黑龙江省宁安市人民医院 157400
【摘 要】目的：研究超声技术在妇科疾病中的诊断的应用价值。方法：选取2013年5月至2014年5月于我院就诊的100例妇科疾病患者进行研究，随机的将入选者分为对照组和观察组，每组50 名患者。对照组患者采用二位超声显像技术诊断，观察组患者采用常规病理诊断结合彩色多普勒超声技术诊断，并分析彩色多普勒超声技术诊断效果。结果：对照组患者经常规技术检查之后，临床诊断符合患者有38例，符合率为76%。观察组50例患者经超声技术检查之后，临床诊断符合患者有44例，临床诊断符合率为88%。结论：对妇科症患者采取超声技术诊断可取得较好的效果，但医疗人员依然需要结合患者的临床表现及实验室检查等情况，从而进一步提升临床诊断准确率。
【关键词】超声技术，妇科疾病，诊断，应用
近年来，随着超声技术的不断发展成熟及各种新技术的开展应用，超声在妇科的应用范围得到拓宽，诊断水平亦不断提高，超声诊断日益起到举足轻重的作用。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2013年5月至2014年5月于我院就诊的100例妇科疾病患者进行研究。将其随机分为对照组和观察组，对照组患者年龄 20-33 岁，平均（26.9±3.5）岁，实验组患者年龄 21-32 岁，平均（27.1±3.2）岁。两组患者患者均有以下症状下腹坠痛、胀痛、绞痛、阴道出血、停经、脓性白带，月经紊乱、恶心呕吐等。其中 23 例患者盆腔有包块，18 例患者已停经，52 例患者妊娠试验呈现阳性，45 例患者除腹痛外还伴有不规则阴道出血。
1.2方法
对照组患者采用采用常规技术诊断，观察组患者采用彩色多普勒超声技术检查。超声阴道探头频率 6.0~7.0MHz，腹部探头频率 3.0~5.0MHz。在实行腹部超声检查之前，为了避免患者肠道受到气体干扰，嘱患者充盈膀胱。在检查过程中，取患者仰卧位，对患者下腹部展开多切面、多角度扫描。对已婚患者行阴道检查时要求排空膀胱，取患者截石位，对探头进行常规消毒处理，并套上探头套，在探头顶端涂抹一定剂量的耦合剂，从而对阴道进行扫描检查。最后观察两组患者子宫、盆腔大小以及形态等情况，分析患者是否存在盆腔肿块、盆腔积液等。然后参照病理结果，分析超声诊断结果和常规技术的正确率。
1.3 统计学方法
应用 SPSS 18.0 软件对数据进行统计学分析，计量资料比较用（x±s）表示，计数资料采用 χ2 检验。
2.结果
对照组患者经常规技术检查之后，临床诊断符合患者有38例，符合率为76%。其中技术诊断异位妊娠流产破裂15例，病理检查确诊 18例，常规诊断符合率为 83.33%；卵巢囊性肿瘤蒂扭转7例，病理检查确诊5例，常规诊断符合率为 71.43%；急性盆腔炎 6 例，病理检查确诊8例，常规诊断符合率为75%；卵巢囊肿 / 囊腺瘤破裂3例，病理检查确诊2例，常规诊断符合率为66.67%；流产4例，病理检查确诊3例，常规诊断符合率为 75%；其他 3例，病理检查确诊2例，常规诊断符合率为 66.67%。观察组50例患者经超声技术检查之后，临床诊断符合患者有44例，临床诊断符合率为88%。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆其中超声诊断异位妊娠流产破裂20例，病理检查确诊 21 例，超声诊断符合率为 95.24%；卵巢囊性肿瘤蒂扭转 4例，病理检查确诊4例，超声诊断符合率为100.00%；急性盆腔炎3例，病理检查确诊3例，超声诊断符合率为 100.00%；卵巢囊肿 / 囊腺瘤破裂 6 例，病理检查确诊 7 例，超声诊断符合率为 85.71%；流产 7 例，病理检查确诊8例，超声诊断符合率为 87.50%；其他 4例，病理检查确诊 4 例，超声诊断符合率为 100.00%。
