（通河县人民医院；黑龙江通河150900）
【摘要】：目的：探讨胆结石微创手术后结合肝胆结石片治疗胆结石的临床疗效。方法：我院将收治的20例胆结石患者( 2010年10月～2015年12月 )动态随机化分组，对照组胆结石患者进行常规性的手术治疗，观察组胆结石患者在对照组胆结石患者的手术治疗前提下，采用肝胆结石片进行联合治疗。结果：观察组胆结石患者的血清丙氨酸氨基转移酶以及抽血测总胆红素的数据与对照组胆结石患者相比有明显优势， P ＜ 0.05。观察组胆结石患者残石率的数据与对照组胆结石患者相比没有显著的差别， P ＞ 0.05。结论：对胆结石患者采用胆结石微创手术后结合肝胆结石片治疗后具有显著的效果，安全性高，具有推广运用的价值。
【关键词】：胆结石微创手术；肝胆结石片；胆结石；临床疗效
胆结石是常见的一种消化系统疾病，该病会使得患者伴有呕吐、寒战、休克、恶心等症状，还会导致患者出现肝肾综合症、肝脓肿、肝功能衰竭等病情，从而严重的影响到胆结石患者的生活质量 [1] 。因此，我院为研究胆结石微创手术后结合肝胆结石片对胆结石患者治疗后的临床疗效，选取2010年10月～2015年12月的20例胆结石患者作为研究对象,以下是我院的调查过程以及结果：
1资料和方法
1.1基线资料
我院将收治的( 2010年10月～2015年12月期间 )的20例胆结石患者作为研究对象，其中20例胆结石患者与家属均同意公布基线资料，并且此次研究得到了伦理委员会的同意以及批准。
动态随机化分为观察组与对照组，观察组为10例，对照组为10例。
观察组胆结石患者，男性：女性=4: 6，年龄范围在（ 25 — 59 ）岁，平均年龄为（ 34.64 ± 10.71 ）岁；病程在（ 0.85 — 2.25 ）年，平均病程为（ 1.45 ± 0.55 ）天。
对照组胆结石患者，男性：女性=7: 3，年龄范围在（ 27 — 61 ）岁，平均年龄为（ 35.41 ± 10.83 ）岁；病程在（ 0.95 — 2.40 ）年，平均病程为（ 1.60 ± 0.45 ）天。
以 p ＞ 0.05表示两组胆结石患者的基线资料基本相似，并且此次的数据可以进行科学性的对比。
1.2治疗方法
对照组胆结石患者采用常规性治疗方案，医护人员通过使用双频双脉激光碎石机与纤维胆道镜及其附件为患者进行手术治疗。
观察组胆结石患者在对照组患者的手术治疗前提下，采用肝胆结石片作为治疗方案，医护人员在胆结石患者经过手术治疗后，为胆结石患者服用剂量为3g的肝胆结石片进行联合治疗，胆结石患者每天需要服用3次，服用的疗程为30天 [2] 。
1.3.1观察指标
详细记录并且观察两组胆结石患者经过治疗后的血清丙氨酸氨基转移酶、抽血测总胆红素以及残石率的数据，将最终的观察结果进行对比。
1.4统计学处理
两组胆结石患者均采用SPSS20.0软件来进行研究数据处理。两组胆结石患者的残石率使用（ % ）表示，并用卡方进行检验；两组胆结石患者的血清丙氨酸氨基转移酶以及抽血测总胆红素的数据采用均数±标准差（??±S ）表示，需要用t进行检验。以 P ＜ 0.05 来表示两组胆结石患者经过对比差异明显。
2实验结果
观察组胆结石患者与对照组胆结石患者相比血清丙氨酸氨基转移酶以及抽血测总胆红素的数据有明显优势（ P ＜ 0.05 ）。
观察组胆结石患者与对照组胆结石患者相比残石率的数据无明显差异（ P ＞ 0.05 ）。
具体结果如表1所示：
表1：两组胆结石患者使用不同治疗方案后的数据观察
注：*与对照组相比较（ P ＜ 0.05 ） 。
3讨论
胆结石属于一种常见的临床疾病，胆结石疾病通常因为患者体内胆囊以及胆管内的凝结物形成而引起的。胆结石不仅会对患者的胆囊炎、胆总管以及胆褒管产生堵塞的现象，同时还会导致患者出现感染性休克、急性胆绞痛、心律失常、胆道出血等情况。若胆结石患者没有及时就诊，最终还会引起胆囊癌、糖尿病等症状 [3] 。
对照组胆结石患者采用常规性手术治疗方案。通过胆结石微创手术可以直接将患者体内的结石取出，并且不会损伤患者的正常组织，从而有效的降低了胆道壁穿孔的风险。在本次的手术治疗过程中发现，该方案对胆结石患者具有片面性以及盲目性，很容易使得患者出现十二指肠损伤、胆道出血、奥迪括约肌等症状，从而影响到手术治疗的效果。
观察组胆结石患者在对照组患者的手术治疗的前提下，采用肝胆结石片作为治疗方案。肝胆结石片具有溶石排石的能力，不仅能够调节患者胆汁中的游离胆红素、总胆红素以及结合胆红素的浓度，还能对患者起到显著的消炎、镇痛、抑菌等效果 [4] 。在本次的手术治疗过程中发现，观察组胆结石患者通过肝胆结石片治疗，能够显著提高患者体内的胆酸盐，从而对患者的胆结石起到消溶的功效。
本次的结果显示，对照组胆结石患者的血清丙氨酸氨基转移酶为（ 37.61 ± 8.95 ）U/L、抽血测总胆红素为（ 27.84 ± 9.36 ）(μmol)、残石率为20.00 %( 2/10 )；观察组胆结石患者的血清丙氨酸氨基转移酶为（ 21.03 ± 9.27 ）U/L、抽血测总胆红素为（ 17.56 ± 8.49 ）(μmol)、残石率为10.00 %( 1/10 )。通过对比后发现，观察组胆结石患者与对照组胆结石患者相比血清丙氨酸氨基转移酶以及抽血测总胆红素的数据有明显优势（ P ＜ 0.05 ）。观察组胆结石患者与对照组胆结石患者相比残石率的数据无明显差异（ P ＞ 0.05 ）。该研究表明，采用胆结石微创手术后结合肝胆结石片治疗胆结石患者后，能够显著的降低患者的血清丙氨酸氨基转移酶以及抽血测总胆红素的指数，能够显著的降低残石率。
综上所述，采用胆结石微创手术后与肝胆结石片联合治疗后，对胆结石患者起到显著的治疗效果，且安全性高，无明显不良反应。
【参考文献】：
[1]柴华.腹腔镜手术应用于胆结石患者的术后护理体会[J].中国现代药物应用,2016,10(4):203-204.
[2]杨金旭.胆结石患者应用人性化护理干预对其术前焦虑的影响[J].生物技术世界,2016,0(2):138-138.
[3]符丽雪.系统护理对50例胆结石患者临床疗效的影响[J].中国医药指南,2016,14(3):214-214.
[4]李茜.胆结石患者围手术期的护理体会[J].中国现代药物应用,2016,10(1):248-249.
论文作者:杨坡民
论文发表刊物:《医师在线》2016年5月第10期
论文发表时间:2016/7/11
标签：胆结石论文; 患者论文; 肝胆论文; 结石论文; 对照组论文; 丙氨酸论文; 血清论文; 《医师在线》2016年5月第10期论文;