道真自治县人民医院 贵州遵义 563500
摘要：目的 对早期针灸康复治疗在急性脑梗死疾病中的临床应用效果进行探讨。方法 择选我院2013年6月至2014年6月所收治的87例急性脑梗死患者作为实验对象，按入院先后顺序将其分成针灸组与常规组，其中常规组予以常规治疗，在此基础之上，对针灸组予以早期针灸康复治疗，且对2组患者的临床治疗效果进行观察与比较。结果 针灸组中患者的有效率为88.6%（39/44），常规组中患者的有效率为74.4%（32/43），组间对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）；针灸组治疗后的NIHSS显著低于常规组患者，差异存在显著性，有统计学意义（P＜0.05）。结论 对急性脑梗死患者予以早期针灸康复治疗，疗效确切，值得在临床上大力推广。
关键词：急性脑梗死；针灸；疗效
笔者对44例急性脑梗死患者予以早期针灸康复治疗，旨在对其治疗效果进行探讨，现将报告如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
择选我院2013年6月至2014年6月所收治的87例急性脑梗死患者作为实验对象，按入院先后顺序，将全部患者分成两组，即常规组与针灸组。常规组43例，其中，男27例，女16例。年龄介于46~81岁，平均年龄为（61.8±8.5）岁。针灸组44例，其中，男26例，女18例。年龄介于48~79岁，平均年龄为（60.9±9.2）岁。2组患者在性别、年龄等临床一般资料的对比上，无明显的差异，具有可比性。
1.2方法
常规组：对该组患者予以常规药物治疗，即对患者给予脱水、降颅压、抗血小板聚集以及改进脑循环等方面的药物[1]。针对伴有基础性疾病如糖尿病、高血压等患者，应对其予以对症治疗。
针灸组：在上述基础之上，对该组患者予以早期针灸康复治疗，即在病人发病的48小时，且病情平稳之后，对其实施针灸治疗，所选主要穴位有太溪穴、内关穴、风池穴以及人中穴等[2]。之后，针对患者的实际情况选取配穴，如上肢瘫痪，应选取尺泽穴、曲池穴、合谷穴以及极泉穴等；若下肢瘫痪，应选择足三里穴、三阴交穴、委中穴以及阳陵泉穴等；尿失禁或尿潴留者，取关元穴与中极穴；便秘者，取丰隆穴与外水道穴；若是言语不清，则辅以哑门穴。明确主穴与配穴之后，对穴位进行常规性消毒，且皆采取患侧取穴，平补平泻。针刺部位得气之后，留针半小时，每天针灸一次，持续治疗一个疗程，即30天。同时，加强对患者的早期康复训练，即良姿位摆放，这能避免关节的痉挛与挛缩，防止形成异常运动模式；变换体位，每隔两小时翻一次身；指导患者进行肌力训练，最初为被动运动，之后渐渐向主动运动转变，每次训练的时间为20分钟，2次/d；另外，还需进行日常生活能力的训练。
1.3疗效判定[3]
治疗前后，对患者予以神经功能缺损评分（NIHSS），其中NIHSS降低百分之九十至一百，病残程度为0级，为痊愈；降低百分之四十六至八十九，病残程度为1~3级，为显效；降低百分之十八至四十五，为有效；降低百分之十七，为无效。
1.4统计学分析
本次研究所得的全部数据，均采取统计学软件SPSS18．0加以分析和处理。其中（ ±s）表示计量资料，采用t检验，计数资料采用百分比表示；如果P＜0.05，即差异具有统计学意义。
2.结果
1）临床治疗情况分析：针灸组中患者的有效率为88.6%（39/44），常规组中患者的有效率为74.4%（32/43），组间对比，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2）治疗前后神经功能缺损评分情况分析：具体见下表2所示，由表可知在，治疗前，针灸组患者的NIHSS与常规组相比，差异无统计学意义（P＜0.05）；而针灸组治疗后的NIHSS显著低于常规组患者，差异存在显著性，有统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
在临床上，急性脑梗死指的就是因为急性脑供血障碍，使得脑组织缺血、缺氧而发生坏死，继而所出现的一种神经系统症状与体征，其是一种较为多见且多发的疾病，尤其是对“三高”群体而言，其发病率更高[4]。另外，急性脑梗死有较高的发病率、致残率以及死亡率等，因此，积极对该疾病的治疗方法进行研究，是极为关键且有必要的。
对于急性脑梗死疾病的治疗，一般是采取常规药物治疗的方式，但是其疗效并不理想。近年来，有研究指出，对患有该疾病的患者予以针灸治疗，能够获得较好的效果[5]；另外，再配合早期康复治疗，效果更为显著。在本次研究中，针灸组患者的有效率及NIHSS评分均优于对照组，差异显著。可见，对急性脑梗死患者予以早期针灸康复治疗，疗效确切，值得在临床上大力推广。
参考文献：
[1]黄存军，祁风.早期针灸康复治疗急性脑梗死偏瘫的临床观察[J].中国实用医药，2014，（15）：249-250，251.
[2]郭爱松，李爱红，陈鑫等.早期针刺对急性脑梗死神经功能及高敏C-反应蛋白的影响[C].第十一届苏南苏中地区针灸学术交流大会论文集.2012：23-25.
[3]舒鑫，唐兴江.肌氨肽苷联合早期针灸及康复治疗对急性脑梗死的临床疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，2013，21（4）：60-62.
[4]许静，赵元琛.高压氧及针灸辅助治疗急性脑梗死34例[J].中国中医急症，2011，（10）：1666-1667.
[5]黄伟东.针灸联合高压氧辅助治疗急性脑梗死62例疗效观察[J].中国现代药物应用，2014，8（2）：218-219.
论文作者:严加楼
论文发表刊物:《健康世界》2015年4期供稿
论文发表时间:2015/10/26
标签：针灸论文; 患者论文; 常规论文; 脑梗死论文; 统计学论文; 疗效论文; 差异论文; 《健康世界》2015年4期供稿论文;