人。因此，飞沫传播是肺结核最重要的传播途径。但是，只有痰中能够查出结核菌的肺结核病人才有传染性。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆肺结核传染性与传染性病人病情的严重性、排菌量的多少、咳嗽的程度、房间的通风情况及接触者的密切程度和时间长短以及个体免疫力有关。一般来说，并非所有传染源接触者都可能被感染，被结核菌感染并不一定都发病，只有当自身抵抗力降低时，才能发展成为肺结核病。
3、结核病的防治
3.1 积极发现学生中的肺结核患者，努力控制传染源。肺结核病的常见症状主要有咳嗽、咳痰，部分还会出现咯血以及胸痛、盗汗和乏力。如果发现有连续咳嗽、咳痰二周及以上或者痰中带血的同学，要怀疑是否患了肺结核，班主任要及时报告校医和学校领导，并尽快与家长取得联系，及时到结核病防治专
3.2 要保持室内空气流通。教室、寝室等场所要经常通风换气，保持环境清洁卫生；师生要培养良好的卫生习惯，不要随地吐痰，咳嗽、打喷嚏或大声说笑时应用手纸巾捂住口鼻，避免结核病菌通过飞沫传给其他人。有统计显示，经常出入网吧等场所的学生，因生活习惯不规律、长期身处通风不良的场所，容易被传染肺结核。
3.3 学生要加强体育锻炼，生活要有规律，注意饮食营养和睡眠充足，保持健康心理，增强机体抵抗力，尽量减少感染和发病机会。
3.4 一旦发现学生或教职工患了传染性肺结核（排菌肺结核患者），一定要休学或者休假住院或在家隔离治疗，以避免传染其他同学。治疗期间按医生要求坚持服药6～8个月，对于完成强化期治疗并符合复课条件的患者，凭辖区结核病防治机构或定点医院的证明才能复学、上岗。
3.5 如果得知有同学或其家庭成员、周围人群有结核病可疑症状，请及时提醒他们到当地结核病防治专业机构就诊，如果确诊为肺结核，应鼓励他们坚持按时服药，并采取防护措施避免传染。结核病只要接受正规治疗，绝大多数病人都是可以治愈的。
3.6 社会应该给予肺结核患者更多的关怀和照顾，不应该歧视。肺结核患者自己也要树立信心，坚持正规治疗，保持轻松愉快的心情会有助于康复。
4、开展结核病的健康教育
4.1 学校要通过健康教育课、讲座等多种形式的宣传教育活动，对学校师生进行结核病防治知识教育，增强自我保护意识和能力。
4.2 积极开展爱国卫生运动，努力改善学生的学习和生活环境，加强校园环境的清扫与消毒工作，特别要做好教室、宿舍、图书馆（阅览室）、食堂等人群聚集场所的保洁和通风，保持室内空气流通，减少结核病的感染和传播机会。
4.3 建立学生健康体检制度，及时发现结核病等结核病患者。按有关规定将结核病的检查项目作为学校新生入学体检和教职员工每年常规体检的必查项目，并纳入学生和教职员工的健康体检档案。对查体发现的结核菌素试验强阳性者，要督促其及时到结防机构进一步复查，切实做到早发现、早隔离、早治疗，防止疫情扩散。
4.4 加强结核病疫情监测与报告，对咳嗽、咳痰两周以上或痰中带血或低热、盗汗的学生应高度怀疑其结核病的可能，应立即报告，并动员其到结核病防治机构检查确诊。
4.5 要做好在校学生的结核病治疗和管理工作。对确诊的传染性肺结核病人实行休学隔离治疗。传染性消失后，凭结核病防治专业机构的诊断证明方可复学；非传染性病人在治疗期间可以继续上学，其治疗在当地结核病防治机构的指导下，由校医负责，执行“监督化疗”，确保规则用药。
4.6 校医院要认真贯彻落实《中华人民共和国传染病防治法》、《结核病防治管理办法》和《学校结核病防控工作规范（试行）》，加强对学校结核病防治工作的领导，成立学校结核病防治工作领导小组。根据学校的特点，把各项防治措施落到实处，切实保障广大师生的健康。
论文作者:彭兴萍,姜凌
论文发表刊物:《中西医结合护理》2015年11月第11期
论文发表时间:2016/4/25
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