松阳县人民医院内三科 浙江松阳 323400
摘要：目的：探讨心理疏导对胃癌化疗患者躯体、情绪与临床治疗的辅助效果。方法：收集2014年5月至2015年5月入院的39例胃癌化疗患者随机分为两组，对照组患者给予常规护理措施，实验组患者则加施个性化的心理疏导，比较两组患者干预后的躯体、情绪与临床治疗效果。结果：实验组的疲劳、失眠、恶心呕吐、总体健康以及抑郁程度较对照组有显著地改善，显著性低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。结论：心理疏导对胃癌化疗患者躯体、情绪与临床治疗的辅助效果显著，对临床有借鉴意义。
关键词：胃癌；化疗；心理疏导
胃癌是临床上最为常见的癌症疾病之一，主要以化疗方式治疗为主[1]。胃癌患者由于面对的社会、家庭压力过大，常有各种不良情绪，长期的化疗，对其形象与躯体功能也造成了严重的损害。本研究为探讨心理疏导对胃癌化疗患者躯体、情绪与临床治疗的辅助效果，将我院2014年5月至2015年5月入院的39例胃癌化疗患者作为临床目标进行干预，研究报道如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
收集2014年5月至2015年5月入院的39例胃癌化疗患者随机分为两组，实验组20例，对照组19例。所有患者均满足胃癌诊断标准，且需行化疗治疗，同时排除[2]：（1）意识障碍或病危患者；（2）已存在严重心身疾病；（3）精神病患者等。其中，实验组患者男10例，女10例，年龄为42～70岁，平均年龄为（55.24±3.11）岁，小学文化8人，初中7人，高中2人，大学及其以上3人；对照组患者男10例，女9例，年龄为44～69岁，平均年龄为（54.89±4.52）岁，小学7人，初中8人，高中2人，大学及以上2人。两组患者的性别、年龄以及文化程度等情况的差异无统计学意义，有可比性（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者于化疗期间给予常规护理措施，包括入院宣教、饮食指导、用药护理、运动护理、化疗的目的以及方案与常规心理护理等。而实验组患者则在前述常规护理措施的前提下采取个性化的心理疏导的护理干预措施，包括：（1）建立和谐的护患关系：根据患者的家庭背景、社会背景、文化程度、性格等选择护患交流的最佳方式；与患者交谈时要保持轻松的气氛，对患者进行更多的鼓励和赞美，使其建立良好的心情；交流的过程中，还要注意倾听，增强患者对护理人员的好感的信任感，从而能够更加积极地配合临床治疗。（2）认知与行为疗法：护理人员根据患者对于某个个体与事物的看法的描述，从而获得患者的思想、感受、领悟与行动的信息，护理人员并不对这些信息进行任何评价，而是提供患者相应的应对方案，从而提升其认知与处理能力。（3）音乐疗法：根据患者对音乐的偏好，播放一些相对舒缓的音乐，于化疗期间播放，约为30分钟，使其身心得到放松；（4）健康教育：首先，给患者普及胃癌与化疗的有关知识；其次，与患者建立良好的互信关系，使患者能够信任护理人员；最后，对患者进行指导，使其能够将所接收的有关知识付之于行动当中。
1.3检测方法
患者躯体功能及临床治疗效果均采用生活质量核心问卷（QLQ-C30）[3]进行评定，各项躯体功能与总体健康的评估分数越低代表躯体功能与治疗效果越好；患者抑郁程度比较采用Zung抑郁自评量表（SDS），分数越高代表抑郁程度越严重。
1.4统计学分析
Epidata3.1录入数据，SPSS19.0分析数据。计量资料以（±s）表示。躯体功能与抑郁程度的比较采用t检验，若P<0.01，表示差异显著。
2.结果
2.1两组患者躯体功能与抑郁程度的比较
见表1，经过护理干预后，实验组的疲劳、失眠、恶心呕吐、总体健康以及抑郁程度较对照组有显著地改善，显著性低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.01）。
3.讨论
胃癌为我国最为常见的恶性肿瘤之一，其发病率居肿瘤首位，死亡率极高，临床上常结合手术、放疗和化疗进行治疗。如若突然出现进展快、顽固且不明原因的消化不良的症状，应考虑胃癌发生的可能。胃癌患者临床症状具体表现为食欲下降、饭后饱胀感与不适感、体重明显下降等。
化疗是运用药物来控制肿瘤的生长，可产生多种副作用，包括：身体虚弱、机体免疫力下降、恶心呕吐、食欲下降、头发脱落、体重下降等等[4]。由于化疗有以上诸多副作用，且化疗是一个漫长的过程，患者身心都十分煎熬。因此，可产生自暴自弃、心灰意冷等不良情绪，此时医护人员在常规护理的前提下加施于个性化的心理疏导就显得尤为的必要。心理疏导是指在患者治疗期间给予的一种个性化。针对性的心理护理，可针对患者出现的心理问题给予逐一解决，并有效改善其心境，转移注意力，有助于疾病的恢复。
为探讨心理疏导对胃癌化疗患者躯体、情绪与临床治疗的辅助效果，本研究将我院39例胃癌化疗患者作为临床目标并进行观察。结果显示，经过干预后，与对照组相比，实验组的疲劳、失眠、恶心呕吐、总体健康以及抑郁程度有显著地改善。可以看出，个性化的心理疏导可明显改善胃癌化疗患者的躯体功能、抑郁程度以及提升临床治疗效果，使病情明显好转。综上所述，个性化的心理疏导的可显著改善胃癌化疗患者的躯体、情绪与临床治疗效果，对临床有借鉴意义。
参考文献：
[1]蔡珊.优质护理对胃癌患者化疗期间心理状况及治疗依从性的影响[J].现代诊断与治疗，2015，26（20）：4776-4777.
[2]金梅，王维利.应对方式在胃癌化疗期患者希望与心理困扰间的中介作用[J].中国实用护理杂志，2015，31（14）：1023-1027.
[3]文朝阳，冼慕慈，冯惠珍，何曙云，龚素茹，林穗卿，谭悦，洪明晃.癌症患者生活质量评价——介绍一种新的QLQ-C30问卷[J].癌症，1998，17（3）：80-81.
[4]朱竹华，顾菊凤.协同护理模式对胃癌术后化疗患者心理健康和自我护理能力的影响[J].西部中医药，2014，27（12）：115-117.
论文作者:董伟青
论文发表刊物:《健康世界》2016年第11期
论文发表时间:2016/7/14
标签：患者论文; 胃癌论文; 躯体论文; 实验组论文; 心理论文; 抑郁论文; 对照组论文; 《健康世界》2016年第11期论文;