【摘要】目的：探究急性梗阻化脓性胆囊炎手术的护理体会。方法：选自我院2016年1月至2017年1月期间收治的88例急性梗阻化脓性胆囊炎患者，采用随机方法分成对照组和观察组，每组各44例。所有患者均实施手术治疗，观察组患者实施围手术期护理措施，对照组患者采用常规护理措施，对比两组患者的护理效果。结果：所有患者经过手术护理后，身体恢复健康，没有出现患者死亡情况。对照组患者经过手术护理后，出现出血症状患者9例，经采取止血措施后，观察未出现气胸、结肠损伤等不良症状，住院天数为17天；观察组患者出现出血症状有2例，没有产生相关并发症，胆囊炎得到有效控制，住院天数为11天。结论：在急性梗阻性化脓性胆囊炎手术中实行围手术期护理，有利于提升治疗效果，对患者的预后康复有积极影响，值得借鉴与推广。
【关键词】手术；护理；急性梗阻性化脓性胆囊炎
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）06-0267-02
急性胆囊炎是当前临床上较为常见的急性腹部疾病，患者通常发病较为危急，病情发展迅速，会导致患者机体脏器受损以及化脓性感染，给患者的身心带来极大的影响[1]。当前对急性梗阻性化脓性胆囊炎的治疗措施主要是采取手术治疗，在手术过程中，会对患者产生一定的伤害，为降低患者的疼痛，提升疗效，需对患者实施手术期间的护理措施，有利于患者的预后康复。当前就我院88例急性梗阻性化脓性胆囊炎患者的围手术期护理进行探究，总结报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选自我院2016年1月至2017年1月期间收治的88例急性梗阻性化脓性胆囊炎患者，采用随机方法分成对照组和观察组，每组各44例，其中，对照组有男性患者20例，女性患者24例，平均年龄为（60.12±1.24）岁；观察组男性患者有22例，女性患者22例，平均年龄为（61.02±1.13）岁。两组患者在年龄、性别等一般资料对比无显著差异，不存在统计学意义（P＞0.05）。
1.2 治疗方法
给予对照组患者进行常规护理措施，首先给予静脉、气管插管实施复合全麻，确保患者在手术过程中呼吸可得到有效控制，将患者的胆囊管进行减压，放置T型管实施引流，患者的血压有显著升高。
观察组患者实行围手术期护理措施，具体包括：（1）患者入院后，医护人员需对患者的临床资料进行详细了解，根据患者的具体情况制定科学、合理的护理方案，并与患者及其家属进行沟通交流，确保护理方案得到患者及家属同意，得到患者与家属的配合，将护理期间患者的病情变化情况进行详细记录，更好的完成护理目标。（2）患者意识较为清醒，但身体处于感染性休克状态，患者难免会产生紧张、焦虑等不良心理情绪，与患者交流可减轻患者的心理负担。麻醉时需建立静脉通道，静脉通道需为两条以上，通常建立在肘正中静脉、贵要静脉、桡静脉和大隐静脉，有利于手术期间的输血、麻醉的需求。（3）在手术过程中，护理人员需密切关注患者的生命体征以及患者的血压变化情况，医师需在最短时间里处理好胆囊，在此期间需密切注意患者的尿量变化，若尿量较少，表明患者补充的液量缺乏需马上补充，若患者各项指标均显示正常，则有可能为患者的血容量缺乏，需根据患者情况调整输液速度，测量患者的中心静脉血压。（4）手术中患者所插入的气管需保持大量氧气，避免在手术中出现缺氧状态，保证患者的呼吸通畅。（5）医护人员需采取有效措施给予患者充足的血容量，避免患者的肾脏出现衰竭现象。可先给予患者实施碳酸氢钠缓解患者的中毒现象，也可给予患者实施多巴胺、间羟胺等血管活性药物。观察患者的输血反应，可在患者进行输血前应用地塞米松进行治疗，若患者的输血量较大，可应用葡萄糖酸钙对抗 血清中钾离子的升高。
1.3 评价指标
两组患者经过手术治疗后，对比术后的并发症，如：出血、气胸、结肠损伤等，以及住院天数。
1.4 数据处理方法
探究采用SPSS17.0软件对两组患者数据进行统计分析，计量资料采用百分比表示，计数资料采用χ2表示，数据有显著差异，表示具有统计学意义（P＜0.05）
2.结果
所有患者经过手术护理后，身体恢复健康，没有出现患者死亡情况。对照组患者经过手术护理后，出现出血症状患者9例，经采取止血措施后，观察未出现气胸、结肠损伤等不良症状，住院天数为17天；观察组患者出现出血症状有2例，没有产生相关并发症，胆囊炎得到有效控制，住院天数为11天。对比分析两组患者的恢复情况，具体结果见表。
表 两组患者经过护理后的恢复情况对比（n，%）
3.讨论
急性梗阻性化脓性胆管炎是当前临床上较为常见的急性腹部疼痛疾病，而发病原因是由于患者的胆囊管发生阻塞，加大胆囊压力，胆囊黏膜容易产生肿胀、充血等现象，常用的治疗便是采用手术治疗[2]。进行手术治疗容易使患者产生紧张、惧怕等不良情绪，不利于手术治疗与预后康复，针对此情况需采取有效的护理措施，确保患者手术成功以及预后康复[3]。当前结果显示，经过 采取护理措施，患者均康复出院，观察组采用的围手术期护理措施提升了患者的治疗效果，住院天数缩短，而对照组各项指标均低于观察组患者，数据对比有统计学意义（P＜0.05）。
综上，围手术期护理干预措施应用于急性梗阻性化脓性胆囊炎的护理效果良好，对患者的预后康复有积极影响，值得借鉴与推广。
【参考文献】
[1]张芬.急性梗阻性化脓性胆囊炎和常见手术的临床护理探究[J].医学信息,2017,30(18).
[2]梅伟.43例急性梗阻性化脓性胆管炎手术治疗分析[J].医药前沿,2014(19):238-239.
[3]徐华明.86例急性化脓性胆管炎治疗体会[J].医药, 2015(15):280-281.
论文作者:凌淑芳
论文发表刊物:《心理医生》2018年6期
论文发表时间:2018/3/28
标签：患者论文; 胆囊炎论文; 手术论文; 化脓性论文; 措施论文; 静脉论文; 天数论文; 《心理医生》2018年6期论文;