（南京医科大学附属南京儿童医院 江苏 南京 210008
【摘 要】目的：观察分析得出舒适护理在小儿急性上呼吸道感染中的应用体会。方法：现对自2013年7月至2014年5月本院收治的70例急性上呼吸道感染患儿作为研究对象，随机分入观察组和对照组，每组35例，在对照组采用常规的护理，在观察组采用常规护理下增加舒适护理。分析观察两组患儿在治疗后的综合疗效以及总有效率。结果：在基础护理下增加使用舒适护理的观察组其疗效和总有效率明显好于仅使用基础护理的对照组。结论：采用舒适护理能更好的减轻急性上呼吸道感染患儿的患病痛苦，有效的加快其恢复速度并增强了治愈率，无不良反应，效果显著。
【关键词】舒适护理；上呼吸感染；减轻痛苦；加快恢复
【中图分类号】R47 【文献标识码】B 【文章编号】1003-5028（2015）8-0790-01
婴幼儿时期总是人类抵抗力最差，身体机能最薄弱的时期，因此对于该时期的孩童们就更加的需要注重呵护避免任何病症的发生。而对于上呼吸道的生理及其免疫特点十分容易导致呼吸道感染，如果在此期间患有维生素D缺乏性佝偻病、贫血、营养不良等疾病，或者是因为环境因素或治疗期间护理不当，往往会引发小儿急性上呼吸道感染[1]，因此家长们需要在这方面起到更多的关注以避免病症的发生。可一旦孩子不小心患上了小儿急性上呼吸道感染就须马上进行处理并及时送入医院进行救治。本院所选取的70例患儿在通过对观察组加入舒适护理和对照组仅进行常规护理的临床综合效果进行比对分析，现将研究结果汇报如下：
1 资料与方法
1.1临床资料
选择2013年7月至2014年5月本院收治的70例急性上呼吸道感染患儿作为研究对象，随机分入观察组和对照组。在观察组中患儿35例，男20例，女15例，年龄范围在2-6岁，平均年龄为3.1岁，采用常规护理基础上加用舒适护理。在对照组中患儿35例，男19例，女16例，年龄范围在2-6岁，平均年龄为3.2岁，仅采用常规护理。其中两组患儿的其他综合条件方面无明显差异，不具统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患儿采用常规护理方法，包括病情监测、心理护理等。观察组患儿采用舒适护理方法。
对于舒适护理的方法，首先就是要让护理人员都能够很好的了解到舒适护理的真正意义。通过专业人员对每个科室的护理人员进行舒适护理的概念和护理方法、注意事项的系统性普及才能让相关护理人员在护理的过程中能更好的体现出舒适护理的真正作用。
1.2.1注意细节处理
舒适护理的核心观念就是要让被护理人员感觉舒适，消除紧张、焦虑，因此很多细节的护理方式很重要[2]。
陌生住院环境和医院独特的气味给孩子与家长带来不安及焦躁，有时情绪不能平复，孩子常出现的情形就是哭闹，引起心悸、憋气、血压升高的症状，使病情加重。难与医生护士合作，不利于治疗与护理。为患儿营造平和、愉悦的环境，可为患儿准备他使用过的床单、小绒毯、安抚奶嘴等熟悉的物品，布置他熟悉的床单元，有他熟悉的气味，会使患儿尽快放松平静。
伴有发热的患儿，体温高于38.5℃，可以在腋下放置适量的冰袋或使用温水轻轻擦拭身体。冰袋大小符合患儿的体型，过小降温效果差，过大适合会触到胸部及腹部，引发心脏供血,导致心率过缓，出现气短、胸闷等不适及腹痛、腹泻、恶心、呕吐等症状。冰袋温度4-10为宜，用柔软的毛巾包裹置于腋下，及时更换，30分钟复测体温。冰敷体温低于38℃可暂停冰敷，鼓励患儿饮温水。观察体温变化，温度升高可再次冰敷。温水擦浴注意擦拭力度和擦拭方式的舒适度，注意患儿的体验和相应的承受能力。
进行各项治疗时，积极鼓励患儿，可给患儿颁发小奖状，卡通贴画等，让孩子有自豪感，能自愿的接受治疗。
对于雾化抗拒的患儿，可在患儿熟睡时在进行，可取的更好的治疗效果。
1.2.2加强交流提升亲密度
在平时的交流沟通的过程中，应时刻注意保持微笑，声音轻柔说话有耐心，相对安静和缓的环境能够加强相互之间的亲密度，时常哄抱、抚摸等亲密的肢体接触，与患儿进行语言交流时应俯身或下蹲减少距离感，能让患儿更好的熟悉护理人员。
将一些患儿平时喜爱的玩具放置在房间中能更好的提升温馨度并且让其保持一个愉悦的心情。在身体条件允许的情况下适时地陪同患儿进行玩耍能消除相互之间的陌生感，并加强亲密度。
