绥滨县人民医院 黑龙江绥滨 156200
摘要：目的：分析疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝临床效果。方法：将2015年3月-2016年4月56例腹股沟疝病人回顾性分析，并根据治疗方法分组，分别28例。对照组采取常规手术，观察组行疝环充填式无张力修补术治疗。比较两组腹股沟疝治疗疗效；手术、住院时间、疼痛水平和镇痛药使用情况；阴囊水肿、尿潴留等的发生率。结果：观察组腹股沟疝治疗疗效高于对照组，P＜0.05；观察组手术、住院时间短于对照组，疼痛水平低于对照组，镇痛药使用少于对照组，P＜0.05；观察组阴囊水肿、尿潴留等的发生率少于对照组，P＜0.05。结论：疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝临床效果确切，用时短，可减轻患者疼痛，减少并发症和镇痛药应用，缩短出院时间。
关键词：疝环充填式无张力修补术；腹股沟疝；临床效果
【Abstract】 Objective：To analyze the clinical effect of tibial hernia-based tension-free repair in the treatment of inguinal hernia. Methods：56 cases of inguinal hernia patients from March 2015 to April 2016 were retrospectively analyzed and divided into 28 cases according to the treatment method. The control group received conventional surgery，the observation group of hernia ring filling tension-free repair treatment. Comparison of the two groups of inguinal hernia treatment efficacy；surgery，hospital stay，pain levels and the use of analgesics；scrotum edema，urinary retention and so on the incidence. Results：The curative effect of the treatment group was higher than that of the control group（P <0.05）. The level of pain was lower than that of the control group，the analgesic was less than the control group，P <0.05；the observation group Scrotal edema，urinary retention and other incidence of less than the control group，P <0.05. Conclusion：The treatment of inguinal hernia with tensionless repair of inguinal hernia is effective and can reduce the pain of patients，reduce the complication and the application of analgesics and shorten the time of discharge.
【Key words】 Mesh ring filling without tension repair；inguinal hernia；clinical effect
传统手术治疗腹股沟疝多为缝合患处解剖层组织，促进腹壁强度增加，但缝合口张力大，愈合速度慢，还可存在局部缺血和组织损伤，复发率高[1]。本研究探讨了疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝临床效果，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2015年3月-2016年4月56例腹股沟疝病人回顾性分析，并根据治疗方法分组，分别28例。观察组男17例，女11例；年龄23-79岁，平均（35.12±2.76）岁。对照组男24例，女16例；年龄24-79岁，平均（35.26±2.81）岁。两组一般资料差异无统计学意义。
1.2方法
对照组采取常规手术，观察组行疝环充填式无张力修补术治疗。连续硬膜外麻醉，腹股沟韧带上1.5-2厘米处至耻骨结节将皮肤、皮下组织、斜肌腱膜切开，作和腹股沟带平行的7厘米切口，暴露内外环、联合肌腱和腹股沟韧带，将提睾肌分开，游离精索，横断疝囊后游离至腹膜反折处，缝合疝囊颈，将充填物塞入疝囊颈处，并塞入内环处，间断缝合和固定充填物和腹横筋膜，避免充填物脱出。将补片治愈精索后和腹股沟后壁，并给予缝合固定。
1.3观察指标
比较两组腹股沟疝治疗疗效（显效：症状解除，1年无复发；有效：症状改善；无效：症状无改善[2]。）；手术、住院时间、疼痛水平和镇痛药使用情况；阴囊水肿、尿潴留等的发生率。
1.4统计学处理方法
采用SPSS18.0软件统计数据，计量资料、计数资料分别作t检验、χ2检验，结果以P＜0.05说明差异显著。
2结果
2.1两组腹股沟疝治疗疗效相比较
观察组腹股沟疝治疗疗效高于对照组，P＜0.05。如表1.
3讨论
相对于传统手术，疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝在临床上具有众多优势，其缝合口无张力，可将充填物塞入内环切口处，促使纤维原细胞增生和形成致密纤维结缔组织层，消除腹腔对内环的压力，且操作简单，创伤小，可保持肌肉和腹股沟完整性，降低复发率[3-4]。
本研究中，对照组采取常规手术，观察组行疝环充填式无张力修补术治疗。结果显示，观察组腹股沟疝治疗疗效高于对照组，P＜0.05；观察组手术、住院时间短于对照组，疼痛水平低于对照组，镇痛药使用少于对照组，P＜0.05；观察组阴囊水肿、尿潴留等的发生率少于对照组，P＜0.05。
综上所述，疝环充填式无张力修补术治疗腹股沟疝临床效果确切，用时短，可减轻患者疼痛，减少并发症和镇痛药应用，缩短出院时间。
参考文献：
[1]刘晓东.疝环充填式修补法治疗腹股沟疝84例临床观察[J].中国医药导报，2009，6（12）：37.
[2]郝春芬，齐永彬.局部麻醉用于腹股沟疝手术的效果观察[J].中国现代药物应用，2009，3（23）：83-84.
[3]华朝金.疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床分析[J].大家健康（下旬版），2013，7（10）：30-30.
[4]刘佳，俞磊，韩鄂辉等.疝环充填式无张力疝修补术后网塞和成型补片的临床诊断效果分析[J].中华疝和腹壁外科杂志（电子版），2016，10（4）：305-307.
论文作者:苗万东
论文发表刊物:《健康世界》2017年19期
论文发表时间:2017/11/22
标签：腹股沟论文; 对照组论文; 修补术论文; 手术论文; 效果论文; 疗效论文; 阴囊论文; 《健康世界》2017年19期论文;