湖南省湘潭市口腔医院 411100
【摘 要】目的：评价实行理性情绪疗法，对口腔牙种植手术患者焦虑情绪的影响。方法：我院2017年3月~2018年3月期间，共收治58例口腔牙种植手术患者，遵循患者入院尾号的奇偶数，将所有患者分为A组（入院尾号奇数）、B组（入院尾号偶数），两组患者人数均为29例。B组实施常规护理，A组在B组之上实施理性情绪疗法，比较两组的护理效果。结果：与B组比较护理满意度，具有显著统计学意义，P<0.05。与B组对比护理前焦虑自评量表SAS评分，差异不存在统计学的意义，P>0.05。与B组比较护理后SAS评分，具有明显差异，P<0.05。结论：口腔牙种植手术患者接受理性情绪疗法，可提高临床效果和患者的护理满意度，很好的改善患者焦虑心理，存在临床方面应用及推广的意义。
【关键词】理性情绪疗法；口腔牙种植手术；焦虑情绪
牙齿，为人体中的重要器官，如果发生牙缺失情况，会严重威胁到患者的生理健康、心理健康[1]。需要注意的是，牙齿具有相貌特征，发生牙缺失后牙齿外观美观性收到影响，患者一般很难接受。采用牙种植手术处理，可调患者的生理功能，改善牙齿外观。然而，实际治疗的过程中，受到负性心理情绪因素影响，容易加重患者的痛苦、心理压力，这对手术实施的效果，会构成严重的威胁。为此，本研究实行了理性情绪疗法、常规护理措施，对比不同干预方式，对患者焦虑情绪、护理满意度的影响。
1.资料与方法
1.1一般资料
将我院2017年3月~2018年3月收治的58例口腔牙种植手术患者，按照其入院尾号的奇偶数分组，分为A组和B组，分组均为29例。A组中男性和女性各17例、12例；年龄范围为25~35岁，中位年龄（30.6±3.3）岁。B组男性和女性各18例、11例；年龄范围为28~34岁，中位年龄（32.7±3.5）岁。A组和B组的上述资料比较，差异性均不存在，P＞0.05。
入选标准：符合前牙牙列缺失标准者、研究前知情并签署知情同意书者。
排除标准：沟通障碍者、精神障碍者、意识障碍者、临床资料不完整者。
1.2方法
1.2.1 B组接受常规护理，手术前进行影像学检查、血常规检查、血压测量，为患者讲解牙缺失相关知识、治疗方法。
1.2.2 A组在B组之上，接受理性情绪疗法，因为患者对于种植牙相关知识了解的较少，所以容易产生焦虑心理情绪。护理人员需要主动和患者沟通，给予其更多的关心、尊重，结合患者的顾虑，进行个体化心理疏导，以便减轻患者的心理负担，提高治疗依从性。治疗准备阶段，需要帮助患者明确不良心理情绪、行为，及时纠正其不当行为，使患者合理调整自身心理情绪。然后，帮助患者树立治疗的自信，以理性方式促使患者养成思维习惯，反复要求患者背诵观念。主要的目的：达到巩固的效果，认识到非理性信念是不现实的。与此同时，还应教会患者合理运用暗示方法、自我宣泄方法，旨在提高患者心理素质。接诊后、手术前3d、手术当日、拆线当日，分别进行健康教育，时间为0.5h，具体需结合患者的具体情况，如：治疗费用、种植成功率、口腔清洁、复诊等，进行个体化情绪护理。
1.3观察指标
1.3.1 予以两组患者的护理满意度、护理前、后SAS评分观察、比较。
1.3.2使用焦虑自评量表SAS，对A组、B组患者的焦虑心理实行评判。SAS评分在50分以下，表示正常；评分为50分或高于50分，表示存在焦虑心理。
1.3.3 经我院自制的护理满意度量表，遵循十分满意、满意、不满意，对两组患者的护理满意度进行评判。（十分满意+满意）×100%，即可计算出口腔牙种植手术患者的护理满意度。
1.4统计学处理
本次研究中，A组和B组患者口腔牙种植手术临床相关数据，均经统计学软件SPSS20.0分析。计数资料，两组护理满意度的对比，均使用%代表，运用X²的方式行统计学检验。计量资料，两组护理前、后SAS评分的对比，均使用X±S代表，运用t的方式行统计学检验。如果两组间的数据对比为P＞0.05，则说明——差异性不显著；反之，两组间的数据对比为P<0.05，则表示——差异性存在。
2.结果
2.1 两组护理满意度对比情况的分析
A组和B组比较护理满意度情况，具有对比差异，P<0.05，如表1。
表1 两组护理满意度对比情况的分析[n=29（%）]
3.讨论
理性心理情绪，即为通过理性的方式控制非理性，将理性思维取代非理性思维，提高患者以往的认知，降低非理性信念所致情绪困扰、异常行为[2]。牙种植患者一般比较害怕经手术治疗，主要是害怕手术所致疼痛，担心手术效果、安全等问题。因为患者对自身病症、手术知识了解的较少，所以容易产生不良心理情绪，这对于手术实施效果和安全，会构成直接的影响[3]。相关研究人员表示，焦虑心理情绪，对于患者机体神经免疫调节功能的影响较大。表示，如果焦虑心理情绪更加严重，糖皮质激素增加、不利于伤口愈合，因此会影响到临床治疗效果。故此，本文实行理性情绪疗法，能够有目的、计划的组织健康教育活动，转变患者的认知、非理性理念，规范自身行为、调整心理情绪[4]。提供护理服务的过程中，护理人员应与患者构建良好的关系，从而纠正其不正确认知，重建知识结构，帮助患者树立治疗的自信[5—6]。本次研究结果显示，两组护理前SAS评分比较，不存在统计学的意义，P<0.05。护理后，A组和B组在SAS评分、护理满意度方面比较，均存在统计学的意义，P<0.05。表示，口腔牙种植手术患者接受理性情绪疗法干预，能结合患者的具体状况，制定针对性护理方案，关注患者的心理情绪变化，所以可尽量满足患者的临床需求。
总之，理性情绪疗法，在口腔牙种植手术患者中应用，能很好的改善患者的焦虑心理情绪，提高其护理满意度。
参考文献：
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论文作者:刘乐纯
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年1期
论文发表时间:2019/3/14
标签：患者论文; 情绪论文; 手术论文; 口腔论文; 满意度论文; 焦虑论文; 心理论文; 《中国结合医学杂志》2019年1期论文;