【中图分类号】R473.71 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）07-0333-02
健康教育是现代护理的重要内容,它贯穿于医疗、预防、护理和管理工作的全过程,在治疗、护理和检查过程中,发挥着辅助和补充作用。围产期健康教育是保障孕妇妊娠过程安全和母婴健康的基础，其根本目标是消除或减轻影响孕产妇健康的危险因素，认识围产期保健的重要性，预防疾病，促进健康[1]。
大理，地处云南省中部偏西，有13个世居民族，分别是：汉、白、彝、回、傈僳、苗、纳西、壮、藏、布朗、拉祜、阿昌、傣等民族。我院位于以白族为主的少数民族地区，孕产妇大都来自于周边农村，其中也不乏一些边远地区的少数民族孕产妇，这些孕产妇因为来自边远农村，知识层次低、没有稳定的工作、家庭条件较差、居住环境相对较落后，又有自己的民族文化及宗教信仰，对围产期健康知识较缺乏，给健康教育工作的开展带来一定的困难。现将我院在近几年里对边远地区少数民族孕产妇进行围产期健康教育过程中的难点及对策简述如下。
1.存在难点。
1.1 孕产妇方面
在大理地区，怀孕的妇女是让人又爱又怕的，虽然生育被看作是白族妇女的神圣职责，但在当地农村却也被看作是特殊的群体，必须遵守各种禁忌，如孕妇不能进新婚夫妇的房间，否则认为新娘以后不能生育。也不能进寺庙和本主庙，否则会冒犯神灵。产妇在生育后一个月内，不能进别家卧室或厨房，否则会带去不吉利，或冒犯灶神。妇女在虔诚地信仰宗教过程中，宗教同样歧视妇女，认为女性经血是一种“污秽”的东西，会亵渎神灵。宗教既要求妇女作为一个生育的角色，又歧视与生育有关的经血，使妇女处于一种尴尬的境地。
在这样环境里的本地区少数民族围产期妇女自我保健意识相对发达地区较为薄弱，加之一些地区较为偏远，医疗条件差，导致这些妇女对围产期保健知识的需求较低，她们及其家属都认为，在怀孕期间，只要孕妇本身不觉得不适，那么就没有必要进行产检，到分娩的时候再到医院就好。这样的思想导致一部分孕妇由于没有按期产检，对一些问题未能做到及时发现、及时治疗，错过了最佳治疗时期，给孕产妇的管理工作带来了一定的困难。
1.2 生活习俗方面
大理白族农村，特别是在洱海周边的村落，有吃生肉、螺蛳等习俗，虽然卫生防疫条件逐年提高，但是，来就诊的孕妇中，仍旧有感染寄生虫的患者，给孕妇和胎儿都带来了一定的危害。
1.3 二胎孕产妇对围产期保健知识不重视
随着二胎政策的开放，不少符合条件的农村家庭都选择了二胎的生育，这些人群中大都为35周岁左右的妇女，属于高危产妇，但是她们普遍认为第一胎顺利分娩，在二胎时就无需再进行相关检查，加之有过一次分娩经验，二胎时未免会产生麻痹心理，不及时进行早孕检查、不按时孕期检查。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆
1.4 医院方面
由于民族文化差异，大理边远地区的人民都有自己的地方语言，虽然都是以白语为主，但每个地方的白语也存在一些差异，而我们的医护人员中，接近一半的工作人员不会说白语，故与边远地区农村孕产妇及家属在沟通上存在一定的语言障碍，这样也使围产期健康教育产生了一定的困难。
2.对策
2.1 加大宣传，提高认识
通过使用宣传手册、到村宣教等形式，将围产期健康教育的重要性灌输到村民心中，用科学的手段提高村民的意识，尊重孕妇，明确围产期健康教育的必要性以及自身在健康教育中应发挥的作用和重要性，同时让孕产妇及家属知晓围产期保健对于提高母婴质量具有重要影响，在围产期做好保健工作能够提高孕产妇的身体素质，改善胎儿的身体状况，促进胎儿良好生长发育，同时还能够降低剖宫产率[2]。同时将寄生虫对孕妇的危害以各种形式深入人心，让孕妇及其家属从根本上认识到生肉、螺蛳等一些食物有可能会让孕妇感染寄生虫，故而应从备孕期间就不要吃生肉、螺蛳等食物，避免寄生虫感染。
2.2 多方联合，保障有力
联合各地区村卫生所、乡镇卫生院提高各地区孕产妇的系统管理率，积极与各地区的社区、计划生育部门联系，及时掌握孕产妇信息，动员早孕建档和产前检查，并且定期派专人到各个地区蹲点指导，进行孕产期保健服务。同时将国家政策宣传入村、入户，依托“降消”项目、国家基本公共卫生妇幼保健免费服务项目、“新农合”等政策[3]，打消孕产妇及其家属怕产检花钱等顾虑，充分发挥各级医疗保健机构和人员的作用，采取多种形式联合保障，使边远地区的村民实实在在地享受到国家政策，享受国家免费的基本孕期保健服务。
2.3 加强医护人员语言沟通能力，合理搭配医护资源
对本院医护人员家乡进行分类，加强白语的学习，对前来就诊的病人，根据地域，安排至少一名同地域的医生或护士进行分管，这样有助于孕产妇及其家属减少对医护人员的戒备心，因为是同乡，在语言沟通或者健康宣教等方面都能够进行更好的沟通，能更好的解答孕产妇及其家属的疑问。同时，选择业务素质强、知识较为全面的工作人员，负责本家乡的健康宣教工作，定期返乡讲解孕期的保健及分娩的相关知识，通过情景教学增强边远地区孕产妇对相关知识的理解，尤其是对一些高龄的二胎孕产妇，积极联系，建立高危孕产妇管理系统，定期随访，督促其进行产检。
2.4 加强指导，提高质量
严格按照国家《孕产妇系统管理工作规范》的要求，建立有效地孕产期保健管理机制，明确各级职责，定期进行孕产期保健宣教，从根本上打消边远地区孕产妇的顾虑，把健康教育融入到实际工作中，真正做到以人为本，将优生优育落实到实处。
健康促进的核心是以健康教育为先导[4]，通过几年的努力，本地区的健康教育工作取得了实质性的进步，作为边远地区基层医院的工作者，我们必须发挥积极的指导作用，克服困难，不断地学习创新，通过健康教育改变不健康的行为，提高孕产妇健康保健意识，预防疾病，促进健康，从而真正做到优生优育。
【参考文献】
[1]陈子瑜，崔学喜.孕产妇系统健康教育评价[J].中国现代医生，2011,49（7）:72-73.
[2]曾坪，邓兴书，黄金园，黄庆慧.健康教育对产妇分娩相关知识、态度及行为的影响[J].中国医药指南.2013,11（32）:294-296.
[3]胡委红，张彤，梁足妹，等.吉安市《两纲（2001-2010）》妇幼保健监测指标中期评估分析[J].中国妇幼保健，2012,27（30）:4668-4669.
[4]李晓松.护理学导论[M].人民卫生出版社，2014,26.
论文作者:李建琼
论文发表刊物:《心理医生》2018年7期
论文发表时间:2018/4/2
标签：产期论文; 孕产妇论文; 健康教育论文; 大理论文; 孕妇论文; 地区论文; 妇女论文; 《心理医生》2018年7期论文;