河南省新乡市中心血站 河南省新乡市 453000
摘要：目的：确保血液最终血型鉴定结果正确。方法：通过试剂与仪器鉴定。结论：加强工作人员的责任心，减少血型不符合是关键。
关键词：血型不符；血型鉴定
本站血型鉴定程序是献血前采献血者指血或静脉血做血型正定型，献血后用从血袋上留取的样本做正、反定型。检验科出具的最终血型鉴定结果报告需经人工和计算机的多项核对一致后方可发出。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆具体核对项目包括检验科的血型检验结果、样本管条码上标注的血型、采血时录入的血型信息、献血者的历史档案、待检库录入的血液信息、体检单上填写的快检信息。只要其中有一项不符合，都将不能出具检验结果报告。我对一年来工作中发现的34例次血型不符合情况进行回顾性的调查分析，现报告如下。
1材料与方法
1.1调查对象 2014年1-12月本市无偿献血者139436人次。
1.2试剂与仪器 抗A、B血型定型试剂（单克隆抗体）（北京金豪公司）；RSP200全自动加样系统（瑞士TECAN公司）；Thermostar孵育震荡器（奥地利Authos公司）；TD-6000台式平板离心机（美国SORVALL公司）。
1.3血型鉴定程序
1.3.1献血前快检 玻璃毛细血管采集献血者无名指末梢血或注射器采集静脉血，纸板法检验。检验人员将结果填写在体检单上，计算机录入人员依据单上的血型结果在献血条码的相应血型上做出明显标记，并在计算机上录入相信信息。采血护士采集完血液后，从血袋上留取适量血液于贴有条码的样本管中，送检验室检验。
1.3.2实验室检验 实验室采用微板法对样本管中留取的血样进项反定型。出现各种血型不符合情况，则回溯调查，必要时截取相应血袋上的血辫做进一步确证[1-2]。对于疑难血型送血型參比室采用血型血清学方法做进一步鉴定[3]。
3.讨论
造成各种血型不符的原因大多数并不属于技术方面的原因，主要是人为因素造成的，如因计算录入错误、留样错误、条码上的血型标记错误、抗A或抗B交叉滴错、结果判读错误等，此类错误完全可以通过加强工作人员的责任心得以纠正。另外错误的责任人有相对集中地趋势，说明个别人的工作能力和责任心存在问题，有必要单独培训、教育和管理。各岗位人员应认真执行各岗位操作规程，仔细核对。计算机录入人员在录入献血者和血液信息时，要认真核对血型，正确录入；采血护士在留取血样前，要核对样本管上条码、体检单上条码是否一致，标注的血型是否一致，逐一核对无误后，再留取样本。
检验人员滴加血样时要确保血样足量，并保证充分的反应时间，注意试剂的正确保存和使用，注意对结果的复核。检验科应注意汇总分析影响正常检验工作的相关信息，及时与相关科室沟通协调，协助相关科室从制度、管理、技术和流程上做全过程的改进，寻求解决问题的办法，将不必要的差错降到最低。其中加强培训和管理，提高工作人员的责任心，是减少和杜绝各类血型不符合的关键。
参考文献：
[1]余晋林，伍伟健.ABO反定型试剂红细胞配置方法的探讨[J].中国输血杂志，2006，4（9）：203-204
[2]曾劲峰，张红，马兰，等.全自动样本处理仪在血型检测中的应用[J].中国输血杂志，2005，18（2）：132-133
[3]吴国光，赵铜茂.红细胞血型//肖星甫.输血技术手册[M].成都：四川科学技术出版社，1992.67-68
论文作者:李芳,郭玮
论文发表刊物:《健康世界》2015年3期
论文发表时间:2015/10/28
标签：血型论文; 样本论文; 条码论文; 血样论文; 鉴定论文; 不符合论文; 试剂论文; 《健康世界》2015年3期论文;