黑龙江省森工总（红十字）医院 150040
摘要：目的:探析综合护理对老年糖尿病伴脑梗死患者预后的影响。方法:将我院70例老年糖尿病伴脑梗死患者，按接受治疗先后顺序随机分为实验组和常规组，每组各35例。结果：常规组患者实施常规护理，显效21例，有效9例，无效5例，有效率为85.71%，实验组患者实施综合护理，显效23例，有效10例，无效2例，有效率为94.28%，结果显示实验组高于常规组，差异具有统计学意义(P＜0.05)结论：综合护理对糖尿病伴脑梗死患者运动能力和生活质量的影响积极，减轻患者运动障碍，提高生活质量，有利于患者全面性康复，值得推广
关键词：老年糖尿病；脑梗死；综合护理
To explore the effect of comprehensive nursing on the prognosis of elderly patients with diabetes mellitus and cerebral infarction
Objective: To explore the effect of comprehensive nursing on the prognosis of elderly diabetes patients with cerebral infarction. Methods: 70 elderly patients with diabetes mellitus and cerebral infarction in our hospital were randomly divided into experimental group and conventional group according to the order of receiving treatment, with 35 cases in each group. Results: after treatment, 21 cases of patients in the conventional group were markedly effective, 9 cases were effective, 5 cases were ineffective, and the effective rate was 85.71 %. after treatment, 23 cases of patients in the experimental group were markedly effective, 10 cases were effective, 2 cases were ineffective, and the effective rate was 94.28 %. the results showed that the experimental group was higher than the conventional group, and the difference was statistically significant ( p＜0.05 ). conclusion: comprehensive nursing has a positive impact on the movement ability and quality of life of patients with diabetes mellitus and cerebral infarction, alleviates the movement disorder of patients, improves the quality of life, and is beneficial to the comprehensive rehabilitation of patients, and worthy of popularization.
Keywords: senile diabetes; Cerebral infarction; Comprehensive care
随着各种社会因素的刺激，糖尿病合并脑梗死的发病率也越来越高，疾病的年龄范围也越来越广。糖尿病及其并发症对人们的健康生活有很大的影响。他们也给公共健康带来了很大的危害，人们越来越关注这个问题[1]。脑梗死是糖尿病的并发症之一，尤其是在一些老年人中，作为糖尿病的并发症的发病率非常高，糖尿病患者的脑梗死发病率是重病患者的3 - 4倍。因此，除了治疗糖尿病脑梗死后的诊断外，即使对患者进行有效的护理也有很大的效果，而且他对患者的康复有非常积极的作用，如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2017年1月至2018年1月70例糖尿病伴脑梗死患者.70例老年糖尿病伴脑梗死的患者当中男性患者有54例，女性患者有16例，年龄最大的患者为88岁，最小的患者为77岁，平均年龄为80岁。根据最新的标准以上70例患者均确诊为脑梗死。他们当中糖尿病合并高血压伴脑梗死有33例，糖尿病、高血压并老年性痴呆伴脑梗死的有37例。将70例患者平均分为常规组和实验组，两组一般资料经统计学处理，无显著性差异(P＞0.05)，具有可比性。
1.2方法
两组患者均接受糖尿病、脑梗死常规及规范化药物治疗，包括改善脑供血、营养神经治疗、降血脂扩张血管等治疗措施，常规组采用常规的护理方法：①全面监测血糖，通过快速血糖仪及时把握患者体内的血糖水平，积极控制病情，有效地调整治疗方案；②合理使用降糖药物，糖尿病患者发生脑梗死后，会引起血糖水平快速地升高，加剧患者病情，因此，由专业医护人员指导患者及家属合理使用降糖药物，有利于患者病情的发展；③语言功能障碍护理，建立患者、家属及医护人员三者间良好的沟通形式，让患者有一个良好的语言沟通环境，减轻患者心理压力；在常规组的基础上，实验组采用综合护理模式：①针灸按摩护理，患者取仰卧位，应用综合护理模式行按摩、针灸等护理和治疗方法进行患侧肢体功能恢复训练，提高病人舒适度，减轻病人痛苦；②心理干预护理，由于脑卒中发病急骤，患者面对突然的生理功能障碍表现出不同程度的情感反应，常感到悲观失望、焦虑、急躁、易怒、抑郁等负性情绪。进行疾病知识宣传和支持，诱导患者正确对待疾病，嘱咐家属配合护士了解患者的心理活动，请康复治疗效果好的患者现身说法等措施，树立其战胜疾病的信心，配合护士以最佳心理、生理状态接受康复治疗和康复训练；
2.结果
常规组患者实施常规护理，显效21例，有效9例，无效5例，有效率为85.71%，实验组患者实施综合护理，显效23例，有效10例，无效2例，有效率为94.28%，结果显示实验组高于常规组，差异具有统计学意义(P＜0.0。5)
3.讨论
糖尿病是一组以高血糖为特征的代谢性疾病，也是心脑血管疾病的重要危险因素。糖尿病的脑血管病变有着与高血压相似的部分，并且有毛细血管壁基底膜增厚的变化，甚至一些脂肪样和透明样发生变性，微血管内皮细胞丧失正常的调节功能，继发血管狭窄闭塞。除此之外，长期的高血糖会引起血液流变化异常，也就让细胞的聚集功能大大增加，最终让血流出现高凝结状态因而阻碍了血液循环，导致了一系列的脑梗病[2]。脑梗死是临床上常见疾病，具有较高的发病率和致残率，且是导致糖尿病患者死亡的重要因素，高血糖可影响糖尿病合并脑卒中患者的病程及预后，糖尿病与脑卒中两种疾病互为因果，相互影响。糖尿病患者脑梗死后，严重制约了患者生活质量，并给患者及家属带了极大的精神和经济压力，因此，如何采用有效措施干预糖尿病伴脑梗死患者的预后的意义重大[3]。
国外研究表明，综合护理在糖尿病和脑梗死患者的治疗中发挥着重要作用。他们对糖尿病和脑梗死患者进行了系统和全面的临床护理干预，发现实验组患者的生活质量明显改善( P＜0.05VS常规组)。我们从患者生活质量方面进行分析，干预后，实验组的生活质量明显高于常规组( P＜0.05 )，与国外的研究结果一致，这表明糖尿病脑梗死患者可以在药物治疗的同时，及时采用综合护理模式，完成康复锻炼，提高生活质量，有利于患者的全面康复。
综上所述，从综合护理模式出发，加强健康教育，控制血糖，树立良好的心态，提高糖尿病和脑梗死患者的生活质量。糖尿病脑梗死患者的综合护理干预是一种全面、科学、多主体的护理干预，有利于患者身心的全面康复。
参考文献：
[1]浅析综合护理对糖尿病伴脑梗死患者预后的影响[J].宫文荣.糖尿病新世界.2017(06)
[2]糖尿病高发防治有技巧[N].吕传彬.21世纪药店.2018-12-24(B05)
[3]糖尿病值得社会关注的疾病[N].王伟.中国劳动保障报.2018-12-22(006)
论文作者:栾微
论文发表刊物:《中国医学人文》2018年20期
论文发表时间:2019/5/23
标签：患者论文; 糖尿病论文; 脑梗死论文; 实验组论文; 常规论文; 生活质量论文; 血糖论文; 《中国医学人文》2018年20期论文;