收入、医保类型、确诊疾病等因素对失独父母心理弹性的影响研究
陈建世，黎志华
（湖南农业大学 教育学院应用心理学系，湖南 长沙 410128）
摘 要： 目的 本研究探讨了收入、医保类型、确诊疾病这三个因素对失独父母心理弹性是否有影响，并提出针对性的建议，确保能提高对失独父母帮扶的有效性。方法 采用心理弹性问卷，人口学调查问卷在民政、计生、社区工作人员的陪同下调查共计177 位失独父母，获得对失独父母心理弹性相关数据并建立影响因素模型。结果①收入对失独父母心理弹性有影响，提高收入有助于提高失独父母心理弹性。②医保类型对失独父母心理弹性有影响，加大投入对失独父母的医疗保障，提高失独父母的心理弹性。③确诊疾病对失独父母心理弹性有影响，身体健康的失独父母的心理弹性水平高于身体有疾病的失独父母的心理弹性，积极预防失独父母身体疾病有助于提高失独父母心理弹性。结论 收入、医保类型、确诊疾病这三个因素都对失独父母心理弹性有影响。研究结果对提高失独父母心理弹性具有重要理论价值和参考价值。
关键词： 失独父母；心理弹性；收入；医保类型；确诊疾病
0 引言
失独父母[1]是当前我国存在着的一个规模可观特殊的弱势群体，其独生子女死亡，不再生育、不能再生育和不愿意收养子女的父母，一般年龄在50 岁以上。失去独生子女的父母，其精神遭到极大冲击。遭受暮年失子之痛，尽管有些人坚强、乐观，但失独父母的精神状态普遍较差[2]。心理弹性[3]是指外界环境发生了变化而引起主体的心理及行为变化的反应状态。该状态是个人在面对压力或者艰苦的境遇下，个人自然而然的散发出来的与身俱来的优良的个体特点，它在个人的内部心理与个体外的周围世界间发挥中介和调节作用，有助于承受挫折、促进个体从负性事件中恢复。
如今，社会和媒体对失独父母有了更高的关注。在国外，也存在独生子女离世的现象，西方国家早在19 世纪末和20世纪初就出现了独生子女剧增的高潮，西方学者对独生子女问题也进行过一系列研究。但国外对丧子父母心理的研究，但并没有区分独生子女和非独生子女。诚然，中国的计划生育政策是根据中国国情而制定的，失独者的成因、数量、结构以及经济文化背景与西方国家存在较大差异，所以我国失独者心理问题具有其特殊性。在我国，由于计划生育政策，失独父母的数量更庞大，问题更加严重。
失独者在丧子之后，身心受到极大刺激，可以说身心憔悴。但政府现有的失独群体社会保障体系中缺乏对失独父母的社会关怀，很少建立专门的心理疏导机构来满足失独老人精神慰藉方面的需求，这些失独父母每时每刻都会遭受精神的折磨，十分需要精神上的安慰。由此，本研究旨在了解失独父母抑郁的心理弹性状况及影响因素，为社会和国家相关部门改善失独父母心理健康状况提供依据。
1 对象与方法
1.1 研究对象。本次调查在民政、计生、社区工作人员的陪同下调查共计177 位失独老人，男性66 人，女性111 人。平均年龄（59.45±8.99）岁，其中 82 人分布在 59-68 岁，比例达到 46.3%；其次有51 人在49-58 岁之间，占28.9%；另有18 人在 49 岁以下，占11.2%；12 人在 69-78 岁之间，占5.7%；4 人在78 岁以上，占2.3%。
模型的成功并不意味着完美无缺，我们构建的目标达成度评价体系只是一个大致的体系步骤，在一些方面还需自己学校根据自己学校和专业课程来进行相应的调整，如目标达成度模型的赋权、课时的安排等，这些调整都可按照该体系的方法来操作即可。希望每门课程都可以通过模型找到课程中的优势与不足，更加、更好地指导课程优化任务。
图13结果显示，优化后的刀片1上的扭矩为1.22 N·m；刀片2上的扭矩为1.4 N·m；刀片3上的扭矩为1.45 N·m。可见，采用方案3(异形刀片)进行优化后,刀片上的扭矩均比原方案小，达到了节能的效果，但是相比优化方案2(弯曲刀片)，方案3中的3片刀片上的扭矩变化平稳，均未出现波动情况。
对乡村进行改造的逻辑出发点，就是要进行城乡统筹。利用城乡统筹的理念，对乡村进行重新规划与建设。改变以前在城市化建设过程中资源配置不合理的现象，改变“城市搞工业、乡村搞农业”的二元思维模式，达到缩小城乡差距的目标。应将城乡统筹规划作为首要工作，建设市域村镇聚落体。
