【摘要】 目的：分析细节护理对提高晚期肺癌患者生活质量的影响。方法：选取我院胸心血管外科2015年1月～2015年12月收治的80例晚期肺癌患者，通过双色球随机分组法分为观察组40例和对照组40例，对照组给予常规护理，观察组实施细节护理。结果：在心理、生理、社会、环境领域等方面，观察组评分高于对照组（P<0.05）。结论：针对晚期肺癌患者，细节护理有利于缓解不良情绪，提高患者生活质量，值得临床推广应用。
【关键词】晚期肺癌；细节护理；生活质量
【中图分类号】R473.73 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）27-0241-02
对于晚期肺癌患者，在治疗的同时，应实施科学化的护理干预，有利于减轻患者痛苦，改善生活质量。本文收集了80例晚期肺癌患者临床资料，探讨细节护理的干预效果，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
将我院胸心血管外科收治的80例晚期肺癌患者作为研究对象，男性58例，女性22例，年龄45～70岁，平均年龄（60.1±3.4）岁；病程6个月～8年，平均病程（3.1±0.4）年。纳入标准[1]：细胞学或病理学证实为肺癌，Ⅲb期和Ⅳ期；心肝肾无明显异常；无癌症治疗史；知晓研究内容，同意入组研究。将80例患者分为观察组和对照组各40例，基线资料具有均衡性（P>0.05）。
1.2 方法
对照组患者采用常规护理，观察组患者接受细节护理，严格执行无菌操作，做好晨晚间护理，保护病房空气清新，保持安静，减少噪音，为其创造良好的睡眠环境。在此基础上观察组实施细节护理，具体措施为：（1）心理护理。科学评估患者心理状况，掌握负面情绪产生的原因，针对性进行心理指导。关注患者神情、动作，注意细节，采用恰当的护理活动满足患者需求，向其介绍疾病知识和治疗方案，强调保持良好心情的重要性，主动与患者交流，耐心倾听，与之达成共鸣，建立良好的护患关系，缓解其不良心理反应，取得患者信任与配合。（2）疼痛护理。晚期肺癌易发生癌性疼痛，加上放化疗引起食道损伤、口腔黏膜所致疼痛。根据患者实际情况，采用三阶梯止痛原则，科学制定止痛方案，最大程度减轻患者疼痛。同时通过音乐疗法、读书看报、交谈等，转移注意力，释放身心压力。（3）用药指导。向患者及家属介绍每种药物的药理机制、正常用法用量、不良反应、注意事项等，强调遵医嘱服药的重要性，切不可擅自停药、减药、换药，提高服药依从性。针对服药过程中出现的恶心、呕吐、头痛等不良反应，应及时上报医生，对症处理。（4）饮食护理。禁食辛辣、生冷、腌制类食物，多进食高维生素、高热量、高蛋白质、清淡、易消化食物，饮食不宜过烫、过硬，避免损伤口腔、食道黏膜。根据患者饮食习惯、病情，科学搭配，少食多餐，必要时可给予肠外营养或鼻饲，确保每日营养摄入量，增强机体抵抗力。（5）家庭支持。向家属讲解家庭支持的重要性，尽可能陪伴和照顾患者，尽量满足其需求，缓解患者恐惧、孤独情绪，积极乐观地面对生活，提高生活质量。
1.3 评价指标
采用WHO制定的生活质量测定量表[2]，内容包括心理、生理、社会、环境领域，对患者干预后生活质量进行评分，分值越高，表明生活质量越高。
1.4 统计学处理
将收集的数据在SPSS 18.0统计学软件中进行处理和分析，计量资料（x-±s）通过t检验，计数资料（n%）应用卡方检验，P<0.05时，表明差异具有统计学意义。
2.结果
干预前两组患者生活质量评分比较无明显差异（P>0.05），干预后明显升高，观察组患者的心理、生理、社会、环境评分较对照组更高（P<0.05），如表。
3.讨论
肺癌是临床常见恶性肿瘤之一，发病率和死亡率较高，给人类生命健康、生活质量带来严重影响。晚期肺癌患者承受着病痛折磨，易出现焦虑、恐惧、睡眠、自杀倾向等不良心理反应，大大降低生活质量。在晚期肺癌治疗过程中，为减小放化疗带来的副作用，减轻患者身心痛苦，需要将护理工作做得更精、更细，从而提高患者生活质量。本组研究结果表明，观察组患者在生理、心理、环境、社会领域评分高于对照组，说明对晚期肺癌患者实施细节护理，有利于改善患者生活质量，减轻身心不适，提高护理效率。
细节护理是一种新型的护理方法[3]，强调护理工作需要绝对严谨，讲究细节、注重细节，切实为患者提供更加优质、全面、满意的护理服务。在晚期肺癌治疗过程中实施细节护理，通过心理护理，缓解患者不良情绪，树立对生活的乐观态度；加强疼痛护理，科学用药，遵医嘱服药，可减轻癌性疼痛，确保治疗效果；合理膳食，确保每日营养摄入量，增强机体免疫力；强调家庭鼓励和支持，使患者得到无微不至的关爱，体会到家的温暖，更加积极地面对生活，改善心理状态，提高生活质量。
综上所述，对晚期肺癌患者实施细节护理，有利于缓解负面情绪，改善生活质量，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]梅红.整体护理干预对晚期肺癌患者生活质量的影响分析[J].临床合理用药杂志，2014，09(36):153-154.
[2]卢卫萍.护理干预对晚期肺癌患者生活质量的影响分析[J].临床医药文献电子杂志，2014，11(6):994-995.
[3]董肇宁，邱海叶，赵春生等.细节护理对提高晚期肺癌患者生活质量的影响[J].护理实践与研究，2015，12(10):11-13.
表 两组生活质量评分比较
注：和干预前比较，#P<0.05；和对照组比较，*P<0.05
论文作者:唐菓
论文发表刊物:《医药前沿》2016年9月第27期
论文发表时间:2016/10/9
标签：患者论文; 肺癌论文; 生活质量论文; 晚期论文; 细节论文; 心理论文; 对照组论文; 《医药前沿》2016年9月第27期论文;