王 娜 皮 哲 柳 蓉
江西省萍乡市中医院 337000
【摘 要】目的：探讨SBAR医护集体交班模式在泌尿专科当中的应用，将SBAR医护交班模式专科化，有利于优化专科护士的指示结构，有利于提升护士评判性思维和综合分析能力及专科业务能提升。方法：根据泌尿外科独有的专科性，征求泌尿外科医护人员有关于医护交班报告的内容与意见并根据专科特点建立泌尿专科SBAR医护集体交班模式，介绍此交班模式在泌尿专科中有效的性，并对泌尿外科医护人员进行培训和实施及对实施前后的效果进行对比。结果：实施前后60例，交班内容全面化，特别注重管道及引流液的量、色的变化。将交班内容专科化和全面化提升了25％，同时医生对护士工作的配合性与业务能力的满意度也大为提高。结论：将SBAR医护集体交班模式专科化应用有利于优化专科护士的指示结构，有利于提升护士评判性思维和综合分析能力及专科业务能提升。
【关键词】SBAR医护集体交班模式；专科化
【Sbstract:objective】discussion on the application of SBAR mode in urology medical collective shift of the.Will SBAR medical shift pattern of specialization, to optimize the nurse indicator structure, is conducive to enhancing nurses' critical thinking and comprehensive analysis ability and professional can improve.Methods: according to the unique urology specialist, seek of Urology medical staff on medical nursing shift report content and opinions and the establishment of the urological SBAR medical collective shift mode according to the characteristics of the college, introduce this shift mode is effective in urology, and of Urology medical staff for training and implementation, and before and after the implementation of the effect of contrast.Results: after the implementation of 60 cases, comprehensive shift changes, with particular emphasis on the pipeline and the amount of fluid drainage, color. Will shift content specialization and comprehensive was improved by 25%, and doctors on nurses' work coordination ability and satisfaction also to improve.
【Keywords】SBAR medical group specialized morning shift mode shift
【中图分类号】R471【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-03-352-02
有效的沟通方法是患者十大安全目标之一,因为医护人员对问题的认识、接受教育程度、经验技能的差异，由此会带来主观态度和实际行动办事能力的差异，导致医护人员沟通能力不强、缺乏信任以及个人征求医生在集体交班中最想了解哪些病人的信息等因素不同，医生普遍反映很难听到全面、细致的信息，尤其是医院规模不断扩大，新护士大批加入医疗队伍，对探讨护理人员当病人出现异常情况下你要做什么？又如何更好的将泌尿专科患者的交班细致化？重点突出专科特点的高质量交班报告。SBAR沟通模式是一种以证据为基础的标准沟通方式，曾被用于美国海军核潜艇和航空业，在紧急情况下保证了信息的准确传递。四个问号：1.显示目前发生了什么？2.什么情况导致的？3.我认为问题是什么？4.我们应该如何解决这个问题？S-situation现状B-backgroud背景A-assessment评估R-recommendation建议将此模式应用于医护集体交班模式中恰如其分，然而在医护中SBAR又是如何体现呢？实施情况如下：
1.实施方法
1.1建立泌尿专科特点化的SBAR医护交班模式报告及表格
征求专科医生的意见及专科护士的意见，在集体交班模式中最需体现的重点，了解患者出现异常情况下护士应该如何处理？应该如何的更好配合医生才处理？结合专科特点设计SBAR医护交班报告表入下:
1.2培训专科医护人员正确使用SBAR交班模式
改变传统的医护机械性的按部就班，信息量大、需要呈现全科病人24小时动态信息特点。无批判性思维，护士报告患者病情时，只描述患者现状，缺少对问题的分析，不能把所有相关信息准确，改变医师缺乏对护士的信任，对患者的全面动态，又科医师和护士长、护理组长组织学习专科重点知识通过讲课、案例示范、业务培训等形式进行培训，医师积极配合并对SBARJ交班模式提出宝贵的意见。
2.结果 自2014年5月至2015年5月泌尿专科开展SBAR医护集体交班模式已经一年了，通过医师对护士的满意度调查同比去年满意度提升了30％。护士提高了学习的主动性，随着SBAR交流模式的建立与实践，护士的批判性思维和综合分析能力得到提高，能快速完整的完成交班和汇报。
3讨论
3.1 SBAR医护交班模式有利于提高护士的专业水平和批判性思维
SBAR要求，护士需要掌握患者病情的病情变化的相关信息并进行归纳分析，这对护士的批判性思维能力有较高的要求，在具体实施过程中，A和R部分是难度较大的，需要增加专业知识和反复练习以提高实践能力，面对这种压力，护士提高了学习的主动性，随着SBAR交流模式的建立与实践，护士的批判性思维和综合分析能力得到提高，能快速完整的完成交班和汇报。
3.2 SBAR医护集体交班模式对患者的安全有重要影响
传统交班模式无批判性思维，护士报告患者病情时，只描述患者现状，缺少对问题的分析，不能把所有相关信息准确。
如：1床 李某BP150/110mmhg,无汇报和分析患者基础血压，无评估影响患者血压的因素比如是否和患者的用药或者输液速度等有关或者是患者基础血压一直较高等，这些因素都会影响医师对患者病情的判断，SBAR提高护士的病情观察能力、批判性思维和表达沟通能力.这就要求护士主动学习提高自己的专业能力，主动巡视病房，主动的发现问题。
3.3 SBAR医护集体交班模式有利于促进医护和谐，提升护士自我价值
医师此模式极为肯定，充分体现了三分治疗七分护理，护士能将患者的全面动态和异常情况体现于分析，提高了医师对护士的专业认可。促进医护和谐，提升团队精神、力量。
3.4 SBAR医护集体交班模式专科化更有利于优化专科护士的指示结构
利用专科护士在某一领域的认知，专长和技术为患者和社会人群提供护理服务，并为患者提供相应的教育，促进康复提高自我护理能力，然而医院为降低护士人力成本的，导致护理人员不能分层次使用，不能体现专科护士在护理队伍应有的地位，SBAR交班模式专业化将更利于护士专科专业化，更能体现护士的自我价值。
参考文献
[1]蒋媛. SBAR交班模式在儿科护理晨交班中的应用[J]. 当代护士(中旬刊),2015,05:178-179.
[2]林惠仙. SBAR交班对提高危重病人护理质量的效果分析[A]. 中华高血压杂志社.中国转化医学和整合医学研讨会论文综合刊[C].中华高血压杂志社:,2015:2.
[3]李艳燕,林梅燕,洪辉樊. 护士晨会交班模式的革新与思考[J]. 当代护士(专科版),2009,12:121-122.
[4]刘优莲,易建军,潘慧香,张建国. 护理晨间交班模式的研究[J]. 当代护士(下旬刊),2014,07:187-188.
[5]薛梅,陈蓉秀,孟宝珍. 加强专科护士培养 提升护理服务水平[J]. 中华护理教育,2011,02:91-93.
[6]尹诗,姜冬九. 我国专科护士培养模式综述[J]. 护理学杂志,2012,07:95-97.
论文作者:王娜,皮哲,柳蓉
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第3期
论文发表时间:2016/6/12
标签：护士论文; 专科论文; 医护论文; 模式论文; 患者论文; 批判性论文; 集体论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第3期论文;