衡阳市中心医院普儿科 湖南衡阳 421000
【摘 要】目的 探索盐酸氨溴索注射液不同给药途径治疗儿科呼吸系统疾病的-临床疗效。方法 治疗后，观察组治疗有效率95.5%明显高于对照组86.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。观察组不良反应发生率11.4%明显低于对照组20.5%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。对照组病情复发率13.6%明显高于观察组2.3%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结果 选取2015年3月-2017年3月收治儿科呼吸系统疾病患者88例，随机分成两组。观察组44例，观察组患儿采用静脉滴注盐酸氨溴索进行治疗，对照组患儿采用氧气驱动雾化吸入给药，观察两组药物治疗有效率、不良反应发生率及病情复发率。结论 盐酸氨溴索注射液静脉滴注的给药途径方法能够起到非常好的疗效，值得在今后临床治疗中进行推广使用。
【关键词】盐酸氨溴索注射液；不同给药途径；儿科呼吸系统疾病；静脉滴注；雾化吸入
[Abstract]：Objective To explore the clinical efficacy of different routes of administration of Ambroxol Hydrochloride Injection in the treatment of respiratory diseases in pediatrics. After treatment，the effective rate of 95.5% of the observation group was significantly higher than that of the control group（86.4%），and the difference was statistically significant（P < 0.05）. The incidence of adverse reaction in the observation group was 11.4% lower than that of the control group（20.5%），and the difference was statistically significant（P < 0.05）. The relapse rate of the control group was 13.6% significantly higher than that of the observation group（2.3%），and the difference was statistically significant（P < 0.05）. Results in March -2017 March 2015，88 cases of pediatric respiratory disease were admitted to two groups. 44 cases were observed in the observation group.The observation group was treated by intravenous drip of ambroxol hydrochloride，while the control group was treated by oxygen atomization inhalation. The effective rate，the incidence of adverse reactions and the relapse rate of the two groups were observed. Conclusion the method of intravenous infusion of Ambroxol Hydrochloride Injection can play a very good effect and should be popularized in clinical treatment in the future.
[Key words]：Ambroxol Hydrochloride Injection；different ways of administration；pediatric respiratory diseases；intravenous drip；atomization inhalation
