湖南省华容县妇幼保健院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：探究将腹膜前间隙无张力修补术与开腹手术应用于治疗疝气患者的治疗效果，评价两种手术方案的临床应用意义。方法：随机抽取我院2015年4月至2017年9月间收治的疝气患者82例，并通过计算机随机分组法将其分为两组，分别命名为对照组和实验组。对照组患者采用传统开腹疝气治疗术进行治疗；实验组患者采用腹腔镜下疝气修补术进行治疗。手术完成后记录两组患者的术中出血量、手术时间以及手术后住院时间，对比两组患者的治疗结果。结果：两组患者在手术完成后，疝气经治疗有效，并且经由专业护理人员护理后，切口都有良好的愈合状况，但实验组患者的手术时间和住院时间较对照组更短，同时实验组患者的术中出血量较对照组更少，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用腹膜前间隙无张力修补术对疝气患者进行治疗，能够有效提高患者的术后恢复，缩短患者的手术时间，减少患者的手术中出血量，对于患者的康复有十分积极的意义，值得推广使用。
【关键词】无张力修补术；疝气；效果研究
疝气是一种临床上十分常见的病症，多为腹股沟斜疝。患者主要表现为腹股沟区出现肿块，如果患者体内斜疝内容物嵌顿，则有可能导致内容物缺血坏死，从而对患者的身心健康都会造成极大的威胁[1]。就目前来说，临床治疗上一般采用传统开腹手术进行治疗，但是开腹手术损伤较大，往往会对患者的身心健康造成一定的影响[2]。在本次研究中，随机抽取我院2015年4月至2017年9月间收治的疝气患者82例，探究将腹膜前间隙无张力修补术与开腹手术应用于治疗疝气患者的治疗效果，评价两种手术方案的临床应用意义，取得了一定效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
随机抽取我院2015年4月至2017年9月间收治的疝气患者82例，并通过计算机随机分组法将其分为两组，分别命名为对照组和实验组，每组中均包括41例患者。对照组中包括男性患者21例，女性患者20例，患者年龄23—48岁，平均年龄（35.8±6.8）岁。实验组中包括男性患者23例，女性患者18例，患者年龄24—49岁，平均年龄（35.4±7.6）岁。所有患者经临床诊断均为疝气，有手术治疗指征，两组患者在一般资料上无统计学意义，具有可比性。（P＞0.05）
1.2方法
对照组患者采用传统的开腹疝气修补术手术治疗，在对患者进行一模外麻醉后，于患者腹股沟韧带上作一平行于腹股沟韧带的斜切口，切口长度大约为5cm左右，直至耻骨结节，将切口逐层拨开后，找到疝囊。如果患者疝囊较小，则可以不对疝囊进行切开，如果疝囊较大，可以进行近端结扎，并将疝囊，至于远端，采用平片进行修补。
实验组患者采用腹膜前间隙无张力修补术进行治疗。对患者进行全身麻醉后，由患者脐孔穿刺置入10mmTrocar，建立气腹，并将腹压调至12mmHg，并将30度腹腔镜置入。在直视状态下，由患者患侧腹直肌外侧平脐水平和对侧直肌外侧平脐水平下分别置入5mmTrocar操作孔，根据患者具体状态，完成患者的疝囊修复。
1.3 统计学方法
所有患者的临床基础资料均用统计学软件SPSS17.0或是SPSS19.0处理，其中总有效率与不良反应发生情况等计数资料用率（%）的形式表达，数据采取卡方检验，计量资料用（均数±标准差）的形式表示，并采取t检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
1.4 评价标准
记录所有患者的手术时间和术中出血量，并记录所有患者的住院时间。
2结果
两组患者在手术完成后，疝气经治疗有效，并且经由专业护理人员护理后，切口都有良好的愈合状况，但实验组患者的手术时间和住院时间较对照组更短，同时实验组患者的术中出血量较对照组更少，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
就目前来说，疝气通常采用手术治疗的方案，而在传统手术中，通常应用开腹疝气修补术[3]。但值得注意的是，这种手术方案往往会对患者造成较大的手术创口，会对患者的术后恢复造成较大的影响。所以在临床医学技术的不断发展过程中，腹膜前间隙无张力修补术方案应运而生[4]。就目前来说，腹膜前间隙无张力修补术方案是一种在各科手术中应用十分广泛的术式，受到了广大医师和患者的青睐。由于腹膜前间隙无张力修补术能够在手术中降低对患者造成的手术创口大小，同时也就起到了降低手术中出血量的效果[5]。相关研究调查显示，应用腹膜前间隙无张力修补术治疗疝气患者时，其远期手术疗效与传统手术疗效基本相同，但腹膜前间隙无张力修补术的短期疗效较传统手术明显更优。同时这种手术能够借助显示器来增加医师的手术中可视范围，起到了辅助医师开展手术的效果，改善了手术的质量。
研究结果显示，实验组患者的手术时间和住院时间较对照组更短，同时实验组患者的术中出血量较对照组更少，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。
综上所述，采用腹膜前间隙无张力修补术对疝气患者进行治疗，能够有效提高患者的术后恢复，缩短患者的手术时间，减少患者的手术中出血量，对于患者的康复有十分积极的意义，值得推广使用。
参考文献：
[1]肖康.无张力疝气修补术和传统腹股沟疝修补术治疗腹股沟疝的效果及复发率分析[J].中国实用医药，2018，13（08）：27-29.
[2]朱克斌.分析不同方式无张力疝修补术治疗腹股沟疝气的临床疗效分析[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（20）：59.
[3]张志祥，王奇维，张家宾，韩斌.无张力疝气修补术与传统疝修补术治疗腹股沟疝临床对比评价[J].世界最新医学信息文摘，2018，18（05）：54.
[4]陈志福.疝气无张力修补术在老年腹股沟疝气治疗中的应用效果分析[J].现代诊断与治疗，2018，29（01）：4-5.
[5]陈小青，许建听.腹股沟疝患者采用腹膜外腔镜无张力疝气修补术和开放式无张力疝修补术治疗的临床效果分析[J].浙江创伤外科，2017，22（06）：1123-1124.
论文作者:章先伟
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第4期
论文发表时间:2018/7/24
标签：患者论文; 疝气论文; 手术论文; 腹膜论文; 实验组论文; 修补术论文; 腹股沟论文; 《中国蒙医药》2018年第4期论文;