（云南省玉溪市通海县人民医院 云南 玉溪 652799）
【摘要】 目的：探讨经小切口非超声乳化手术的方法对硬核白内障进行治疗的效果。方法：选取2014年3月至2016年2月于我院就诊的150例硬核白内障病例，随机分成两组，每组75例，对照组采用常规切口对病变白内障进行囊外摘除手术，观察组采用经小切口非超声乳化手术的方法对硬核白内障进行治疗，观察两组治疗效果。结果：采用小切口非超声乳化白内障手术的观察组，术后视力恢复情况以及并发症情况均要好于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：采用经小切口非超声乳化手术的方法对硬核白内障进行治疗，是一种十分有效的方法，手术创伤小，有利于患者恢复，作用更为安全，值得临床推广应用。
【关键词】 小切口非超声乳化白内障手术；硬核白内障；治疗效果
【中图分类号】R776.1 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）32-0173-02
白内障是老年人群体中较为常见并多发的眼科疾病，发病率较高[1]，患者年龄普遍较大，如未能及时接受有效治疗引发病情严重，会导致患者失明[2]，对其生活质量造成严重影响。目前临床上多采取手术的治疗方式对硬核白内障进行治疗[3]。本次临床研究，我们选取了2014年3月至2016年2月于我院就诊的150例硬核白内障病例，对其进行经小切口、非超声乳化方式的白内障手术治疗，并对其治疗效果作进一步相关分析，结果报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
资料来源于2014年3月至2016年2月于我院就诊的硬核白内障患者150例，男性82例，女性68例，年龄57～78岁，平均年龄（68.7±2.2）岁。随机分成观察组和对照组两组，观察组75例，男性41例，女性34例，年龄在57～78岁之间，平均年龄为（66.8±1.6）岁；对照组75例，男性41例，女性34例，年龄在59～78岁之间，平均年龄为（69.6±1.9）岁。患者经问诊、体格检查及实验室检查，全部确诊为硬核白内障。两组患者在性别、年龄、疾病等一般资料上不存在显著差异（P＞0.05），有可比性。
1.2 治疗方法
对照组75例，采取常规切口对病变白内障进行囊外摘除手术，具体操作步骤为：在术眼邻近角膜缘的位置，于10点至11点方位，以平面角膜刀对透明角膜作长度为3.0mm的一个横向切口，于1点至2点方位，对其作一长度为1.0mm的纵向辅助切口，将黏弹剂注入前房内，以环形撕嚢方式进行撕嚢，以穿刺刀穿透前房，将晶体核分离，采取超声乳化的手段将粉粹后的晶体核吸出,将人工晶体置入囊袋内，用黏弹剂将切口水密封，并封闭结膜瓣。观察组75例，采取小切口非超声乳化的手术方式对病变白内障进行治疗，具体操作步骤为：在手术显微镜的帮助下，在术眼巩膜处作一切口，分离透明角膜，于角膜边缘的3点方位行一切口，使晶体体核与皮质分离，在前房内注入黏弹剂，粉粹晶状体，将残留的皮质吸出，将人工晶体置入囊袋中，使黏弹剂置换出来，注水恢复前房，并注入抗生素。对切口的密闭情况检查后，作包扎处理。
1.3 观察指标
观察并记录两组病例于术后出现并发症的情况。于手术后的2个月对患者进行复诊，行视力检查、验光、裂隙灯以及眼压等眼科检查，记录病例的视力恢复情况。对两组的观察结果进行对比分析。
1.4 统计学方法
采用SPSS 18.0软件对临床研究数据进行统计学分析，计数资料用百分比表示，采用χ2检验，计量资料用（x-±s）表示，并用t检验；P＜0.05表示差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组在术后视力恢复上的比较
术后2个月观察组的视力恢复情况要好于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。结果见表1。
2.2 两组术后并发症发生情况
经过治疗后，观察组病例中发生1例角膜水肿并发症，发生率为1.33%；对照组发生了5例并发症，3例角膜水肿，2例巩膜损伤，发生率为6.67%，P＜0.05，具有统计学意义。
3.讨论
白内障是老年人群的眼科临床常见疾病，目前临床上主要采用手术的方式对白内障进行治疗[4]。常规的手术方式是进行囊外摘除，并进行超声乳化，这样角膜内皮会受到损伤，并发症的发生较多[5-6]。随着技术手段的更新，微创手术的临床应用也越来越广泛，它有伤口小易愈合、视力恢复好等优点。本次临床研究发现，采用小切口非超声乳化白内障手术的观察组，术后视力恢复情况以及并发症情况均要好于对照组，P＜0.05，具有统计学意义。这表明，小切口、非超声乳化的白内障手术方式，对角膜内皮细胞造成的伤害小，手术切口小，创伤性小，利于患者术后的视力恢复，并能减少术后发生并发症的概率，疗效确切。
综上所述，采用经小切口非超声乳化手术的方法对硬核白内障进行治疗，是一种十分有效的方法，手术创伤小，有利于患者恢复，作用更为安全，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]卞新浩.小切口非超声乳化白内障手术的改良方法[J].中华眼外伤职业眼病杂志,2013,35(11):848-850.
[2]钟世强,司马晶,曾令斌等.改良小切口非超声乳化白内障手术在基层防盲中的应用[J].国际眼科杂志,2014,(11):2064-2065.
[3]朱明.改良手法小切口非超声乳化白内障手术的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2013,(14):3324-3325.
[4]廖文江,闫亚红,刘贤升等.小切口非超声乳化白内障术中三种娩核方式的临床应用观察[J].国际眼科杂志,2013,(11):2196-2198.
[5]张勇,李宏,王咏峰等.表面麻醉下小切口非超声乳化白内障手术临床观察[J].世界最新医学信息文摘（电子版）,2013,(11):221-221.
[6]马利,何朝永,廖婕等.小切口非超声乳化白内障手术在高龄白内障患者中的应用[J].中外医疗,2015,(21):84-86.
论文作者:周婕
论文发表刊物:《医药前沿》2016年11月第32期
论文发表时间:2016/11/14
标签：白内障论文; 超声论文; 手术论文; 角膜论文; 切口论文; 小切口论文; 并发症论文; 《医药前沿》2016年11月第32期论文;