【摘要】 目的 对应用低分子肝素钙与醒脑开窍针刺法联合对患有进展性脑梗塞疾病的患者实施治疗的临床效果进行研究。方法 选择在我院就诊的患有进展性脑梗塞疾病的患者92 例，随机分为对照组和治疗组，平均每组46 例。采用低分子肝素钙对对照组患者实施治疗；采用低分子肝素钙与醒脑开窍针刺法联合对治疗组患者实施治疗。结果 治疗组患者进展型脑梗塞疾病药物治疗总时间明显短于对照组；进展性脑梗塞药物治疗效果明显优于对照组。结论 应用低分子肝素钙与醒脑开窍针刺法联合对患有进展性脑梗塞疾病的患者实施治疗的临床效果非常明显。
【关键词】低分子肝素钙醒脑开窍针刺法进展性脑梗塞治疗【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165（2015）17-0066-01
进展性卒中在临床上又被称为进展性脑梗塞，具体指的是在脑梗塞疾病发生之后的一段时间内，患者的神经功能缺失等病理学征象继续加重发展的一种疾病［1］。本次对患有进展性脑梗塞疾病的患者应用低分子肝素钙与醒脑开窍针刺法联合治疗的效果进行研究。
现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料选择2013年4月-2015年4月在我院就诊的患有进展性脑梗塞疾病的患者92例，随机分为对照组和治疗组，平均每组46例。对照组患者年龄48-82岁，平均年龄（60.7±1.5）岁；男性患者26例，女性患者20例；脑梗塞发病时间1-28小时，平均发病时间（10.3±0.6）小时；对照组患者年龄49-84岁，平均年龄（60.9±1.4）岁；男性患者25例，女性患者21例；脑梗塞发病时间1-26小时，平均发病时间（10.5±0.4）小时。上述自然指标研究对象组间比较无显著差异（P>0.05），可以进行比较分析。
1.2 方法对照组：腹壁皮下注射低分子肝素钙，每次6000U，每天两次，计划治疗一个星期；治疗组：腹壁皮下注射低分子肝素钙，每次6000U，每天两次，联合应用醒脑开窍针刺法，主要取穴包括：内关、人中、三阴交、百会、四神聪、极泉、委中、尺泽，每次留针20min，每天一次，计划治疗一个星期［2］。
1.3 治疗效果评价方法基本治愈：神经功能缺损评减少超过90％，患者的日常生活和工作能力基本或完全可以达到自理状态；显效：神经功能缺损评分减少超过45％但没有达到90%，患者的日常生活和工作能力基本能够达到自理状态，不需要他人进行帮助；有效：的神经功能缺损评分减少超过18%，但没有达到45%，但患者的日常生活仍然无法进行自理，需要他人进行必要的帮助；无效：神经功能缺损评分减少不足18%，患者的日常生活完全不能够自理，或病情加重，或患者死亡［3］。
1.4 观察指标选择两组进展型脑梗塞疾病药物治疗总时间、进展性脑梗塞药物治疗效果等作为观察指标。
1.5 数据处理方法计量资料用（ x ±s）形式表示，实施t检验，计数资料实施X2检验。用SPSS18.0统计学软件处理数据，P<0.05，差异有显著统计学意义。
2 结果2.1 进展型脑梗塞疾病药物治疗总时间对照组患者的进展性脑梗塞疾病药物治疗计划共实施（10.74±2.16）d；治疗组患者的进展性脑梗塞疾病药物治疗计划共实施（6.28±1.33）d。该项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。
2.2 进展性脑梗塞药物治疗效果采用低分子肝素钙治疗后对照组患者进展型脑梗塞治疗总有效率达到71.8%；采用低分子肝素钙与醒脑开窍针刺法联合治疗后治疗组患者进展型脑梗塞治疗总有效率达到91.3%。该项观察指标数据组间比较差异显著（P<0.05）。详见表1。
3 讨论
进展性脑梗塞疾病在中医学理论中属于中风疾病的范畴，中医学研究认为瘀血肝风以及痰浊等因素是导致该疾病出现的两大基本病机。采用醒脑开窍针刺法对进展性脑梗塞疾病实施治疗，在选穴方面主要应该以阴经和督脉为主，通过对相应的穴位进行良性刺激，从而达到滋补肝肾，疏通经络的治疗效果，并保证能够直接作用于患者的脑窍，使进展性脑梗塞疾病患者在病情出现后的脑组织钙离子的超负荷症状得到有效控制，使脑血流量显著增加，从而对脑组织缺血状态进行及时的扭转。在“滋补肝肾、疏通经络”基本思想的具体指导下对针刺的穴位进行选择，针刺内关穴可以达到宁心安神、理气止痛的治疗效果；针刺人中穴可以使患者的大脑兴奋性提高；针刺百会穴可以达到开窍醒脑，回阳固脱的效果；针刺四神聪穴可以对头部血液循环产生积极的促进作用，使大脑的供血量明显增加［4］。
参考文献[1] 申鹏飞，石学敏．醒脑开窍针刺对脑梗塞患者脑葡萄糖代谢影响的穴位特异性研究［J］．中华中医药学刊，2010,12(25):182-183.[2] 王新明，孙兰萍，王晓伟．阿魏酸钠联合低分子肝素钙治疗脑梗塞体会［J］．现代中西医结合杂志，2010,20(26):144-145.[3] 关坚红，余仲荀，张琼仙．依达拉奉联合低分子肝素钙治疗进展性脑梗塞的临床疗效观察［J］．药物与临床，2012,11(24):172-173.[4] 林雪云，王齐兰．低分子肝素钙联合纳洛酮治疗急性脑梗塞临床研究［J］．中国医药导报，2011,35(4):113-114.
论文作者:肖健 廖怡 李燕春
论文发表刊物:《医师在线》2015年17期供稿
论文发表时间:2015/11/5
标签：患者论文; 肝素论文; 脑梗塞论文; 进展论文; 针刺论文; 疾病论文; 分子论文; 《医师在线》2015年17期供稿论文;