四川省绵阳市平武县人民医院 622550
摘要：目的：研究急诊护理流程应用于急性脑梗死患者对急救效率的影响。方法：对照组患者实施常规护理，实验组患者则采用急诊护理流程对其实施护理。结果：实验组患者入院后溶栓治疗时间、神经生长因子（NGF）、神经营养因子（NTF）等急救效率的各项指标及护理满意度明显优于对照组（P均<0.05）。结论：对急诊科收治的急性脑梗死患者采用急诊护理流程实施抢救，可以有效的提高患者的急救效率，对其临床症状有效的改善，使得患者的护理满意度显著的提高。
关键词：急诊护理流程；急性脑梗死；急救效率；影响效果
Abstract：Abstract：Objective：To study the effect of emergency nursing process on the efficiency of first aid in patients with acute cerebral infarction. Methods：the patients in the control group were given routine nursing，while the patients in the experimental group received nursing care in the emergency nursing process. Results：the indexes of the time of thrombolytic therapy，NGF，NTF，and the nursing satisfaction of the patients in the experimental group were obviously better than those of the control group（P <0.05）. Conclusion：Emergency nursing care process for patients with acute cerebral infarction in emergency department can effectively improve the patient's first aid efficiency，improve the clinical symptoms effectively，and improve the patient's nursing satisfaction.
Key words：emergency nursing process；Acute cerebral infarction；The efficiency of first aid；Influence effect
急性脑梗死是神经外科常见的一种疾病，患者在临床上主要以耳鸣、头晕、头痛等为主，这种情况的发生主要是由于患者的脑部供血发生了中断，导致了脑组织出现了坏死的情况，严重的患者还会对其生命安全造成威胁[1]。临床上目前对于脑梗死的治疗办法主要是将梗死灶的血供及时的恢复，使得梗死面积不断的减少。因此在急诊科实施合理的护理流程，使得患者在诊断、治疗、运转的时间大大的缩短，达到了早期治疗的目的，从而提高了预后效果。护理流程的实施主要是在原有的护理基础上将护理想法不断的提高，改善了临床护理质量，从而使急诊护理效率显著的提高[2]。本次研究将2016年2月-2018年1月我院急诊科收治的急性脑梗死患者选取82例，主要对急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率的影响实施分析研究。现报道如下：
1 资料与方法
1.1一般资料
将2016年2月-2018年1月我院急诊科收治的急性脑梗死患者选取82例进行研究，将其遵循随机分组的原则分为对照组（n=41例）和实验组（n=41例）。对照组患者中男女比例为26：15，年龄范围42-75岁之间，平均年龄（58.7±12.3）岁；实验组患者的男女比例为21：20，年龄范围43-76岁，平均年龄（58.6±11.9）岁；所有患者中包括40例单灶性脑梗死，23例颈内动脉系统梗死、15例腔隙性脑梗死、4例多灶性脑梗死。本次研究所有患者的首次发病时间都在72h内，并且全部实施溶栓治疗。将入院后发生死亡的患者排除，同时将合并有恶性肿瘤的患者以及血管性痴呆的患者排除；将患有严重的心、肝、肾疾病的患者排除。所有患者或者家属都知晓本次研究的相关事项，自愿参加并且签署了知情同意书。对两组患者的一般资料实施比较，差异没有统计学意义（P>0.05），组间比较可行性成立。
1.2方法
将常规护理措施应用于对照组患者中，其中在患者入院后对其及时进行急性溶栓治疗，接诊医生迅速对患者实施临床诊断，根据患者的实际情况采取针对性的治疗方案以及护理措施。同时相关护理人员应该密切监测患者的生命体征，并且对患者实施凝血功能、血尿常规、头颅CT等常规综合检查。
