韩涵 耿延花
河南省人民医院急诊医学部急诊ICU 450000
【摘要】目的 观察预约式探视结合限制性探视制度对急诊ICU患者的应用效果。方法 选择我院收治的90例急诊ICU患者作为观察对象，收治时间为2015年5月至2015年11月，将90例急诊ICU患者随机分成两组，对照组采用传统探视方法，实验组采用预约式探视结合限制性探视制度，观察两组急诊ICU患者感染发生率、护理满意度评分及患者家属满意度。结果 对照组急诊ICU患者感染发生率（24.44%）明显高于实验组（4.44%），且两组之间对比的护理满意度评分及患者家属满意度亦存在显著差异（p＜0.05），差异具有统计学意义。结论 针对急诊ICU患者采用预约式探视结合限制性探视制度能有效减少患者感染发生率，促进患者预后。
【关键词】预约式探视；限制性探视；急诊ICU
[中图分类号] R851+.6[文献标识码] A[文章编号]1672-5018（2016）02-034-01
急诊ICU中收治的患者均为病情程度较为严重的、病情发展迅速的、患者抵抗力及免疫力低下的患者，大部分医院为了控制感染现象的发生，取消了探视制度，但由于患者的特殊性[1]，其最为需要的就是家属的呵护及关怀。因此，有效的探视制度显得尤为重要，我院针对急诊ICU患者采用预约式探视结合限制性探视制度，现详细报告如下。
1 急诊ICU患者的资料和方法
1.1 临床资料
选择我院收治的90例急诊ICU患者作为观察对象，收治时间为2015年5月至2015年11月，将90例急诊ICU患者随机分成两组，对照组45例患者中，脑梗塞病患者10例，重症肺炎患者12例，冠心病患者15例，脑外伤患者8例；实验组45例患者中，脑梗塞病患者11例，重症肺炎患者13例，冠心病患者10例，脑外伤患者11例。
对两组急诊ICU患者的临床资料进行均衡性检验后发现，差异不具有统计学意义（p＞0.05），可进行对比。
1.2 方法
对照组采用传统探视方法，若患者病情允许可进行床边探视，探视时间规定在每日的下午4时，持续时间为二十分钟，探视人数1人，探视时需关闭手机，穿戴隔离衣物，双手进行消毒处理，避免探视者接触病房内仪器设备。实验组采用预约式探视结合限制性探视制度，主要为：预约探视：在医师的允许下，在患者病情稳定后可预约探视日期及探视时间；针对预约好的探视时间未能赶到的家属，在不影响患者治疗的基础上可进行再次预约。根据患者的实际情况及病情程度提前与患者家属进行协商，增加或减少家属探视的时间及次数。
1.3 观察指标
观察两组急诊ICU患者感染发生率、护理满意度评分及患者家属满意度。护理满意度总分100分，分数越高，患者的满意度越好[2]。患者家属满意度可分为非常满意、满意及不满意三种，满意度=（非常满意+满意）/例数×100.00%。
1.4 统计学处理
采用SPSS20.0软件对两组急诊ICU患者的观察指标进行统计学处理。感染发生率、患者家属满意度为计数资料，采用X2检验；护理满意度评分为计量资料，采用t检验。P＜0.05代表两组急诊ICU患者之间对比的观察指标存在差异，统计学具有意义。
2 结果
对照组护理满意度评分为（72.14±6.59）分，实验组护理满意度评分为（90.21±5.34）分，T值为9.763，p值为0.000；两组急诊ICU患者感染发生率及患者家属满意度存在显著差异（p＜0.05），差异具有统计学意义；具体结果如表1所示：
3 讨论
急诊ICU管理主要围绕着患者为中心，对患者实施整体护理，充分发挥家庭及社会支持系统功能，促进患者快速恢复健康。
家属适度试探能增加患者的安全感及舒适度，帮助患者缓解紧张、恐惧的心理压力，一定程度上帮助患者缓解疼痛感及不适，满足患者精神上及情感上的需求，促进患者预后及恢复[3]。对于医院来说，限制性探视结合预约探视能有效增强护理人员的服务意识及护理质量，由于家属探视时间的不固定，护理人员大部分护理工作均在家属陪同下进行，增强了护理人员的积极主动及认真程度，使得护理质量得到有效提高。对急诊ICU患者实施限制性探视结合预约探视制度能有效帮助患者树立战胜疾病的自信心，缓解患者内心负面情绪及心理压力，缓解患者家属因担心患者病情而产生的不安心态，减少患者家属与医护人员之间的纠纷及冲突[4]。除此之外，实施限制性探视结合预约探视制度属于一种弹性探视，充分体现了人文关怀，ICU属于一个较为封闭的病房，以往护理人员因忙于护理工作往往会忽视家属对患者的关怀心理，患者由于对环境的不熟悉、对治疗不了解及对治疗后预后的不确定等，极易产生无助及紧张感，严重影响治疗效果及护患关系，因此，有效的探视制度显得尤为重要，能有效提高护理满意度，缓解患者及家属的心理压力[5]。
本次观察的结果数据显示，采用限制性探视结合预约探视制度的实验组急诊ICU患者护理满意度评分、感染发生率及患者家属护理满意度均明显优于对照组，说明限制性探视结合预约探视制度效果显著，值得临床推广。
参考文献
[1]石玉兰，廖燕，陈林等.ICU探视制度探讨[J].华西医学，2007，22（4）：882-883.
[2]冯素萍，宿艳琴，方慧玲等.ICU限制性探视结合预约探视制度的实施及安全管理[J].中华护理杂志，2012，47（9）：813-815.
[3]杨艳蕾，余炳方，李跃等.完善ICU家属按需探视制度提升优质护理服务[J].护士进修杂志，2012，27（23）：2153-2154.
[4]刘秀兰.综合性ICU病房灵活性探视制度的实施及安全管理[J].当代护士（学术版），2014，22（3）：150-152.
[5]刘帆，廖燕，陈弟洪等.ICU家属接待制度的建立与实施[J].护理学杂志，2011，26（14）：17-19.
通讯作者：藏舒婷
论文作者:韩涵,耿延花
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第2期
论文发表时间:2016/6/3
标签：患者论文; 急诊论文; 家属论文; 满意度论文; 限制性论文; 制度论文; 实验组论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第2期论文;