根据表1 得出：收入组和医保类型的相关显著，和心理弹性的三个维度均显著相关。说明收入与医保类型相互影响，收入同时也影响着失独父母的心理弹性。医保类型与坚韧性显著相关。确诊疾病的类型和收入组、医保类型无关，和心理弹性无显著相关。心理弹性的三个维度两两相关。由此可以看出应该关注收入对坚韧性、乐观性、力量性影响，明确收入对失独父母的帮助。而提高失独父母收入的最好手段就是加强医疗保障，这说明加强医疗保障也是帮助失独父母的增强心理弹性的好方法。
2.1 收入、医保类型、确诊疾病和心理弹性三个维度的相关结果。
《考古拾趣》有文、有书、有画、有印，完美体现了一代学者的学养修为。行内人，按图索骥，看到了赖非先生几十年的田野考古、学术成果；行外人，拍案大笑，读到了一个率真质朴、好玩有趣的老灵魂。
2 结果
1.2.2 心理弹性量表：该表是用于评估心理弹性水平的自我评定量表，共包含25 个项目，采用里克特氏5 点（0-4）量表评定法，量表涵盖三个因子，即坚韧性、力量性和乐观性 。
1.2.1 计生特别家庭调查问卷：采用中南大学张静平教授课题组的《计生特别家庭调查问卷》于2015 年6 月至2015 年8 月在全国多地开展问卷调查。采用完全随机抽样，通过民政部门、公安部门等获取信息，计生、社区干部、志愿者提供帮助，共发放200 份问卷，回收186 份，有效问卷177 份，回收率93%，有效率95.16%。获得对失独父母心理弹性的量化数据，表中主要调查了收入、确诊疾病、医保类型对心理弹性的影响。
1.2.3 数据学分析：本文采用 SPSS 21.0 软件作为分析工具，对所收集数据进行基本描述分析、差异检验、相关分析和回归分析。
表1 收入、医保类型、确诊疾病和心理弹性三个维度的相关
表2 收入、医保类型、确诊疾病对坚韧性的影响
表3 收入、医保类型、确诊疾病对力量性的影响
表4 收入、医保类型、确诊疾病对乐观性的影响
通过建立某零售企业配送中心配送流程、信息管理、车辆调度的优化，使得某零售企业总部与配送中心、配送中心与门店的信息进行了及时、高效地传递与互通，并且使得人工工作效率得以很大的提升，配送车辆得以很高效的运用。配送中心以信息为介质将销售、采购和库存合理的整合，提升了配送中心的运作效率，从而帮助某零售企业增强企业核心竞争力，使某企业创造更大的价值。
贵州省对花生的需求主要表现在油用和食用，尤其以食用为主。传统的地方品种表现出籽粒小、口感好、气味浓郁的优势，但产量较低，长期的种植导致品种退化严重，抗性变差。而新选育出的花生品种在产量较高、抗性较好的同时，其口感和蛋白质含量却不能满足人们的需求。然而，关于花生蛋白质含量差异较大原因的遗传基础研究尚属空白，因此，需要加强对花生蛋白质含量、比例以及相关的遗传基础研究，为贵州省花生种植业发展提供较为坚实的支撑。
表2 采用收入、医保类型、确诊疾病对坚韧性进行多元回归，ANOVA 的结果表明，该回归方程能显著预测坚韧性，F（3，190）=3.96，p=.009，收入组的系数达到显著性，其他两个变量的系数未达到显著。这说明收入影响失独父母的坚韧性，提高失独父母的收入有助于提高失独父母的坚韧性。让失独父母有坚定的意志，会控制自己的情绪，不轻易放弃生活的希望。
2.2 收入、医保类型、确诊疾病对坚韧性的影响。坚韧性得分比较低的失独父母，缺乏坚忍不拔的毅力，顽强不屈的精神，在打击面前容易动摇，面对困难或压力时表现得无所适从，在遭受失独的打击后，心情容易波动，极不稳定。反之，坚韧性得分较高的失独父母在失独事件后，意志比较坚定，更容易控制自己的情绪，心理波动的情况较少，不会轻易放弃生活的希望，不会被现实击败。
2.3 收入、医保类型、确诊疾病对力量性的影响。力量性得分低的失独父母缺乏适应挑战的信心，常常陷入悲痛中无法自拔，难以在较短的时间内恢复，同时也缺乏自我调节的能力，所以很有可能在遭受打击后一蹶不振。力量性得分高的失独父母有信心、有能力适应改变和挑战，在困难中会越挫越勇，容易恢复而且还会变得更加坚强，他们会尽自己的努力，达到下一个人生目标。