1.2.3家庭式护理模式
对于儿童来讲，家人的照顾是无法替代的，护理人员协助、指导、监督家长对患儿进行生活照顾，更能取得良好的效果。
患儿最亲近熟悉的家人1-2名对孩子进行照顾，护士指导家长对孩子生活照顾，饮食喂养，大小便观察，卫生健康宣教，护士与家长全面交流参与，了解孩子的个性，喜好，制定适合孩子的生活与治疗方式，使孩子愿意接受照顾，减少抵对反抗。
不强制孩子卧床，亲人的怀抱，熟悉的体味，会让孩子更有安全感。
舒适护理不仅仅是一种对生理机能上的护理方式，更加需要重视心理健康的舒适度。良好的提升护理人员与患儿的亲密度和信任度才能更有助于达到在整个舒适护理过程中的生理和心理方面舒适性全面提升。
1.3效果评定
显效：患儿情绪稳定且感染症状消失并康复。
有效：患儿在治疗过程中偶尔出现情绪失控，但病症得到显著好转。
进步：患儿比刚住院时哭闹次数有减少且感染症状也有所好转。
无效：患儿时常哭闹且整体治疗效果并未得到明显改善。
1.4观察指标和统计学分析
运用SPSS15.0软件对本次研究的数据资料进行统计学分析，计数资料采用卡方检验，P＜0.05表示具有统计学意义。
2 结果
经过治疗和护理后，对患儿的综合疗效情况进行观察记录，具体数据如下表1所示：
由以上数据可知，在常规护理下加用舒适护理的观察组患儿显效10例，有效19例，进步4例，无效2例，总有效率为91.4%。仅使用常规护理的对照组患儿显效1例，有效16例，进步9例，无效9例，总治愈率为74.3%。在使用了舒适护理的观察组其综合疗效和治疗护理后的有效率要明显高于对照组。
3 讨论
婴幼儿本身的免疫力和身体素质就相较而言比较低，上呼吸道感染就是因为一些环境因素再加上治疗不当所引起的[4]。那么患者而言，及时的治疗是非常必要的，但良好的护理方式也将极大程度的影响到患者的真个治疗时间以及最终疗效和恢复速度。对于本院所收治的70例患儿随机分配到了观察组和对照组，在对照组中仅使用常规护理模式，在观察组中则会再用舒适护理模式进行护理，将有效的临床表现以数据进行如上的记录和分析。
在常规护理下加用舒适护理的观察组患儿显效10例，有效19例，进步4例，无效2例，总有效率为91.4%。仅使用常规护理的对照组患儿显效1例，有效16例，进步9例，无效9例，总治愈率为74.3%。由此可见在使用了舒适护理影响下的观察组整体恢复速度以及最终疗效都明显高于仅使用常规护理的对照组。而舒适护理的运用能更好的帮助患儿进行全方位的恢复治疗并达到显著效果。
对于急性上呼吸道感染的患儿首先是要注重病症的治疗，但对于护理工作是同样也不能疏忽的，以上观察组中的疗效明显就要高于对照组，说明对于护理方式的正确选择也同样能很好的帮助促进治疗和恢复效果以达到更好的疗效预期。对于任何患病的人，除了生理上的不适和虚弱之外，一定会产生相应的心理不良反应，并且在医院这个相对隔绝的环境之中就会更加影响到心理健康的发展。对于婴幼儿患者其心理承受能力本身就不够强，在加上病症的负担，其容易出现不稳定情绪。而舒适护理除了注重在生理给予病人以更舒适的环境状态之外更是在心灵沟通上进行了更深层次的交流。良好的心理层面交流能帮助稳定患儿情绪以方便接下来的治疗和护理。并且双方足够的信任度才能更好的帮助心情的放松和不排斥，这样有助于整体病情的加快恢复。采用舒适护理就是对生理和心理两个方面的关注护理，不仅从生理上减轻患儿的痛苦，更加从心理上进行安抚，从而达到更好的疗效。
参考文献：
[1]闫玲.小儿急性上呼吸道感染后咳嗽症状的用药探讨[J].中国处方药,2015,04: 87-88.
[2]《西部中医药》总目录[J].西部中医药,2014,12:158-168.
[3]《中国中医急症》2014年总目次[J].中国中医急症,2014,12:2396-2416.
[4]张启月,张莉华,蔡振华.舒适护理在小儿腹泻中的应用[J].蚌埠医学院学报,2015,02:249-250.
论文作者:李爱清
论文发表刊物:《河南中医》2015年8月供稿
论文发表时间:2015/11/23
标签：患儿论文; 舒适论文; 上呼吸道论文; 常规论文; 对照组论文; 疗效论文; 孩子论文; 《河南中医》2015年8月供稿论文;