潍坊市临朐县海浮山医院 山东潍坊 262605
摘要：目的 分析疼痛管理护理措施在外科护理中的效果。方法 2015年3月~8月间将我院脊柱外科住院患者70例按照住院单双号随机均分为对照组和观察组，对照组常规护理，观察组在常规护理基础上实施疼痛管理模式护理，比较2组患者的疼痛程度、住院时间及患者满意度等临床效果指标。结果 给予疼痛管理模式护理后，观察组的疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）；观察组护理满意度为94.28%，对照组护理满意度77.14%，观察组明显优于对照组（P ＜0.05）；观察组住院时间为5±2.3d，对照组住院时间为8±3.2d，2组数据比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论 脊柱外科护理中实施疼痛管理模式护理干预，能够有效镇痛，提高治疗效果，提升患者生活质量，应大力在临床护理中推广。
关键词：疼痛管理；护理模式；效果分析
普通外科的病症种类繁多，病情较为复杂，临床治疗以手术方式为主，术后疼痛是普通外科手术患者的术后常见症状[1]。 疼痛是继体温、呼吸、脉搏和血压之后的第五大生命体征监测项目[2]。疼痛的症状不仅会影响患者身体的康复，延长其住院的时间，还会降低其对护理服务的满意率。最新的临床实践证实，对行外科手术的患者实施预防疼痛护理可有效地减轻其术后疼痛的症状，提高其对护理服务的满意率，缩短其住院的时间。2015年3月~8月间我院脊柱外科收治的手术治疗患者35例采取疼痛管理干预模式护理，取得良好的临床效果，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究的对象为 2015 年 3 月～ 2015年 8月期间在我院进行外科手术的 70例患者。我们将这70例患者随机分为观察组和对照组，每组各有 35 例患者。在对照组患者中，有男性患者 25例，女性患者 10 例。他们的年龄在 18 ～ 75 岁之间，平均年龄为39.7±1.4 岁。他们从发病至接受手术的时间在 1 ～ 9 天之间，平均时间为 4.1±0.6 天。在观察组患者中，有男性患者 24 例，女性患者11例。他们的年龄在19～73岁之间，平均年龄为39.8±1.2岁。他们从发病至接受手术的时间在1～8天之间，平均时间为4.2±0.7天。两组患者在性别、年龄等一般资料方面相比无显著性差异（P＞ 0.05），具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组患者采用常规护理方法。
1.2.2观察组在常规护理基础上实施疼痛护理，具体方法：①疼痛教育[3] 通过发放宣教手册、观看录像、疼痛沙龙等方式进行疼痛宣教，纠正患者手术必须承受疼痛的错误思想，让患者明白疼痛会降低机体免疫功能，而良好的术后镇痛可以促进术后康复；消除患者对麻醉止痛药物成瘾的担忧，让患者明白短期使用麻醉止痛药物引起成瘾的发生率极小；教会患者深呼吸、冥想等疼痛缓解方法，使患者理解并掌握疼痛程度的评估方法，及时准确地报告疼痛，便于及时有效地处理疼痛不适；②心理护理 通过护理人员悉心观察患者疼痛反应变化，鼓励其说出心中的感受，倾听、理解患者的真实疼痛反应，消除对疼痛的恐惧、焦虑和无助感；给予患者适当的同情和安慰等情感支持，获取患者的信任感和依赖感，建立良好的护患关系；③镇痛护理 遵医嘱采用药物治疗，原则是多模式个体化镇痛，按时给药而不是按需给药。也可采用物理疗法[4]缓解疼痛：适度按摩，增强血液循环，麻醉消除后帮助患者摆放正确的舒适的体位，还可以在切口位置采用冷敷和热敷处理，以此有效缓解疼痛，指导患者加强功能锻炼，提高患者的抵抗力，及早痊愈。
1.3 采用患者疼痛程度评价、住院时间及患者满意度等标准评估疼痛护理的临床效果。患者疼痛程度评价采用数字分级评分法（numericalrating scale，NRS）：是以 0～10 共 11 个点来描述疼痛的强度。其中 0 表示无痛，10 表示剧痛，患者根据个人疼痛的感受在其中的一个数字上做记号。患者满意度评价采用自制护理满意度调查问卷在患者出院时进行调查，总分100分。
1.4数据计学方法
所有数据均应用spss18.0软件进行分析和处理，用表示计量资料，并用ｔ检验，以Ｐ ＜0.05表示差异较大，存在统计学意义。
2结果
2.1 两组患者的疼痛评分结果 入院时2组患者的疼痛评分差异不具有统计学意义。给予疼痛管理模式护理后，观察组的疼痛程度明显低于对照组，差异有统计学意义（P ＜0.05）。见表 1。
2.2两组患者对治疗及护理工作的满意度及平均住院天数比较
观察组护理满意度为94.28%，对照组护理满意度77.14%，观察组明显优于对照组（P ＜0.05）；观察组住院时间为5±2.3d，对照组住院时间为8±3.2d，2组数据比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
3讨论
疼痛也是外科的主要临床症状之一，良好的疼痛护理不仅有利于提高患者的生活质量，还有利于患者的预后，也是提高患者的满意度，在做好常规护理基础上，我院外科医护人员通过疼痛教育、心理护理、镇痛护理等一系列疼痛护理模式干预，有效的减轻了患者的疼痛，减少了手术并发症，缩短住院治疗时间，降低了患者的就医治疗费用，提高了患者的护理满意度和生活质量。这与以往的研究结果相似[5]
综上所述，在外科护理中开展疼痛护理干预，是非常用必要的，值得在护理实践中大力推广。
参考文献：
[1]韩玉霞. 普通外科手术术后疼痛护理干预效果评价[J]. 临床医药文献杂志（电子版），2016，3（19）：3851.
[2]许丽芬，刘 雁，董亚萍，等. 脊柱外科无痛病房工作模式的实施效果[J]. 昆明医科大学学报 2014，35（3）：139～ 141
[3]谭昌菊，胡小玲. 脊柱外科患者的疼痛护理研究[J]. 检验医学与临床，2014年，11（14）：1925.
[4]高爱华. 疼痛护理对脊柱外科患者护理效果的影响[J]. 实用临床护理学杂志（电子版），2016，1（11）：96.
[5]赵继军，陆小英，赵存风，等．数字疼痛量表和描述疼痛量表的相关性研究和改进 [J]．现代护理，2012，18（19）：660-661.
论文作者:张丽娟,冯敏
论文发表刊物:《健康世界》2017年14期
论文发表时间:2017/10/9
标签：患者论文; 疼痛论文; 外科论文; 满意度论文; 对照组论文; 统计学论文; 时间为论文; 《健康世界》2017年14期论文;