吳海菱(四川美姑县人民医院 616450)
【摘要】目的 分析功血的临床诊治方法，提高临床疗效。方法 本组抽取我院于2008年9月至2013年9月收治的无排卵性功血患者61例，对患者的病历资料作回顾性分析。结果 本组61例患者中，痊愈38例，占62.30%，有效19例，占31.42%，无效4例，占6.56%，总有效率为93.44%。结论 青春期无排卵性功血患者入院后应及时进行临床诊断，并根据其临床症状取药物治疗，能够提高临床疗效。
【关键词】无排卵性功血 临床诊断 治疗方法
【中图分类号】R711.52 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085（2013）44-0248-01
功血又称功能失调性子宫出血，包括无排卵性子宫出血和排卵性子宫出血，其中无排卵性子宫出血以青春期女性为主。临床研究表明，该疾病主要由神经内分泌系统紊乱引起，患者发病期间往往会伴随出现不规则子宫出血症状，若未及时进行针对性治疗，还可能引发头晕、贫血、全身无力、乳房胀痛等症状，易增加临床不适感。笔者对医院近两收治的功血患者病历资料作综合性分析，报告整理如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本组抽取我院于2008年9月至2013年9月收治的青春期无排卵期行功血患者61例，纳入标准:①符合无排卵性功血的临床诊断标准；②治疗前60天未服用避孕药；③自愿加入本组研究；④年龄≤18岁。排除标准：①合并高血压、糖尿病患者；②由子宫疾病引起的子宫出血；③不良生活习惯者；④排卵性子宫出血。本组61例患者，年龄为13岁至18岁，平均年龄为（16.91±1.01）岁，患者均无性生活，功血至初潮时间：8个月至3年，平均时间为（1.06±0.67）年。临床症状：不规则阴道出血、贫血、下腹坠痛。
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1.2 一般方法
1.2.1 临床诊断
①详细了解患者的病史，内容包括：年龄、初潮时间、子宫出血时间、临床症状等；②取患者子宫分泌物进行检查，测量单相体温，并了解其是否存在其他诱发子宫出血的疾病。检查期间若发现患者疑似出现癌变，应及时取病理组织检查。
1.2.2 临床治疗
患者入院后予以抗感染药物治疗，若存在贫血症状，应及时输血。根据患者的临床症状进行止血治疗；用19-去甲基睾酮衍生物（炔诺酮）治疗，5毫克每8小时服用1次，服用二到三日血止后3日递减原药量的1/3，待剂量减至2.5毫克时，维持该剂量持续治疗21日。对于月经失调的患者，可取雌激素（戊酸雌二醇）灵活治疗。每天服用1-2毫克，服用至第21日可取安宫黄体酮联合服用，每天服药剂量控制在10毫克。
1.3 临床观察指标
持续用药1个疗程后，观察患者的治疗情况。
1.4 临床疗效评价标准
治愈：经药物治疗后，子宫出血症状停止，且1周内未见病情复发，治疗后经期周期、出血量等恢复正常，且3个月后未见病情复发。进步：经药物治疗后，子宫出血症状停止，且1周内未见病情复发，治疗后经期周期、出血量等恢复正常，但3个月后部分患者病情复发。无效：持续用药10天后子宫出血症状停止，经期周期、出血量等为恢复正常，停药后病情复发。
2 结果
经一段时间治疗后，本组61例患者，痊愈38例，占62.30%，有效19例，31.42%，无效4例，占6.56%，总有效率为93.44%。
3 讨论
青春期无排卵性功血属于常见的临床症状，该疾病并不受子宫疾病的影响，而是与神经系统紊乱存在直接关系。相关研究表明[1]，青春期女性神经系统的调节功能较弱，当其无法准确反应患者体内雌激素的分泌量时，易导致黄体功能出现异常情况，当受到外界因素影响时，患者很容易出现无排卵性功血。因此，患者在临床诊断期间，应先对患者进行全身检查，了解其是否存在生殖器官病变或凝血功能障碍等疾病。
临床治疗期间，应及时取药物（雌激素、孕激素等）进行治疗[2]，该药物具有修复子宫作用，能够缓解子宫出血状况。治疗期间，应根据患者的病情严重程度严格控制药物剂量。对于出现贫血症状的患者，应及时进行输血、输液治疗。待子宫出血停止后，患者应持续服用药物，降低病情的复发率。本组研究中，本组61例患者，痊愈38例，有效19例，无效4例，总有效率为93.44%。既往研究表明，取雌激素、孕激素治疗无排卵性功血患者，能够在短时间内控制子宫出血症状，笔者研究结果与其相符。
虽然功血的临床治愈率较高，但是发病期间还是会增加患者的临床不适感，且青春期少女未对功血形成系统认识，容易出现抑郁的心理状态[3]。对此，笔者认为学校、家长等必须加强青春期女性的健康教育，做好青春期个人卫生，该方式能够降低青春期患者的患病几率。
参考文献
[1]李艳春.围绝经期功能性子宫出血的中西医结合治疗体会[J].中国保健营养,2012（18）:4126.
[2]杨静.功能性子宫出血中西医结合诊治探讨[J].中外医疗,2012（34）:110-111.
[3]卢美璘,俞超芹,翟东霞.不同年龄阶段功能性子宫出血的中西医诊治进展[J].长春中医药大学学报,2013（01）:185-187
论文作者:吳海菱
论文发表刊物:《中外健康文摘》2013年第44期供稿
论文发表时间:2014-4-28
标签：患者论文; 症状论文; 青春期论文; 功血论文; 病情论文; 子宫出血论文; 雌激素论文; 《中外健康文摘》2013年第44期供稿论文;