表3 用收入、医保类型、确诊疾病对力量性进行多元回归，ANOVA 的结果表明，该回归方程能边缘显著预测力量性，F（3，190）=2.32，P =.077，收入组的系数达到显著性，其他两个变量的系数未达到显著。可以看出，收入影响失独父母的力量性，提高失独父母收入有助于提高失独父母的力量性。让失独父母有能力、有信心面对适应失去独生子女的事实，并且变得更加坚强。
1.2 研究工具
2.4 收入、医保类型、确诊疾病对乐观性的影响。乐观性得分低的失独父母会消极的应对生活中发生的打击与困难，常常会纠结于事物坏的方面，而忽视事物好的方面，认为事情将一坏到底，会觉得生活毫无希望，并长期困顿。乐观性得分高的失独父母会尽量往事物好的方面看，并且能积极主动地寻求帮助，相信自己拥有解决问题的能力，甚至会找到一个比较好的精神寄托，用以更好的应对压力。
表4 用收入、医保类型、确诊疾病对乐观性进行多元回归，ANOVA 的结果表明，该回归方程能边缘显著预测力量性，F（3，190）=.59，P =.015，收入组的系数达到显著性，其他两个变量的系数未达到显著。由此可知，收入影响失独父母的乐观性，提高失独父母的收入有助于提高失独父母的乐观。让失独父母面对失去独生子女的时候，也保持较好的心态。
3 讨论
本研究发现心理弹性和收入存在相关关系，收入较高的失独父母的心理弹性较高，收入低的失独父母的心理弹性较低。这体现在养老的问题上，收入高的失独父母有足够的金钱能够支付起他们今后的生活开支，而收入低的失独父母的养老却毫无保障，这说明困扰失独父母的问题不仅仅是失去孩子的心理上的痛苦，还有一部分是担忧无人养老，生活无以为继等经济物质上的问题。
同时，医保类型对失独父母的心理弹性存在影响，医保条件好的失独父母心理弹性高。医保不仅仅是包括对失独父母物质上的帮助，还包括对失独父母心理上的帮助。随着内地经济的发展，现在失独父母基本的生活起居已经有了保障，他们更渴望的是精神上的安慰。入住养老院、社会心理医生对失独父母进行心理辅导、社区为失独父母组织交流会，心理医生、志愿者上门打扫卫生聊天等活动都对失独父母给予关心，增加失独父母的心理弹性。由此可以看出医保确实可以为失独父母在物质、精神上都带来帮助，陪伴他们度过情感危机、经济危机。这也正体现了医疗保障的重要性，应该加强完善医保制度，帮助失独父母走出伤痛。
本研究结果还显示，确诊疾病对失独父母的心理弹性也有一定影响。身体状况处在健康水平、无重大疾病的失独父母心理弹性高。失独父母或多或少的有身体上的疾病与状况，这可能是因为心理上难以承受丧子之痛日积月累产生的问题，也有可能是因为身边缺人照料而患上的生理疾病。随着年龄的增加，将会有更多的失独父母身体出现问题。尤其是各种老年病的出现，这将会对他们健康造成极大的挑战。
身体健康的失独父母心理弹性较高，是因为身体健康的失独父母更有精力精神去从事其他的事情比如旅游、交友等活动，转移注意力；他们也有了赚钱的能力，有经济来源，不会为自己的养老问题而担忧。因此我们想要了解失独父母的心理弹性，应该关注失独父母的身体是否处在健康水平，有无重大疾病。这样才能有效提高失独父母心理弹性，帮助更快他们走出伤痛。
参考文献
[1]王伟伟,胡晨.关于我国失独家庭问题研究综述[J].重庆城市管理职业学院学报,2013(3)：6-10.
[2]杭荣华,陶金花,张文嘉,等.失独者的心理健康状况及其影响因素[J].皖南医学院学报,2015(4)：398-401.
[3]畅相韦.心理弹性概念研究综述[J].四川职业技术学院学报,2014,24(01)：88-90.
中图分类号： R395.6
文献标志码： A
DOI： 10.19613/j.cnki.1671-3141.2019.45.030
本文引用格式： 陈建世,黎志华.收入、医保类型、确诊疾病等因素对失独父母心理弹性的影响研究[J].世界最新医学信息文摘,2019,19(45)：60-61+63.
基金项目： 湖南省哲学社会科学基金（基金号：14YBA201）
作者简介： 陈建世（1989-）男，汉族，湖南衡阳人，硕士，研究方向：社会心理学；黎志华（1975-）男，汉族，湖南资兴人，博士，副教授，研究方向：应用心理学。
标签：失独父母论文; 心理弹性论文; 收入论文; 医保类型论文; 确诊疾病论文; 湖南农业大学教育学院应用心理学系论文;