摘要：根据调查研究我们发现，近年来临床上的皮肤病患者数量显著增加，主要在于能够诱发皮肤病的因素可分为多个方面，并且皮肤病的病情性质通常相对较为复杂，而多数皮肤病患者会选择在没有经过准确诊断的情况下自行对药物进行使用，特别是对激素类药物的使用相对较为随意，从而导致滥用激素的情况大幅度增加，在一定程度上不利于患者皮肤病的治疗。为了保障皮肤病患者对激素类药物能够进行合理使用，同时提高皮肤病患者的治疗有效率，接下来在本文中，笔者将主要对利用激素类药物对皮肤病进行治疗的注意事项进行分析。
关键词：激素类药物；皮肤病；注意事项
一般来说，临床上较为常见的皮肤病包括湿疹、皮炎、股藓以及体藓等多种，。导致患者发病的主要原因也可以分为多个方面，例如气候变化、地域条件以及人体差异等。根据调查我们发现，多数患者在患有皮肤病之后，会选择自行购买药物进行涂抹或者服用，其中激素类药物占据了较大的比例。虽然对激素类药物进行使用，能够对患者的病种起到较好的缓解作用，但是并不能够起到治疗的作用，一旦停止的药物精油，使用病情将能够很快复发，且患者自行对激素类药物进行使用，通常使用方式是不规范的[1]。为了保障患者能够对药物进行合理使用，并促使患者的治疗有效率得到提高，我们需要对皮肤病患者使用激素类药物的注意事项进行相应分析。
1 激素药物在对皮肤病进行治疗过程中的不规范情况
1.1 为能够对皮肤病适应症进行科学掌握
一般来说，大部分皮肤病的确可以通过对糖皮质激素药物进行使用起到治疗效果，而对激素药物进行大剂量应用或是采用冲击疗法的情况则相对较少，如果必须对患者采用超大剂量的激素药物或是给予其冲击疗法进行治疗，在实施治疗之前必须对用药以及相关的风险进行严格评估，而绝不可以在未对患者的皮肤病适应症进行确认和掌握的情况下，擅自对治疗进行实施。
1.2 未能够对激素用药概念进行正确理解
至今仍有部分医生认为，对糖皮质激素药物进行应用的指征之一，就是患者自身具有阳性的抗体，但是如此的认知是错误的，因为在患者机体内所出现的多种抗体均为对患者疾病进行诊断的基础，与患者的病情发展程度没有直接的关联，所以在给予皮肤病患者进行临床治疗的过程中，并不可以根据患者机体的抗体情况对激素的使用量进行决定[2]。
1.3未对医学药物使用的相关原则进行遵从
有部分医生认为，在给予患者使用大剂量激素治疗之前，给予患者相应的抗生素治疗就不会有风险存在。但是该治疗方法虽然能够起到一定的治疗效果，却不是一种严谨的治疗方式，因为从循证医学的层面上来看，对抗生素进行联合使用的治疗方式，仅能够针对发生细菌感染的患者。
1.4未能够对药物剂型进行科学的选择
在采用激素药物对皮肤病患者进行治疗时，对药物进行进行选择还需要以患者的年龄、皮肤情况以及病情的特征为基础，例如同等剂量的糖皮质激素，相对于对霜剂，对软膏进行使用的治疗效果会更好，所以对于苔藓样增厚、皮损、特异性干裂以及皮炎等症状的患者，应该采用糖皮质激素软膏进行治疗；而对于亚急性皮炎患者则可以采用糖皮质激素霜剂进行治疗；如果患者的患处位于毛发生长的部位，则应该对糖皮质激素乳胶进行使用[3]。
1.5患者擅自用药
有部分患者认为皮肤病不需进行重视，所以在皮肤出现异常情况时，不会及时到正规的医院进行就医，而是会选择轻信药店导购人员的推荐，甚至直接购买自认为有效的药物进行自主治疗，导致自身病情难以得到有效的缓解，甚至使病情不断加重，不仅自身需要承受更多的痛苦，还在一定程度上延误了治疗。
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2 在皮肤病治疗中对激素药物进行使用的注意事项
2.1 在用药前对患者的皮肤病适应症进行科学掌握