3讨论
3.1妇科超声检查卵巢肿瘤
超声造影鉴别肿瘤良恶性的基础是血管的特点。彩色多普勒血流成像虽然可以帮助诊断卵巢良恶性肿瘤，但对低速、低流量血管敏感性低，且易受到角度、被检查者呼吸等因素的影响，超声造影弥补了这一不足之处，不仅不受到角度和呼吸的影响，还可以完整的显示病灶的血液供应情况，包括低速、低流量的细小血管。而且，病灶血流的灌注强度、灌注和消退的速度都可以通过超声造影得以反映。因此，超声造影弥补了彩色多普勒血流成像的不足，有助于卵巢良恶性肿瘤的鉴别。卵巢肿瘤早期临床症状不明显，就诊时常已是晚期，预后差。因此，早期诊断、早期治疗对于提高卵巢恶性肿瘤的生存率意义重大。
3.2妇科超声检查肌瘤
子宫肌瘤和腺肌瘤是育龄期妇女的常见病。超声造影不仅可以帮助鉴别子宫肌瘤和腺肌瘤，在子宫肌瘤的治疗过程中，亦可发挥重要的作用。国外有研究显示，在用子宫动脉栓塞术治疗子宫肌瘤的过程中，用超声造影监测子宫肌瘤和肌层的灌注情况，可以判断有无治疗导致的缺血性并发症出现。超声造影观察高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤后的体积及其内部造影剂灌注情况的改变，对于评价肌瘤治疗效果有重要意义，并能显示肌瘤残存部位，指导进行下一步治疗。
3.3妇科超声检查输卵管
输卵管超声造影通过导管向宫腔内注入造影剂，动态观察造影剂在宫腔、输卵管的流动及进入盆腔后的分布情况。对于判断输卵管的通畅性具有较高的准确性和特异性。
3.3妇科超声检查急腹症
妇产科急腹症一般由腹腔、腹膜或盆腔等发生急性病变，从而引起常见急性附件炎、急性盆腔炎、卵巢黄体破裂、卵巢肿瘤扭转、异位妊娠破裂等疾病〕。这些疾病产生的症状一般表现为下腹坠痛、胀痛、恶心、呕吐等。阴道超声检测方法将高频探头伸人患者阴道、盆腔、子宫内部，操作时旋转探头，以全面观察阴道内部情况，再通过超声回声及声像图来判断患者的病情。从子宫的形状、宫体大小、位置、子宫颈管厚度及肌壁回声、子宫体内有无异物等方面进行检查，注意双侧附件区超声回声是否正常，医师通过阴道超声仪器检查以上特征，再根据指标进行对患者病发情况判断。
超声技术对妇科急腹症敏感性较高，能够清晰的呈现患者二维超声结构图像，并且对患者而言无痛、无创伤、诊断速度较快，操作也比较简单，能够更加直观的了解患者子宫、盆腔以及腹腔和附件区的情况，从而能够直观的显示包块的大小、位置等，帮助患者及时确诊，为患者临床治疗提供依据，从而能够对患者进行针对性的治疗。综上所述，妇科急腹症患者采用彩色多普勒超声技术诊断效果理想，能够提高临床确诊率，且重复性较好，值得推广使用。
参考文献：
【1】汪林，隋秀芳.二维及三维超声造影在妇科疾病诊断中的应用.[J].中国临床保健杂志.2014.17（2）：217-219
【2】郭建红.30例妇科急腹症患者经阴道超声诊断的价值.[J].中国医药指南.2013.11（29）：329-330
【3】刘莹.超声技术在子宫内膜病变临床诊断中的应用.[J].中国医药指南.2015.13（25）：159
论文作者:朴哲
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期
论文发表时间:2016/9/1
标签：超声论文; 患者论文; 造影论文; 率为论文; 病理论文; 多普勒论文; 技术论文; 《中国医学人文》(学术版)2016年5月第10期论文;