实验组患者在上述护理的基础上应用急诊护理流程。（1）在患者入院后，评估其病情时间应该控制在2-3min之内，并且及时对其建立静脉通路、吸氧、心电监护等，护理人员应该根据初评、早期检查、再评估等顺序对其进行先抢救后挂号的流程实施抢救；（2）及时采集静脉血，立即送至检验科实施血液常规检查，对患者连接心电监护仪，进行心电图检查，对其血压以及血氧饱和度等情况进行检测；（3）及时送患者前往急诊室实施治疗，开启绿色通道，及时和神经内科医生取得联系，和相关的脑卒中治疗科室进行综合会诊评估，并且启动脑梗死溶栓治疗的相关急救流程；（4）在院内成立脑卒中疾病相关的治疗科室，对相关患者及时制定有效的治疗方案，分析患者药剂使用的相关标准，这样有助于为急性脑梗死患者实施溶栓治疗的相关个工作做好准备；（5）将溶栓治疗时需要的床准备好，同时接诊后及时准备相关的溶栓设施和药物，便于及时进行溶栓治疗，并且可以及时的转入神经内科病房或者是ICU病房继续治疗；（6）患者入院后对其以及家属进行合理的心理指导，缓解患者及其家属的紧张情绪，使其可以提高治疗的信心。
1.3观察指标
对两组患者急救效果进行分析，其中包括入院后溶栓治疗时间、神经生长因子（NGF）、神经营养因子（NTF）以及护理满意度情况等。护理满意度采用自制的护理满意度问卷调查表对其进行评分，其中得分越高表示满意度越好。
1.4统计学分析
利用软件SPSS21.0统计学分析软件对相关数据实施分析，计数资料采用χ2进行检验，计量资料采用t检验，P<0.05表示差异显著，统计学意义成立。
2 结果
2.1对两组患者的急救效果进行分析比较，本次研究所有患者在急救的过程中都没有发生死亡的情况，实验组患者入院后实施溶栓治疗的时间明显比对照组短，而且实验组患者急救护理指标NGF、NTF等都显著的优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。如表1所示：
表1 比较两组患者入院后的急救效率相关指标
3 讨论
急性脑梗死在临床上具有发病急、发病时间短、死亡率高等特点，一旦发病后如果不能得到及时有效的救治，就会损伤患者的神经系统，影响了患者的预后。随着医学技术的不断发展，虽然急性脑梗死的病死率有所降低，但是大多数患者都合并有肢体功能障碍的情况发生，因此在早期、及时、有效的治疗措施可以将脑梗死患者的病死率、后遗症的发生率、预后等大大的改善，同时对其配合规范的护理流程可以有效的提高患者的治疗效果。在急诊救治的过程中对患者实施常规护理措施，需要在急诊等待、检查、检查结果出来后再次返回急诊救治，这种过程不仅会需要耗费大量的时间，而且不能有效的保证溶栓时间窗。
临床上有相关研究资料显示[3]，护理流程的实施能够使脑梗死患者就诊至溶栓的时间大大的减少，使其可以能够尽早的接受溶栓治疗，从而有效的提高了临床治疗效果。护理流程在急诊护理中的实施主要是可以将患者在医疗以及相关服务各个环节中的滞留时间缩短，将更多的时间用于对患者的救治中。急诊护理流程科学的将护理操作进行整合，第一时间对患者进行相关辅助检查，联系相关治疗科室进行会诊，使得患者救治等待的时间大大的缩短，护理措施有序的进行，从而提高了临床治疗的成功率[4]。本次研究结果也显示，所有患者在急救的过程中都没有发生死亡的情况，实施急诊护理流程后，实验组患者入院进行溶栓治疗的时间明显短于对照组，而且实验组患者急救过程中各项护理指标NGF、NTF等都显著的优于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。而且急诊护理流程的实施使得实验组患者的护理满意度97.56%明显的高于对照组的75.6%，组间比较差异显著，统计学意义成立（P<0.05）。
综上所述，采用急诊护理流程对急诊科收治的急性脑梗死患者实施抢救，不仅可以使患者的急救效率显著的提高，还可以有效的改善临床症状，使得患者的护理满意度显著的提高，临床上推广价值比较广泛。
参考文献：
[1]丛薇，王玉，刘明荣，等.分析急诊护理流程应用于急性脑梗死患者对其急救效率及质量的影响[J].实用临床护理学电子杂志，2017，2（25）：16.
[2]赵超.分析急诊护理流程应用于急性脑梗死患者对其急救效率及质量的影响[J].世界最新医学信息文摘，2017，17（38）：11-13.
[3]吕晓.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响分析[J].中国继续医学教育，2016，8（13）：237-238.
[4]曹美芹.优化急诊护理流程对急性脑梗死患者急救效率和生活质量的影响[J].齐鲁护理杂志，2016，22（06）：33-35.
论文作者:李波
论文发表刊物:《健康世界》2018年15期
论文发表时间:2018/8/23
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