在对皮肤病患者进行治疗之前，必须首先对相应的适应症进行掌握，才能够合理的对激素药物进行选择，并展开有效的治疗。在通常情况下适合采用激素药物进行治疗的皮肤病主要包括皮肌炎、红斑狼疮、类天胞疮、疱疹样炎症、天胞疮、重症荨麻疹、重症湿疹、异位性皮炎、药物性皮炎、红斑秃、白癜风、红皮病、多形性红斑以及红皮型银屑病等结缔系统皮肤疾病、大包性皮肤疾病、变态反应性皮肤疾病等[4]。
2.2 不可长期采用激素对患者进行治疗
通过临床实践我们发现，在给予皮肤病患者进行治疗时，连续一个月对激素药物进行使用,停药后患者的皮肤病极易复发，且病情会加剧，只有再次对激素药物进行使用才能够将其症状缓解。此时如果患者的患处出现了脱屑、丘疹、毛细血管扩张等症状，或是患处发胀、发热、疼痛，则提示患者患处皮肤已经对激素类药物形成了依赖性。所以在给予患者进行治疗时，绝不可以对激素药物进行长期使用，同时也不可以突然停药，而是应该选择在患者的病情稳定之后，逐渐减少对激素药物的使用，以帮助患者摆脱对激素药物的依赖性[5]。
2.3 对早停药的激素用药原则进行遵循
在皮肤病治疗过程中，对激素药物进行使用的主要目的就是能够在最短的时间内对患者的批准情况进行改善，所以当患者的病情得到控制之后，就应该及时停止对激素药物进行使用；并且如果在进行治疗期间患者使用的激素药物作用较强，停药时间应该更早；而如果患者存在原发皮损病征，在病情得到控制以后，则应该选用作用较弱的激素药物进行持续治疗。
2.4 部分人群应对激素药物慎用
孕妇人群是需要对激素药物慎用的主要人群，一般来说，处于妊娠期的女性易发多种皮肤疾病，例如妊娠疱疹、瘙痒性荨麻疹等，并且病情能够持续数月。此时孕妇应该谨慎对激素药物进行使用，特别在孕妇妊娠早期，绝不可对激素软膏进行使用。在通常情况下，妊娠期的皮肤疾病能够在分娩后自行得到改善，所以分娩之后，产妇可以根据医生的引导对中效皮质类的固醇激素药物进行正确使用，但是需要注意，不可对药物进行长期或是大量的使用[6]。
结束语：
通过上文我们可以了解到，在皮肤病临床治疗中对激素药物进行使用，能够起到一定的治疗效果，但是绝不可以对激素药物进行乱用和滥用，以避免除锈按病情反复、病情加重等不良情况。在通常情况下，使用激素药物对皮肤病患者进行治疗时，医生需要对患者的适应症进行科学、规范的掌握，并对激素药物的用药概念、用药原则以及相关注意事项进行清晰、准确的认识，同时在患者接受治疗的过程中对患者的情况变化进行密切观察，一旦出现不良反应，及时给予患者相应的处理，以尽可能的降低患者发生并发症的几率，从而促使皮肤病患者的治疗效果得到有效改善。
参考文献：
[1]马加能. 利用激素类药物治疗皮肤病注意事项分析[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(09):194+196.
[2]何昌明. 利用激素类药物治疗皮肤病注意事项[J]. 中国医疗美容,2014,4(05):102+107.
[3]梅淑清,詹水明,张爱军. 糖皮质激素类药物外用剂型及用法[J]. 中国医学文摘(皮肤科学),2015,32(03):289-294+6.
[4]王晓明. 尿素软膏和肾上腺皮质激素合并外用治疗皮肤病的经验[J]. 国外医学.皮肤病学分册,1980(02):98-99.
[5]包佐义. 外用激素类药物八不宜[J]. 医药世界,1999(02):45-47.
[6]张海英,李玉珍. 糖皮质激素类药物的药理特性及合理应用[J]. 临床药物治疗杂志,2004(03):36-42.
论文作者:杭艳青
论文发表刊物:《大众医学》2018年9月
论文发表时间:2018/12/17
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