株洲县第一人民医院内分泌呼吸科 湖南株洲 412100
摘要：目的：探讨AECOPD（慢性阻塞性肺部疾病急性加重期）采用多索茶碱与氨茶碱治疗的疗效及安全性。方法：将2016年6月至2017年6月期间来我院就诊的AECOPD患者150例随机分为观察组以及对照组，观察组30例实行多索茶碱治疗，对照组30例实行氨茶碱治疗，实验结束后，分析两组患者的肺功能指标、血气分析指标以及不良反应发生率等相关指标。结果：观察组患者PaCO2以及不良反应发生率相对于对照组较低，FEV1、FVC、VC、PH、PaO2、SaO2相对于对照组较高，P＜0.05。结论：多索茶碱治疗AECOPD的疗效以及安全性均高于氨茶碱，不良反应较少，对患者的肺功能指标以及血气分析指标影响较小，值得临床推广应用。
关键词：AECOPD；多索茶碱；氨茶碱；疗效；安全性
慢性阻塞性肺部疾病是呼吸内科常见的疾病类型，病程较长，具有较高的致残率以及死亡率，患者一般会出现气短、慢性咳嗽、呼吸困难以及咳痰等症状，气流不完全可逆，并且呈现出进行性发展的趋势[1]。随着病情不断恶化会发展为慢性阻塞性肺部疾病急性加重期，对患者的健康造成严重影响，需要及时采取有效的治疗方法来改善疾病预后，提高患者的生活质量。临床多采用药物治疗该病，氨茶碱以及多索茶碱是主要药物类型，均具有一定疗效[2]。本次研究主要探讨AECOPD采用多索茶碱与氨茶碱治疗的疗效及安全性，报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
将2016年6月至2017年6月期间来我院就诊的AECOPD患者150例随机分为观察组以及对照组，其中观察组75例患者中男女比例为男性患者39例，女性患者36例；年龄最小50岁，最大69岁，平均年龄（59.5±8.5）岁。对照组75例患者中男女比例为男性40例，女性35例；年龄最小51岁，最大70岁，平均年龄（60.5±8.5）岁。两组患者的各项资料之间无明显差异（P＞0.05），表明研究资料可比性较好。所选患者均签署知情同意书，并通过医院伦理委员会审核。
1.2方法
1.2.1对照组实行氨茶碱治疗，具体方法如下：
患者口服氨茶碱片（国药准字H13021033；石药集团欧意药业有限公司生产，规格 0.1g*100片/瓶），0.1～0.2g/次，2～3次/d，每天最大剂量不超过1g。
1.2.2观察组实行多索茶碱治疗，具体方法如下：
患者口服多索茶碱片（国药准字 H20000011；浙江昂利康制药有限公司生产；规格 0.2g*10片/盒），0.2～0.4g/次，2次/d，于饭前或饭后3h服用。
1.3疗效评价指标
分析两组患者的肺功能指标、血气分析指标以及不良反应发生率等相关指标。肺功能指标包括FEV1、FVC以及VC，血气分析指标包括PH、PaO2、SaO2以及PaCO2。
1.4统计学方法
研究中分析以及整理数据的软件为SPSS17.0，计量资料以 表示，采用t检验，计数资料以[n（%）]表示，采用 ?检验，统计值有统计学差异表示为P＜0.05。
2.结果
2.1肺功能指标比较
观察组患者FEV1、FVC、VC相对于对照组较高，P＜0.05。详见表1：
表1 肺功能指标比较（ ）
3.讨论
慢性阻塞性肺疾病主要是肺气肿以及慢性支气管炎而引起的以气流阻塞为特征的疾病状态，处于急性发作期时由于病毒、细菌以及冷空气的影响会导致患者呼吸道阻塞现象加重，还会存在可逆性的平滑肌痉挛成分，对该病的治疗主要以解除呼吸道痉挛为主，进而有效提高患者的生存率[3]。
本次研究中，观察组患者PaCO2以及不良反应发生率相对于对照组较低，FEV1、FVC、VC、PH、PaO2、SaO2相对于对照组较高，P＜0.05。原因分析为：①多索茶碱与氨茶碱均为治疗AECOPD的有效药物，两者作用机理相似但又有区别，两种药物之间的分子结构不同[4]。以往治疗该病多选用氨茶碱，氨茶碱可有效减少陷闭气体的容量，使得呼吸肌的效能以及强度不断增加，还可促进气道内黏液的清除，有助于减轻分泌物以及气道炎症反应，具有较好的治疗效果。但不足之处是，氨茶碱的有效浓度接近中毒的浓度，会导致患者出现胃部不适、心悸胸闷以及心律失常等较为严重的不良反应，严重增加患者的痛苦[5]。②相对于氨茶碱来说，多索茶碱具有更高的安全性，且疗效更加显著，可在多种途径上降低患者的气道高反应性，有助于改善患者的肺功能以及血气分析指标，还可有效解除气道痉挛，可促进患者快速康复[6]。另外，多索茶碱具有较好的平喘镇咳效果，药物起效较快且持续时间长，治疗AECOPD疗效远高于氨茶碱，还可降低不良反应发生率，有助于减轻患者的经济负担，进而不断提高患者的生活质量[7]。
综上所述，多索茶碱治疗AECOPD的疗效以及安全性均高于氨茶碱，不良反应较少，对患者的肺功能指标以及血气分析指标影响较小，有助于改善疾病预后，提高患者的生存质量，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]苟鑫. 多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效及安全性比较[J]. 中国药业，2016，25（19）：36-38.
[2]刘二亮. 多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘的疗效比较[J]. 临床医药文献电子杂志，2016，3（13）：2641-2642.
[3]彭莉. 多索茶碱与氨茶碱冶疗慢性阻塞性肺病疗效对比分析[J]. 世界最新医学信息文摘，2016，16（30）：26-27.
[4]罗伟冰. 多索茶碱与氨茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者的临床疗效及安全性分析[J]. 牡丹江医学院学报，2016，37（01）：52-54.
[5]李永成. 多索茶碱与氨茶碱治疗支气管哮喘患者临床疗效比较[J]. 转化医学电子杂志，2015，2（05）：97-98.
[6]徐强. 多索茶碱与氨茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期临床疗效分析[J]. 河南职工医学院学报，2014，26（06）：714-715.
[7]陈晖. 多索茶碱与氨茶碱治疗COPD急性加重期患者的疗效及安全性比较[J]. 现代中西医结合杂志，2014，23（15）：1643-1645.
论文作者:宁鹰
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第19期
论文发表时间:2017/12/13
标签：氨茶碱论文; 茶碱论文; 患者论文; 疗效论文; 指标论文; 安全性论文; 对照组论文; 《中国误诊学杂志》2017年第19期论文;