摘要： 目的 分析系统化全面护理对糖尿病并发压疮防治的效果，以供参考。方法 以我院2014年12月-2017年1月收治的50例糖尿病并发压疮患者为研究对象，根据护理方法的不同分为实验组和对照组，每组各25例。对照组患者采用常规护理方法进行护理，实验组患者采用系统化全面护理方法进行护理。护理后，比较两组护理前后血糖水平、压疮愈合时间和压疮愈合程度。 结果 实验组治疗总有效率92.00%明显高于对照组，护理后血糖水平较低，压疮愈合时间也较对照组明显缩短， p＜0.05，具有统计学意义。 结论 系统化全面护理可有效对糖尿病并发压疮进行防治，能有效控制患者血糖水平、减少压疮愈合时间，值得在临床上推广应用。
关键词：系统化全面护理；防治；糖尿病；压疮；临床效果
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，可由多种原因引起，在临床上极为常见。糖尿病会继发肾病、眼病、心血管病、脑血管病等并发症。此病并发症多达100多种，其中压疮发病率较高。压疮又称压力性溃疡，为了探究系统化全面护理对糖尿病并发压疮防治的效果，以50例糖尿病并发压疮患者为对象进行研究，现报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
以我院2014年12月-2017年1月收治的50例糖尿病并发压疮患者为研究对象，均符合纳入标准和排除标准。对照组25例患者：年龄62～76岁，平均年龄为（67.33±4.28）岁；压疮直径3～12cm，平均直径（4.35±2.13）cm。实验组25例患者：年龄61～77岁，平均年龄为（66.47±3.94）岁；压疮直径3～11cm，平均直径（4.12±1.87）cm。两组患者的年龄、压疮直径等数据比较差异均无统计学意义(P>0.05), 因此组间具有可比性。
1.2纳入标准和排除标准
纳入标准：（1）经确诊患有糖尿病且符合压疮诊断标准（2）患者自愿入组（3）入组前签署知情同意书 。排除标准：（1）患有严重心、肺、肝、肾功能障碍、自身免疫性疾病、恶性肿瘤、高血压等疾病 （2）沟通困难，具有感知障碍，拒绝入组等。
1.3护理方法
对照组采用常规护理方法：保证病房清洁和安静，经常给患者翻身，2～3h/次，翻身动作应尽量较轻，避免拖、拉等动作，尽可能使患者感到舒适。实时观察患者病情，出现特殊状况及时报告主治医师。
实验组采用系统化全面护理[1]：（1）疮口护理：定期对疮口进行清洁，采用5%PVP碘溶液涂抹于疮口进行坏死组织的清除，对疮口进行清洁和涂抹时动作尽量轻微，避免对疮口造成不必要的伤害，对疮口进行护理促进其愈合。（2）饮食护理：护理人员根据患者个人身体情况和病情进展的不同，制定相应的食谱。使患者尽量多食用热量低、脂肪含量低的食物，有利于控制病情发展。（3）心理护理：经常与患者进行沟通，结合患者自身情况，为患者讲解疾病和自我护理相关知识，及时为患者答疑解惑，减少不必要的心理压力。（4）血糖控制：严格监测患者血糖和尿糖水平，配合胰岛素注射治疗，尽可能降低患者血糖水平，维持稳定状态。
1.4评价标准
记录两组患者护理后血糖水平、压疮愈合所需天数和压疮愈合有效情况并进行对比。显效：经治疗1周后，局部压疮坏死组织基本修复，压疮愈合。有效：经治疗1周后，局部压疮坏死组织有一定程度的修复。无效：经治疗1周后，局部压疮坏死组织无修复或坏死面积增大。
总有效率=（显效+有效）/总例数*100%。
1.5数据处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计学处理，计数资料为治疗总有效率，X2检验比较。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.结果
2.1压疮愈合有效率，具体数据详见表1。
与对照组总有效率80.00%（显效7例+有效13例）比较，实验组总有效率92.00%（显效15例+有效8例）明显较高，p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.2血糖水平
实验组经护理后血糖水平为（6.82±1.37）mmol/L，明显低于对照组（8.06±1.38）mmol/L，p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2.3压疮愈合天数
实验组经护理后压疮愈合天数为（8.27±2.03）d，明显较对照组（15.66±3.54）d短，p＜0.05认为差异具有统计学意义。
3.讨论
近年来随着生活水平的提高，人们的生活方式在不断改变，糖尿病的患病率也在逐年升高，糖尿病患病年龄也有年轻化趋势。据统计，糖尿病的并发症高达100种以上[2]，糖尿病是临床上并发症最多的疾病，在诸多糖尿病并发症中压疮最为常见[3]。糖尿病并发压疮是由于血糖升高使代谢紊乱导致的末梢循环紊乱，最终导致局部供血不足造成的。压疮一旦形成很难对病情进行控制，严重者可能会导致截肢或败血症。
目前临床上对压疮的治疗主要从护理方面着手，护理程度的好坏直接关系到压疮的防治情况[4]。首先应做好对疮口的护理，保证疮口的清洁是必不可少的，进行碘溶液涂抹可以有效的对疮口进行修复。对于糖尿病的治疗最重要的就是对血糖的控制，有效的控制血糖能从根本上控制病情、降低并发症发生率。做好对患者血糖水平的监控，不仅要通过药物对患者血糖进行调节，同时在饮食方面进行调节，药物和饮食同时控制可达到良好的效果。糖尿病好发于老年人，老年人对自我护理方面知识了解较少，定期开展知识讲堂、沟通会提升患者的自我护理能力，也会对疾病的治疗起到积极作用。
本报告以我院2014年12月-2017年1月收治的50例糖尿病并发压疮患者为对象，通过对照组常规护理和实验组系统化全面护理的比较，证实了系统化全面护理在对糖尿病并发压疮护理方面的优越性。综上所述：系统化全面护理可有效对糖尿病并发压疮进行防治，能有效控制患者血糖水平、减少压疮愈合时间，值得在临床上推广应用。
参考文献
[1] 解小玲.系统化全面护理对糖尿病并发压疮防治的临床效果分析[J].基层医学论坛,2016,20(29):4169-4170.
[2] 闻捷.对糖尿病并发症的发生机制及治疗方法进行探析[J].糖尿病新世界,2015,35(22):16-18
[3] 周桂珍,薄存霞,沙凤珍等.糖尿病慢性并发症患者压疮危险因素评估与护理干预[J].齐鲁护理杂志,2012,18(3):33-34.
[4] 贺英.糖尿病并发压疮的护理体会[J].河南外科学杂志,2013,19(3):126-127.
论文作者:侯倩
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/12
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