玉溪市江川区人民医院 云南省江川区 652600
摘要：目的：探讨剖宫产术中子宫收缩乏力的纠正配合方法。方法：选择2017年1月—2018年1月，来我院进行治疗的96例剖宫产术中子宫收缩乏力患者，作为此次研究对象，并随机将其分成对照组与观察组，每组48例。对照组采用常规剖宫产术护理方式，观察组给予子宫收缩乏力的纠正配合护理方式，比较两组患者产后结局以及患者护理满意度。结果：经过综合性治疗，两组患者均达到了快速有效止血，无l例产妇死亡。对照组患者除2例因胎盘植入无法剥离，致子宫收缩乏力无法纠正外，其余均恢复良好，痊愈出院；观察组除1例因胎盘早剥，宫腔积血过多，导致子宫胎盘卒中，而行子宫次全切除术，其余均恢复良好痊愈出院。观察组患者护理满意度（93.75%）显著高于对照组患者（70.83%），两组间比较具有统计学差异（P<0.05）结论：对于剖宫产术中子宫收缩乏力的孕妇，在术中护士配合纠正，能够减少子宫收缩乏力发生率和其它并发症，同时提高患者满意度，值得临床推广应用。
关键词：剖宫产；子宫收缩乏力；纠正护理配合
剖宫产术和自然分娩最常见的并发症为产后出血，引起产后出血的主要原因为子宫收缩乏力，子宫收缩乏力将会导致患者大出血，甚至术后恢复不良，严重影响患者的生活质量[1]。所以术中一旦出现子宫收缩乏力，需要选择有效的纠正方式，本文主要探讨剖宫产术中子宫收缩乏力的纠正配合方法，为保障剖宫产术中子宫收缩乏力患者的安全提供合理的参考，详细报道如下。
1.一般资料与方法
1.1一般资料
选择2017年1月—2018年1月，来我院进行治疗的96例剖宫产术中子宫收缩乏力患者，作为此次研究对象，并随机将其分成对照组与观察组，每组48例，此次研究均得到患者知情同意。对照组中，年龄20—35岁，平均年龄（27.65±1.65）岁。其中，正常怀孕以及前置胎盘18例，妊高症9例，胎盘早剥为3例；观察组中，年龄19—34岁，平均年龄（28.57±1.75）岁；其中，正常怀孕20例，前置胎盘17例，妊高征8例，胎盘早剥为3例。两组患者在一般资料上比较均无明显差异，具有可比性。
1.2方法
1.2.1对照组护理方式
对照组采用常规剖宫产术护理方式。
1.2.2观察组护理方式
观察组给予子宫收缩乏力的纠正配合护理方式，具体操作步骤如下：（1）首先对相关护理人员进行培训，组织其参加优质护理的学习培训，提高护理人员的护理意识；术前为避免患者产生紧张、恐惧的心理，术前l天访视患者，向患者介绍手术室环境，向产妇讲解手术、麻醉方法，及剖宫产对孕婴的安全性，充分做好术前准备；对患者全身情况进行综合评估，同时根据其不同的文化层次，给予患者健康教育及心理护理，缓解其负面情绪，使其保持最佳的心理状态；（2）协助麻醉医生实施硬膜外穿刺，按常规巡回工作，仔细观察病人术中一般情况，一旦发生子宫收缩乏力，立即遵医嘱给予药物治疗[2]。此时，巡回护士绝对不能离开手术间，随时观察手术进展及宫缩情况，及时提供术中所需物品。需取血时，另请护士协助，腹腔冲洗前，及时、准确估算出血量（包括盐水垫上的吸血量），计算出入量，为医生正确用药提供可靠依据。关腹前与器械护士清点器械敷料并及时记录，（3）器械护士配合按摩子宫，进行均匀、节律地按摩子宫。同时应用宫缩剂，直接注入子宫肌层，使子宫发生强烈收缩而止血。如产妇仍出血量大，应迅速递上无齿卵圆钳和无菌绷带，填塞宫腔，彻底止血，冲洗腹腔后，与巡回护士清点器械、敷料无误[3]。
1.3评价标准
（1）比较两组患者产后结局，（2）统计两组患者护理满意度，并比较。
2.结果
2.1两组患者产后结局比较
经过综合性治疗，两组患者均达到了快速有效止血，无l例产妇死亡。对照组患者除2例因胎盘植入无法剥离，致子宫收缩乏力无法纠正外，其余均恢复良好痊愈出院；观察组除1例因胎盘早剥，宫腔积血过多，致子宫胎盘卒中，而行子宫次全切除术，其余均恢复良好痊愈出院。
2.2两组患者护理满意度比较
观察组患者护理满意度（93.75%）显著高于对照组患者（70.83%），两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。详细情况见表1.
表1两组患者护理满意度比较[n，（%）]
剖宫产术中子宫收缩乏力致子宫出血，大大增加了手术出血量，若处理不及时可迅速发生失血性休克，严重者可危及产妇生命[4-5]。本次研究表明，经过综合性治疗，两组患者均达到了快速有效止血，无l例产妇死亡。对照组患者除2例因胎盘植入无法剥离，致子宫收缩乏力无法纠正外，其余均恢复良好痊愈出院；观察组除1例因胎盘早剥，宫腔积血过多，致子宫胎盘卒中，而行子宫次全切除术，其余均恢复良好痊愈出院[6]。观察组患者护理满意度（93.75%）显著高于对照组患者（70.83%），两组间比较具有统计学差异（P<0.05）。
综上所述，对于剖宫产术中子宫收缩乏力的孕妇，在术中护士配合纠正，能够减少子宫收缩乏力发生率和其它并发症，同时提高患者满意度，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]黄晓兰，朱小梅.剖宫产术中子宫收缩乏力的纠正配合[J].井冈山医专学报，2004，11（6）：105-105.
[2]陈松漪.剖宫产术中宫缩乏力性大出血89例护理配合[J].齐鲁护理杂志，2007，13（12）：110-111.
[3]农启玲.欣母沛配合子宫背带缝合预防高危孕妇剖宫产术中宫缩乏力的临床观察[J].中国保健营养旬刊，2013（5）.
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[5]于翠花，王淑霞，莫冬梅.剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的治疗体会[J].河南外科学杂志，2002，8（3）：44-45.
[6]张勤维，王科娜，袁爱娟.B-Lynch缝合术联合宫缩剂防治剖宫产术中子宫收缩乏力性出血的效果[J].江苏医药，2013，39（20）：2455-2456.
论文作者:宋明艳
论文发表刊物:《健康世界》2018年21期
论文发表时间:2018/11/30
标签：子宫论文; 乏力论文; 患者论文; 胎盘论文; 两组论文; 对照组论文; 满意度论文; 《健康世界》2018年21期论文;