两种血糖针在2型糖尿病患者血糖监测中应用的对比论文_齐辉 吴佳曦 彭俊眉 刘宇

齐辉 吴佳曦 彭俊眉 刘宇

（重庆医科大学附属第二临床学院成都市第三人民医院四川成都610031）

【摘要】目的：探讨两种血糖针在2型糖尿病患者血糖监测中应用的情况。方法：选择本院内分泌科病房共30名患者进行调查。对比同一护士在为2型糖尿病患者进行血糖监测使用一次性采血血糖针和采血笔血糖针时患者的疼痛评分及自我感受、患者出血量准确性、患者认为操作的简便性等情况。结果：患者疼痛评分情况比较，一次性采血血糖针和采血笔血糖针对患者的疼痛评分和自我感受情况比较，一次性采血针患者疼痛感轻，差异有统计学意义。血糖监测要求出血量以及刺穿患者手指皮肤深度的精确性情况比较，差异无统计学意义。操作的简便性，操作时发生刺伤的风险性比较，差异具有统计学意义。结论：一次性采血血糖针和采血笔血糖针比较安全性及简便性明显优于采血笔血糖针。一次性采血血糖针用于血糖监测时在保证血糖监测准确性同时操作具有简便性可更加有效地降低护士针刺伤的发生率从而保障了护士的职业安全。

【关键词】血糖监测；一次性采血血糖针；采血笔血糖针；疼痛Two kinds of glucose injection in patients with type 2 diabetes blood sugar monitoring the application of contrast

Qi Hiu Wu Jiaxi Peng Junmei Liu Yu（Chongqing medical university second clinical college；Chengdu third people's hospital Si chan chengdu 610031）

【Abstract】Objective:To study the two kinds of glucose injection in patients with type 2 diabetes blood sugar monitoring application.Methods:Our hospital endocrinology ward,a total of 30 patients were investigated.Compared to the same nurses for patients with type 2 diabetes blood sugar monitoring using disposable needles and blood glucose in patients with blood glucose of patients with pain scores and personal feelings,the bleeding accuracy,patients think the simplicity of operation,and so on and so forth.Results:The patients pain grading comparison,disposable needle blood glucose and blood glucose in patients pain score and self feel the situation is,a one-time blood collection needle pain in patients with light,difference have statistical significance.Blood glucose monitoring require the bleeding as well as the accuracy of the depth of finger skin puncture patients,there was no statistically significant difference.Stabbed occurs when the ease of operation,the operation risk of comparison,the difference is statistically significant.Conclusion:The disposable needle blood glucose and blood glucose pen needle is obviously better than the comparative safety and ease blood glucose injection.One-off blood glucose injection is used for blood glucose monitoring in blood sugar monitoring accuracy at the same time operating with ease can more effectively reduce the incidence of nurses needlestick injury so as to ensure the nurses occupational safety.

【Key words】 The blood glucose monitoring,disposable needle blood glucose,blood glucose injection,the pain

【中图分类号】R5873【文献标识码】B【文章编号】1003-5028(2013)10-0182-02

血糖监测是临床护理工作中最为常见的操作之一，护理人员都是极为熟悉，患者进行多次血糖监测的过程中所出现的疼痛感也日益受到社会的重视［1］。另外，采用普通采血笔血糖针来进行血糖监测，在使用完毕后需要丢弃，在使用前应该将针柄上的保护帽拔除［2］，这样一来，就很容易出现针刺伤的现象发生，从而导致患者出现血源性感染。为了有效地帮助医护人员选择适当的医疗器材［3］，本文就两种血糖针在2型糖尿病患者血糖监测中应用进行对比。

1资料与方法

11一般资料:选取2012年9~12月在我院内分泌科病房住院的2型糖尿病患者30例，其中男性18例，女性12例，平均年龄568岁，糖尿病病程0~15年。

12方法:2012年9~12月选择内分泌科病房住院的2型糖尿病患者30名，同一护士使用一次性采血血糖针和采血笔血糖针为30例患者进行血糖监测。

121采血针使用方法:一次性采血血糖针使用方法：用乙醇消毒待采血部位取下血糖针保护帽，把其端面放在选定的采血部位，按压针体发射内置血糖针。将使用后的血糖针直接置于适当的利器［4］。

采血笔血糖针使用方法：逆时针方向拧开采血笔血糖针调节头，将血糖针完全装入置针座内，从血糖针头端扭下保护帽，拧上采血笔血糖针调节头，调节采血笔血糖针刺穿档位，选择所需的刺穿深度将采血笔血糖针拉柄往后拉，当听到“咔嚓”声后放手［5］。

122评估方法:采用问卷调查法对2型糖尿病患者在使用两种血糖针的过程中的感受以及针刺伤的发生情况进行调查。内容包括两种血糖针使用时的简便性、使用期间患者对疼痛的感受情况、对于疼痛的耐受程度、患者出血量可否满足血糖仪测量要求、及刺穿患者手指皮肤深度的精确性。共发出问卷30份，回收有效问卷30份，回收有效率为100%。

