天津警备区河东第二离职干部修养所门诊部 300171
【摘 要】高血压是我国老年人的常见疾病，其也人大大增加心脑血管疾病的发病率。现代医学研究已经证实，老年性高血压和心脑血管疾病之间的联系密切，同时为了避免出现脑血管意外，也需要预防心力衰竭。而高血压也会合并糖尿病，直接威胁患者的生命安全。人在进入老年阶段后，由于肝脏功能的下降，的血容量也会降低，在合并糖尿病之后会进一步增加心脑血管疾病的发生率。所以这就需要我们采取相应的治疗措施，避免和预防心脑血管疾病的发生。
【关键词】老年性高血压；心脑血管疾病；合并糖尿病；预防与管理
现在我国老年高血压发生率越来越高，对于老年患者的身体健康所造成的影响非常大，在严重时甚至会对患者的生命造成直接威胁。老年高血压也是心脑血管疾病发生的重要影响因素，如果可以有效控制老年人的血压，则非常有助于预防心脑血管疾病。本文总结了老年性高血压的特点和相应的预防管理对策，希望可以给相关护理工作的开展提供一些参考，避免出现心脑血管疾病的意外。
一、老年高血压病的特点分析
在老期的高血压，主要特点就是其多表现为单纯收缩期的高血压。但是随着年龄的增加，收缩压也会越来越高，但是舒张压则会趋于稳定，所以脉压的差异较为明显。老年高血压患者在日常生活中，血压也会受到运动、情绪以及天气等等因素的影响而出现一定的波动。但是由于患者的身体器官出现了一定退化，所以会导致出现动脉硬化，并且体外变化明显时就会出现较大的血压变化，这也是收缩压增加的主要原因。同时由于患者的激素水平的降低，所以神经体液机制也无法继续发挥出血容量调节能力的作用，同时也会伴随出现糖尿病和高血脂等等症状，动脉粥样硬化的问题十分严重，无法对血压进行有效控制，所以也会进而导致出现心肌肥厚等等疾病。所以在治疗过程中，也需要及时检测血糖和血脂的变化情况，这样才能在出现异常情况时及时进行处理和干预。
二、老年性高血压预防和管理工作中的要点
（一）进行必要的健康教育
经过调查和分析可以发现，很多老年高血压病患者在生活中都有烟酒等不良嗜好，这不利于高血压和高血脂的预防和治疗，所以适当的健康教育是非常有必要的。在日常生活当中，患者也需要不断锻炼身体，并且结合自身的情况，尽量做到禁酒禁烟。具体的护理和治疗共作中，可以采用专家座谈会的形式，及时普及和宣传高血压疾病的危害以及主要诱因，讲解心脑血管疾病的防治措施，这样才能不断提高患者的健康意识，保持健康。
（二）科学饮食
在日常生活中，患者及其家属必须要认识到科学饮食的重要性，做到日常饮食的科学化。在饮食中，需增加膳食纤维，减少血清胆固醇含量。同时要严格控制饮食中的胆固醇含量，多以清淡为主，减少食盐摄入量，以此更好的控制和降低血压。
（三）保持心情愉悦
老年性高血压患者会由于外界刺激而发生心脑血管疾病，这就要求患者在日常生活中保持心情愉快，避免外界刺激到患者，保持平和、轻松的心情，尽量避免剧烈运动，适当锻炼。患者在活动锻炼中，动作轻柔，从轻松活动开始加强锻炼强度，增加活动锻炼量。同时患者在锻炼及日常生活中需情绪平和。
（四）良好的作息习惯
在日常生活中，患者需养成良好的作息习惯，按时休息，早睡早起，保持轻松的愉悦心情，合理锻炼。
三、糖尿病的预防与管理
（一）合理控制饮食
患者不可暴饮暴食、狼吞虎咽，应细嚼慢咽，少荤多素，少细多粗，少油多清淡，少盐多醋，少烟多茶，少量多餐，少吃多动。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆患者需根据自身的基础资料，根据理想体重和工作性质，参照原来生活习惯等计算每天摄入食物的总热量。肥胖者恢复正常体重应酌情减少，酌减恢复体重。糖类约占总热量的50~60%，提倡用粗粮、面和一定量杂粮，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白质含量一般不超过15%。
（二）运动干预
患者在日常生活中应进行适宜的运动。通过合适的体育锻炼可在一定程度上降低患者的体重，提高对胰岛素的敏感性。因此需对患者的实际情况采取针对性运动活动。患者在运动时需防止出现低血糖，不要在空腹时运动，运动时随身带些糖果，防止发生低血糖。患者需进行有效的有氧运动，在步行时，可采取快慢结合的方式，先快步行走5min，然后慢速行走5min，然后再次进行快步行走。在确定步行速度时需根据患者的身体状况进行，当患者身体状况好时，可快速步行，120~150步/min；身体状况适中患者可中速步行，110~115步/min；老年体弱者可慢速步行，90~100步/min，每天分别早晚进行。
适当进行体育锻炼，进行有规律的有氧运动，保持动脉弹性，降低血压，可根据自身的血压水平以及身体状况，制定锻炼的计划，合理选择运动的种类，控制运动的强度和频次。
（三）心理干预
一个好的心态对预防糖尿病也具有积极的促进作用。当患者出现各种负面情绪时会提高胰岛素的抵抗力，促使发生糖尿病。因此患者必须要了解到积极乐观的心理状态对糖尿病发病率的影响，需尽量缓解负面情绪，保持轻松愉悦的心情。
四、老年性高血压与心脑血管疾病的预防与管理原则
老年性高血压患者在日常生活中血压水平会由于情绪、运动、天气等因素影响而出现波动情况。而患者在降压治疗期间需要对血糖和血脂变化进行检测，当出现异常情况时要立即进行干预治疗。而患者由于肱动脉过度硬化，在血压测量时会被气囊压迫，使得血压数值明显高于正常值，若按照一般治疗会出现不良反应。因此在治疗时需要通过积极合理的运动、饮食等处理方法，加强健康教育，使患者自身认识到血压控制的重要性，有效预防心脑血管疾病的发生率。在老年性高血压治疗期间，由于老年患者身体机能下降，营养缺失，在治疗时必须根据一些治疗原则，做到有效处理，有效预防。在治疗时，医务人员要对患者血压情况进行密切观察，在药物治疗时，需从小剂量开始，查看药物是否会对患者血压变化造成影响，是否会带来不良反应，以此合理调整用药剂量或联合用药。在患者非药物治疗期间，不要过度运动，应适宜运动，控制体重，合理饮食，养成规律作息习惯，维持良好的心态进行治疗。
五、总结
经过前文分析，我们不难发现，老年性高血压的发生主要是由于患者的收缩压和舒张压的差距大，并且身体器官逐渐衰竭，尤其是心血管系统出现了问题而导致出现的动脉硬化。在出现较为明显的血压波动时，由于老年人的生理机能出现退化，所以就会继而出现血压升高的问题，在严重时甚至会出现心肌梗死、心绞痛以及脑中风等等症状，给患者的生命健康造成了严重影响。所以为了可以避免老年患者出现心脑血管疾病，需要从多个方面采取手段来加以预防。本文针对这些问题进行了总结和分析，希望可以给相关临床护理工作的开展提供一些参考。
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论文作者:曹树春,
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/5
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