（黑龙江省克山县第一人民医院 黑龙江齐齐哈尔 161600）
【摘要】目的：探讨优质护理对急性阑尾炎患者手术中的护理效果，并总结护理体会。方法：选取我院2013年1月～12月收治的36名患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，将这36名患者平均分配，即每组患者18名（其中伴有糖尿病患者每组2名，处于妊娠期的患者每组1名）。观察组患者采用常规护理，对照组采用优质护理方案，且对伴有糖尿病、妊娠期的患者予以更加细致的护理，分别观察这两组患者在手术中的状态、术后的恢复情况，以及手术后对护理人员的认可度。结果：观察后发现，对照组患者的手术状态、术后恢复情况以及认可度均要明显好于观察组。结论：通过对急性阑尾炎患者的围手术期采用周全的护理对策，能够有效的缩短患者手术时间和术后恢复的时间，同时也提升了患者对护理人员的满意度，对临床治疗有很大的帮助。
【关键词】优质护理；急性阑尾炎；手术
【中图分类号】R473.6 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）06-0134-02
随着科学的发展，医学技术的不断进步，阑尾炎手术已经成为医学上较为普通、常见的一种手术。急性阑尾炎多发生在青壮年类人群，最主要的治疗方法为通过手术摘除阑尾。虽然这种手术时间较短，且伤口较小，但是若在手术前期没有做好充分的护理准备，则会耽误手术进程。手术期间和术后没有对患者做好周到的护理，则会影响患者伤口的愈合和康复的时间。为提高手术效率，并让患者术后尽快的康复，特此制定了两种护理方案，并观察这两种护理方法的实施的情况。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院2013年1月～12月收治的36名患者，其中伴有糖尿病的患者4名，处于妊娠期的患者2名。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆随即组成两个观察小组，分别为观察组和对照组，将这36名患者平均分配，即每组患者18名（其中伴有糖尿病患者每组2名，处于妊娠期的患者每组1名）。观察组的患者采用常规的护理方案，而对照组采用周全的护理方案，且对伴有糖尿病、妊娠期的患者予以更加细致的护理，分别观察这两组患者在手术中的状态、术后的恢复情况，以及手术后对护理人员的认可度。
1.2 临床症状
这些患者均有上腹部疼痛的症状，并逐渐转移到右上腹和肚脐周围。同时，有32名患者均伴有恶心、呕吐等症状，8名患者出现便秘或腹泻的症状。临床医生进行检查，36名患者除阑尾区按压疼痛外，均有白细胞数量增多等现象，其中有10名患者出现高热的症状。
1.3 临床治疗方法
对于这些患者中，病症较轻的患者，临床诊治医生可先采取消炎输液治疗，护理人员要实时观察患者阑尾区的炎症发生的情况。若阑尾区周围脓肿消退，护理人员即可告知诊治医生安排手术。手术时，在患者的“阑尾区”中心注射20ml的利多卡因进行局部麻醉，完成后麻醉后开始手术[1]。
2.护理
2.1 常规护理
准备阑尾炎手术前，护理人员需对患者进行采血、留尿，并及时送往检验科进行检验。对患者需手术的盲肠区进行备皮、消毒等工作。手术之后，每日对患者的伤口进行清洗、消毒，必要时定期更换包扎伤口的纱布，并按照医嘱对患者进行输液治疗。
2.2 优质护理
2.2.1术前护理
患者在手术前，护理人员要对患者手术前的身体状况进行评估，了解患者是否有过类似病情发生。对患者发病的原因、病情发生的时间以及病情的程度进行评估，并详细告知诊治医生。患者在手术前，护理人员要告知患者手术前的12小时必须禁止饮食，手术前的5个小时禁止饮水，并告知患者进行腹部B超检查，血尿的常规检查[2]。
优质护理对策即为在对患者进行普通的护理基础上，更加细化手术前和手术后的护理工作。在对患者的阑尾区进行备皮工作时，还要严格掌控备皮面积，且动作要轻柔，避免刮破需手术处的伤口而引起伤口感染。手术前要严密观察患者的病情是否有任何变化，并检测患者的脉搏、呼吸、体温等各项指标是否正常。患者由于长时间受病痛的折磨，精神状态不佳，护理人员应及时对患者进行心理疏导，以此减轻患者的心理负担。
2.2.2术后护理
术后，护理人员尽量安排患者采用舒服且不压迫伤口的卧姿，还要及时观察患者的生命体征以及病情的变化。医护人员要明确告知，患者在手术的当天不能进食。手术后的几天里，也要以流食为主，不能食用豆制品、牛奶等产气的食物。若患者术后疼痛明显，医护人员可与患者聊天，转移患者的注意力，以此减轻疼痛。若患者的痛感强烈，必要时护理人员可根据医嘱对患者使用止痛药进行止痛。而对妊娠期的患者进行护理时，护理人员要全面检查患者及胎儿的各项指标是否正常，且要对患者使用适量的保胎药。伴有糖尿病的急性阑尾炎患者，护理人员应首先检查患者的血糖情况。若患者的血糖有升高迹象，要对其注射胰岛素进行降糖[3]。
3.结果
通过对两组急性阑尾炎患者的围手术期实施不同的护理方案，两组患者在手术中的体征表现以及手术后的恢复状态均有所不同。观察组因采用常规的护理方案，手术时间相对较长，手术中出现异常现象的患者1名，概率为11.11%；且手术后的恢复时间较长，对护理人员的认可度为83.33%。而对照组因采用优质护理对策，患者在手术的过程中生命体征表现良好，18名患者均没有出现异常现象，且手术的时间较短；术后的恢复时间较短，对护理人员的认可度为94.44%。
4.讨论
常规护理方案，护理人员只会按部就班的根据医嘱、规定进行机械式的护理，往往忽视了护理工作的细节以及患者的心理变化。然而，这些细节恰恰成为患者康复的重要依据。一个完整周到的护理，需要护理人员认真对待每一道护理程序。并根据患者的心理变化，实时调整护理措施。本文通过对急性阑尾炎患者采用常规护理与优质护理进行对比，结果表明：通过对急性阑尾炎患者的围手术期采用周全的护理对策，能够有效的缩短患者手术时间和术后恢复的时间，同时也提升了患者对护理人员的满意度，对临床治疗有很大的帮助。
【参考文献】
[1]王晶,刘晓波.68例急性阑尾炎患者的围手术期护理[J].中国现代药物应用,2013,7(3):98-99.
[2]马新玉.急性阑尾炎患者围手术期护理分析[J].中国卫生标准管理,2015,(9):58-59.
[3]朱春风.老年急性阑尾炎合并糖尿病患者的围手术期护理[J].中国医药指南,2011,09(6):313-314.
论文作者:王桂梅
论文发表刊物:《心理医生》2016年6期
论文发表时间:2016/8/5
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