由于小儿呼吸道解剖生理较为特殊，一旦出现呼吸道感染现象，就极易导致分泌物黏稠、增多等现象，导致气道阻塞现象发生，使得痰不易咳出，从而对患者的通气功能产生严重的影响[1-2]。由于小儿有较低的免疫功能，感染会向呼吸系统疾病比如支气管肺炎等转变。当前治疗小儿呼吸系统疾病主要使用盐酸氨溴索，而临床对其给药方式存在争议。静滴法即直接送入药物至血液循环系统中，雾化吸入法则使药物停留于呼吸系统中，而后经由毛细血管流入血液中，两种给药法疗效不一。为探索盐酸氨溴索的最佳给药方式，特开展本研究，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2015年3月-2017年3月收治儿科呼吸系统疾病患者88例，随机分成两组。观察组44例，男24例，女20例；年龄1.6--8.7岁，平均（6.8±2.4）岁；病程0.6--1.6d，平均0.9d；毛细支气管炎26例，支气管肺炎18例。对照组44例，男23例，女21例；年龄1.7--8.8岁，平均（6.9±2.5）岁；病程0.7--1.7d，平均1d；毛细支气管炎25例，支气管肺炎19例。两组患儿均确诊，两组基本信息和一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
观察组患儿采用静脉滴注盐酸氨溴索进行治疗，以患儿的实际情况为依据，给予其不同剂量及次数的盐酸氨溴索注射液静脉滴注治疗：对于年龄＞6岁的儿童，2次他18mg／次；对于2岁<年龄<6岁的儿童，3次/d，8mg／次；对于年龄<2岁的儿童，2次／d，7．9mg/次。对于伴有婴儿呼吸窘迫综合征的患儿，其每日的用药总量要根据婴儿的体重为依据进行计算，通常为30mg／kg，分为四次给药。给药时要使用注射泵，静脉输注时间＞5min。
对照组患儿采用氧气驱动雾化吸入给药，剂量与对照组相同，每次15min，每天2次。3组疗程均为7d。
1.3疗效判定
观察两组药物治疗有效率、不良反应发生率及病情复发率。症状缓解效果参照《呼吸系统疾病诊断与疗效判断标准》[4]的相关标准进行判定：①临床控制：治疗7d内患儿的临床症状、体征基本消失，实验室检查各项指标无异常；②显效：治疗7d后患儿的各个临床症状和体征均得到明显缓解，实验室检查指标显示趋近于正常。③有效：治疗7d后患儿的临床症状和体征中有部分得到控制和缓解。④无效：治疗7d后患儿的症状、体征没有明显好转的情况，或是出现病情加重情况。总有效率＝临床控制率＋显效率＋有效率。
1.4统计学方法
应用软件SPSS20.0统计学处理上述数据，用n（%）表示计数资料，组间对比为χ2检验，对比以P<0.05代表差异有统计学意义。
2结果
2.1两组患儿疗效比较
治疗后，观察组治疗有效率95.5%明显高于对照组86.4%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。见表1。
表1 两组临床疗效比较[n（%）]
3讨论
小儿呼吸系统疾病是医院儿科常见的疾病，受季节影响较大，主要的临床表现为咳嗽、呼吸困难、发热等，如果未予以及时治疗，会危及患儿的生命安全。据相关研究报道显示，近几年来，随着环境的恶化，空气质量的下降，儿科呼吸道系统疾病的发生率呈现上升的趋势，是导致儿童死亡的重要因素[3]。
盐酸氨溴索是一种祛痰剂，具有独促进黏液排除、溶解分泌物的作用，盐酸氨溴索可以刺激肺表面活性物质的分泌、帮助纤毛恢复正常功能，排出呼吸道内的分泌物，效果明显[4]。除此之外，盐酸氨溴索还具有高效的抗氧化作用，可以抑制白细胞、肥大细胞等释放组织胺等物质，抑制平滑肌的收缩，消除炎症。大量的临床研究证明，盐酸氨溴索具有镇咳、消炎等多种作用，可以有效的祛除患儿呼吸道内的痰液，改善肺通气功能[5]。盐酸氨溴索注射液在临床上主要有两种给药途径，静脉滴注和雾化吸人，这两种给药方式各有优缺点，经过如上的临床试验可知静脉滴注方式疗效较好，但是雾化吸入也有它的优势，因为雾化吸人是通过呼吸系统给药，不良反应相对静脉滴注较小，同时这种给药途径也要方便安全一些。由于时间和样本有限，盐酸氨溴索注射液的给药途径效果的比较还有待以后进一步的探索，两种给药方式特别是静脉滴注值得在今后临床治疗中进行推广使用。
本研究结果显示，选取2015年3月-2017年3月收治儿科呼吸系统疾病患者88例，随机分成两组。观察组44例，观察组患儿采用静脉滴注盐酸氨溴索进行治疗，对照组患儿采用氧气驱动雾化吸入给药，观察两组药物治疗有效率、不良反应发生率及病情复发率。因此，盐酸氨溴索注射液静脉滴注的给药途径方法能够起到非常好的疗效，值得在今后临床治疗中进行推广使用。
参考文献：
[1]钱形邦．盐酸氨溴索注射液治疗急性气管及支气管炎的疗效观察．当代医学，2013，8（03）：134-136．
[2]孙风丹．盐酸氨溴索治疗肺结核合并呼吸系统疾病临床疗效观察．中国实用医药，2011，9（20）：67—69．
[3]黄昌洪，付宏．氨溴索不同给药途径治疗新生儿胎粪吸入性肺炎的疗效观察．中国医药导报，2014，89（12）：560-561．
[4]招建华．应用盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病的疗效观察[刀．湖南中医药大学学报，2010，30（12）：29-30．
[5]洪芳．盐酸氨溴索注射液治疗儿科呼吸系统疾病的疗效观察[J]．中国社区医师（医学专业），2012，14（30）：49-50．
[6]梁军，康向伟．盐酸氨溴索注射液在呼吸系统疾病治疗中的应用效果观察[J]．黑龙江医学，2014（6）：659—600．
论文作者:胡荣喜
论文发表刊物:《中国蒙医药》2017年第17期
论文发表时间:2018/3/1
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