2结果

由表1可见，使用这两种血糖针都完全符合血糖监测要求，也能够满足采血量，但是值得注意的是，采血笔血糖针在使用完毕之后，需要将其针头外露丢弃。使用之前还需要将血糖针针帽拔除，再加上操作步骤过多，这些问题都使得医护人员受到针刺伤的风险大幅度增加。而一次性采血笔血糖针采血具有针刺伤出现风险低、患者主诉疼痛不明显、操作更加简单、快捷等优点，完全符合临床应用要求。

血糖监测两种血糖针对降低护士针刺伤的影响：本次调查显示使用一次性采血血糖针期间，护士无发生针刺伤。采用采血笔血糖针期间护士发生针刺伤2例，其中1例为采血前拔除采血笔血糖针的保护帽时刺伤，1例为采血完成后拧下调节头后刺伤。从刺伤原因可看出,在采血操作前发生的刺伤主要是由于护士自身的疏忽和采血笔血糖针操作前准备步骤过于繁琐。据报道［6］在临床工作中步骤越多，越繁琐的操作，越容易发生差错事故以及失误。在临床操作中普通采血笔血糖针的使用步骤较繁杂，需要护士取下采血笔血糖针的笔帽装入血糖针调节采血笔血糖针刺穿档位。使用完成后还需要取下血糖针的笔帽才可以将血糖针废弃。这些过多的步骤将大大增加使用者在使用中被刺伤的风险性，而且采血笔血糖针还要进行日常的维护以及清洁消毒［7］，也在一定程度上增加了使用者负担。而一次性采血血糖针在使用时步骤较简单，取下血糖针保护帽穿刺取血之后丢弃至利器筒即可。结果显示27名患者表示一次性采血血糖针的操作比采血笔血糖针要简便易学。

表1一次性采血血糖针和采血笔血糖针使用过程比较（n）

在使用过程发现使用两种血糖针进行皮肤穿刺均可达到血糖监测的要求，即刺穿的深度适中，均可以保证所收集到的血液量刚好覆盖血糖试纸的检测口不会因穿刺过深而导致患者出血量过多或穿刺过浅使血量不足［8］。

这两种血糖针的针头均采用三棱针头设计，能够迅速刺穿皮肤，从而减少患者的疼痛感，在研究期间，操作后询问患者采血部位疼痛情况，绝大多数患者均表示疼痛不明显，通过疼痛评分，0~10分进行评分，一次性采血血糖针患者平均得分为3分，采血笔血糖针患者为4分，提示两种血糖针疼痛程度均较轻，患者可以忍受。但是一次性采血笔血糖针稍有优势。另外虽然采血笔血糖针是一次性的，但采血笔是公用的［9］，血糖针刺入患者皮肤回弹时针头上的血液难免会污染到采血笔血糖针的针孔处，加上采血时采血笔血糖针针孔处完全紧挨患者皮肤，容易导致血液污染增加感染机会。而一次性采血血糖针使用一次后针头就无法再与皮肤接触，可以做到一次性一人一针，从而避免了交叉感染。因此在疼痛均不明显的情况下选用一次性采血血糖针较为安全［10］。

3结论

总之，使用这两种血糖针都完全符合血糖监测要求，也能够满足采血量，但是值得注意的是，采血笔血糖针在使用完毕之后需要将其针头外露丢弃。使用之前还需要将血糖针针帽拔除，再加上操作步骤过多，这些问题都使得医护人员受到针刺伤的风险大幅度增加。而一次性采血笔血糖针采血具有针刺伤出现风险低、患者主诉疼痛不明显、操作更加简单快捷等优点，完全符合临床应用要求，值得在基层大量推广使用。

参考文献

［1］李鹤，陈亚芬.两种血糖针在血糖监测中应用的对比［J］.现代临床护理，2011，10（3）：3334.

［2］黄秋燕,戴霞,张峥嵘,等.糖尿病患者血糖自我监测情况及影响因素的调查分析［J］.广西医科大学学报,2007，9（24）：1011.

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［4］张丽芳.血糖监测方法的进展［J］.海峡药学,2012，7(24)：2021.

［5］李俊琦,李冬,赵莹.影响血糖检测准确性的因素分析及对策［J］.吉林医学,2011，5，32(14)：28842885.

［6］吴晓梅.糖尿病血糖监测的重要性分析［J］.基层医学论坛,2012，2，16(4).426428.

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［8］Burnett R W,D Orazio P,FoghAndersen N,et al.IFCC recommendation on reporting results for blood glucose［J］.Clinica Chimica Acta.2001.

［9］周健,喻明,贾伟平,等.应用动态血糖监测系统评估2型糖尿病患者日内及日间血糖波动幅度［J］.中华内分泌代谢杂志，2006(03).

［10］陈爱荣,何继瑞,宁英远,等.糖尿病病人动态血糖监测临床应用研究进展［J］.国外医学.内分泌学分册，2004(S1).

论文作者:齐辉 吴佳曦 彭俊眉 刘宇

论文发表刊物:《河南中医》2013年10月第2期供稿

论文发表时间:2014-3-20

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