【关键词】膀胱癌根治术；综合护理干预；肠功能；影响效果
膀胱癌是一种发病率较高的恶性肿瘤疾病，临床针对该病主要采取手术和术后化疗治疗，通过治疗控制患者病情发展。而手术会对患者胃肠功能造成一定影响；加之膀胱癌患者身心不仅承受着病痛的折磨，同时也承受着化疗反应以及面对死亡的恐惧心理，从而导致患者化疗期间常会出现焦虑抑郁情绪，至此降低患者的治疗信心及依从性，使患者的疾病治疗效果受到影响[1]。为此，本篇文章中详细分析了综合护理对膀胱癌根治术患者术后肠道功能的影响效果，具体内容如下文。
1资料与方法
1.1一般资料
本文选取的分析病例为2018年1月-2020年3月我院收治的40例行膀胱癌根治术患者，将其分成观察和对照两组各20例。对照组患者年龄为54-83岁，中位年龄（68.5±2.3）岁；观察组患者年龄55-84岁，中位年龄（69.5±2.5）岁，两组患者一般资料数据经对比存在的差异较小（P＞0.05）。
1.2方法
对照组患者采用常规护理；观察组患者采用综合护理干预，①首先组建护理管理小组，由资深主管护士负责监督管理小组护理工作。加强小组成员的技能培训，提高护理人员的综合护理能力及岗位责任意识。②风险评估：详细评估患者病情、心理状态、文化程度及护理中常存在的护理危险因素，制定出针对性的护理管理方案。③加强健康教育：详细对患者和家属讲解疾病的发生因素、化疗作用、常见化疗反应、合理饮食方法及积极配合护理治疗的重要性，增强患者对疾病和化疗相关知识的认知度和依从性。④心理减压护理：通过交流引导方式帮助患者主动阐述心中存在的问题及顾虑，通过患者阐述的内容给予针对性的语言沟通与分析；并通过组织病友交流会，让患者之间能够互相分享、鼓励和交流治疗经验，从而达到减轻患者心理压力。⑤放松疗法：指导患者躺在舒适的床上，同时要保持房间内安静，护理人员帮助患者进行全身及肢体肌肉放松按摩，并用语言引导患者身心放松。⑥饮食管理：制定出科学合理性的饮食方案，耐心的开导纠正患者的不良饮食习惯，忌食辛辣刺激性食物，严格戒烟酒，减少患者化疗不良反应，并要鼓励患者适当进行运动，通过合理运动增强患者机体免疫能力[2]。⑥快速康复护理：术前2h给予饮水，不做特殊肠道干预，术后2h给予饮水，全麻予患者自由体位，1-2h进行床上翻身，患者出现肠鸣音后给予40mL左右葡萄糖氯化钠溶液，等待24小时后无任何不适症状，则改为流质食物，并逐渐增加至正常饮食；术后6h协助患者在床上进行被动式关节运动，并做好心理疏导，提高患者的依从性。
1.3观察指标
两组患者护理前后运用汉密顿量表进行对比评分，两项指标分别有24项，总分值各为100分，焦虑抑郁情绪越重分数越高。并记录对比两组患者护理后（肠鸣音恢复、首次排气、首次排便）各时间。
1.4统计学方法
统计学软件为SPSS19.0，应用(±s)描述计量指标并用t检验，P<0.05，差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组护理效果比较详情
两组患者的各项指标护理前评分结果相比无明显差异（P＞0.05）；观察组患者护理后的焦虑、抑郁改善情况均明显优于对照组，组间相关指标数据对比差异明显(P＜0.05)，见下表1。
表1对比两组患者不良心理指标评分情况(n=20，±s)
焦虑评分 抑郁评分
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2.2对比两组患者各临床指标
最终记录结果显示，观察组患者护理后肠鸣音恢复时间、首次排气时间、首次排便时间与对照组各相应指标数据相比均较短，两组数据差异有统计学意义(P＜0.05)，见下表2。
表2两组患者手术各项指标对比详情(n=20，±s)
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3讨论
膀胱癌是目前威胁人类健康及生命安全的常见恶性肿瘤，目前临床针对膀胱癌尚未有完全治愈方法，需要患者通过膀胱癌根治术及放化疗来控制病情发展，而由于手术存在的创伤性以及麻醉药物产生的刺激性，会导致患者术后出现胃肠功能紊乱现象，进而延长患者术后胃肠功能恢复时间，因此会增加患者术后疼痛、便秘以及腹胀等并发症发生几率。加之长期的病痛折磨及化疗所产生的不良反应，高额的治疗费用以及对癌症产生的过度恐惧担忧心理, 使患者存在严重的焦虑抑郁情绪，导致患者身心承受着巨大压力及痛苦，因此降低患者生存质量[3]。
为此，此次研究中对膀胱癌患者术后采取了综合护理干预，最终取得的临床护理应用效果较好。该护理措施主要是建立护理小组，通过培训后提高护理人员的综合能力；通过加强风险管理，及时掌握患者病情和个人基本信息，制定出针对性的护理计划，确保临床护理的有效性；并通过健康教育及心理减压护理，提高患者对疾病相关知识的认知度，缓解患者过度焦虑不安情绪，提高患者的依从性及身心舒适度[4]；通过每日定时进行放松疗法，不仅能够改善患者的不良心理状态，还减轻了患者的癌痛程度。同时采取饮食管理和快速康复护理，最终能够有效提高患者的术后机体免疫能力，促进患者胃肠功能恢复速度，还能减少患者不良反应发生几率，通过以上一系列的护理干预最终有效提高临床护理效果，提高患者身心舒适度及生活质量[5]。
由上可知,综合护理干预对改善膀胱癌根治术患者不良心理状态、提高患者术后身体恢复速度和生活质量起到重要性作用。
参考文献
[1]王丹.综合护理干预对根治性膀胱切除术患者生活质量、术后并发症、康复效果的影响分析[J].中南医学科学杂志,2018,46(3):318-321.
[2]吴芳.围术期护理对结肠癌根治术后患者肠功能改善的影响观察[J].基层医学论坛,2019,23(36):5210-5211.
[3]毛艳.延续性护理干预对老年膀胱癌根治术后腹壁造口患者的影响[J].中国保健营养,2018,28(18):168.
[4]邱维翰.优质护理干预膀胱癌术后患者的护理观察[J].中国医药指南,2019,17(30):5-6.
[5]潘志英.综合性护理干预对膀胱癌术后患者DWI复查依从性的影响[J].现代医用影像学,2018,27(3):1000-1001.
论文作者:王倩倩
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
标签：患者论文; 膀胱癌论文; 术后论文; 两组论文; 首次论文; 指标论文; 心理论文; 《医师在线》2020年7期论文;