（福建省厦门市湖里区妇幼保健院 外科 ；361009）
【摘要】目的：探讨曲安奈德联合5-氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩疗效观察及安全性。方法：选取本院共104例瘢痕疙瘩患者。对照组：应用利多卡因注射液4ml联合曲安奈德注射液50mg。观察组：曲安奈德50mg联合5-氟尿嘧啶0.5ml治疗。结果:对照组的治疗总有效率是78.85%低于观察组98.08%，两组实施比较，差异大，具有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者发生血管扩张、皮肤萎缩、色素改变机率低于对照组，相比较，差距大，有统计学意义（P＜0.05）。结论：曲安奈德联合5-氟尿嘧啶对瘢痕疙瘩患者实施治疗，安全性高，疗效理想，复发率低，值得在临床中推广应用。
【关键词】5-氟尿嘧啶；曲安奈德；瘢痕疙瘩；安全性
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0394-02
瘢痕疙瘩属于良性肿瘤，临床特点为增生能力强，会使真皮组织纤维快速生长，超越伤口或者炎性反应原始边缘。瘢痕疙瘩患者临床症状表现为疼痛与皮肤瘙痒，治疗难度高，而且疾病易复发，为提高对瘢痕疙瘩患者临床治疗效果[1]，本文针对此类患者应用曲安奈德联合5-氟尿嘧啶治疗，分析其临床价值，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取本院2017年6月至2018年5月共104例瘢痕疙瘩患者。根据不同的治疗方法，将其分为对照组和观察组，各组52人。
对照组，男性27例，女性25例，年龄15至60岁，平均年龄（45.67±1.44）岁。
观察组：男性28例，女性24例，年龄15至61岁，平均年龄（45.76±1.50）岁；在一般资料方面，两组患者进行对比，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 纳入标准与剔除标准
纳入标准：①确诊为瘢痕疙瘩患者；②无相关用药过敏史；
剔除标准：①过敏体质；②中途退出者；③自身免疫系统疾病；④精神系统疾病；⑤语言障碍。
1.3 方法
对照组：应用利多卡因注射液4ml联合曲安奈德注射液50mg。
观察组：曲安奈德50mg联合5-氟尿嘧啶0.5ml治疗；两者药物混合后，应用注射器抽取，对瘢痕组织平面入针，把药物慢慢注射到瘢痕内，进行分点注射，直到破损肿胀发白到瘢痕边缘3mm左右为止。
1.4 观察指标
对患者治疗效果进行评价，改善：瘢痕厚度明显改善，瘙痒、刺痛以及充血等情况全部消失；有效：瘢痕厚度有所改善，瘙痒、刺痛以及充血等情况部分消失；无效：瘢痕厚度无任何改善，瘙痒、刺痛以及充血等情况无好转。总有效率为显效率和有效率之和。观察治疗后，患者是否有不良反应发生。
1.5统计学方法
本文研究所得数据资料采用SPSS21.0统计学软件进行处理分析，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2结果
2.1 对比两组患者的治疗效果
对照组的治疗总有效率是78.85%低于观察组98.08%，两组实施比较，差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。见表1
表1对比两组患者的治疗效果（n，%）
3讨论
瘢痕疙瘩属于良性皮肤纤维组织肿瘤，诱发瘢痕疙瘩因素尚不明确，但多与毛细血管增生、胶原蛋白过度沉积、纤维细胞增生过快有所关联[2]。瘢痕疙瘩发病部位耳朵、躯干上端、三角肌。大部分患者发病初期会自行挤压，抠挤等，从而影响瘢痕疙瘩基底，使其处于充血状态，疾病易反复发作。有相关研究称：部分患者在运动过程中，过度伸拉，在运动过程中会出现疼痛情况，从而使病情加重。
对瘢痕疙瘩治疗方式很多，例如:放射线、干扰素、外科手术以及冷冻等[3]，但瘢痕疙瘩疾病治疗难度高，患者机体会出现疼痛与瘙痒情况，对选择正确的治疗方案有着重要意义。曲安奈德属于糖皮质激素治疗，其优势为可控制纤维细胞与角质细胞有丝分裂，促进胶原分解，控制炎症，使瘢痕快速萎缩，但此方法会影响毛细血管萎缩、扩张，复发率高。5-FU属于抗肿瘤药物，可控制干扰蛋白质与细胞合成，控制细胞增殖。此外，5-FU能控制纤维细胞活性，同时对神经系统、消化系统、骨髓抑制所产生的不良反应较少。同时，还可控制Ⅰ型胶原蛋白与转化生长因子-β的表达，控制纤维细胞的增殖[4]。曲安奈德联合5-FU对瘢痕疙瘩进行治疗，更可有效减少对机体所产生的刺激，控制复发率，而且此次研究所以所用剂量安全性高，可行性强，而且所应用医疗费用低，符合临床需求，获得患者和医师的认可[5]。通过此次研究中得知：两种药物联合应用对治疗效果与不良反应发生率方面均有一定优势。
综上所述：曲安奈德联合5-氟尿嘧啶对瘢痕疙瘩患者实施治疗，安全性高，疗效理想，复发率低，值得在临床中推广应用。
参考文献
[1]褚国华.电子线放射联合局部注射5-氟尿嘧啶与曲安奈德治疗瘢痕疙瘩的疗效分析[J].中国美容医学, 2015, 24 (10) :57-59.
[2高秋芳, 曾维惠.瘢痕疙瘩患者采用综合方法治疗的效果分析[J].中国医疗美容, 2014, (5) :81-82.
[3]戚世玲,朱定衡,敖贤，等.曲安奈德联合5-氟尿嘧啶治疗瘢痕疙瘩疗效观察[J].中国临床新医学,2018,11(4):342-344.
[4]邓凡.曲安奈德局部注射与曲安奈德联合氟尿嘧啶局部注射治疗瘢痕疙瘩临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(18):4167-4168.
[5]边鲜丽.曲安奈德联合氟尿嘧啶局部封闭治疗瘢痕疙瘩临床观察[J].中国现代医药杂志,2014,16(1):81-82.
论文作者:罗庆贤
论文发表刊物:《医师在线》2018年10月19期
论文发表时间:2019/3/20
标签：瘢痕论文; 疙瘩论文; 患者论文; 尿嘧啶论文; 统计学论文; 疗效论文; 对照组论文; 《医师在线》2018年10月19期论文;