（湖南省常德市第二中医院）
摘要：目的 观察分析跌倒风险分级护理对内科患者防跌倒管理的应用效果。方法 在本院内科2015年1月-2017年1月间收治的患者中选择80例病患实施分组护理，对照组采取常规护理服务，观察组则加以实施跌倒风险分级护理，各40例。结果 对比两组跌倒发生几率、防跌倒知识评分、护理满意度，均提示观察组所得效果更为理想（P＜0.05）。结论 在内科患者防跌倒管理护理中应用跌倒风险分级护理可有效降低跌倒发生几率，提高患者对跌倒预防知识的了解程度，提高患者对护理服务的满意度。
关键词：跌倒风险分级护理；内科；防跌倒管理；临床效果
跌倒是内科住院病患常见安全问题，因近年来随着老龄化趋势加剧导致内科接诊病患中老年住院患者人数明显增加，若发现跌倒则可能诱发严重后果，因此采取有效方法积极提高内科防跌倒管理效果十分重要[1]。此次研究将对本院内科2015年1月-2017年1月间收治的患者中选择80例病患实施分组护理，分析跌倒风险分级护理对内科患者防跌倒管理的应用效果，现将分析结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
在本院内科2015年1月-2017年1月间收治的患者中选择80例病患实施分组护理，对照组采取常规护理服务，观察组则加以实施跌倒风险分级护理，各40例。纳入标准：①均无重要脏器严重疾病。②均意识清醒，无精神疾病或疾病深病史。③均知晓此次研究目的及方法。对照组：男性病患24例，女性病患16例。患者年龄：33-71岁，平均年龄为（52.1±4.7）岁。其中17例为高血压，13例为冠心病，8例为慢性心律失常，2例为其他。观察组：男性病患23例，女性病患17例。患者年龄：33-71岁，平均年龄为（52.1±4.7）岁。其中18例为高血压，11例为冠心病，9例为慢性心律失常，2例为其他。比较分析两组基础资料均提示差异不明显（P＞0.05），存在良好可比性。
1.2方法
对照组：对患者实施常规护理服务，如遵医嘱用药，告知患者住院期间需要注意的各项事宜，注意观察患者病情变化，如见异常及时通知医生并协助医生完成对患者的救治。同时也要与患者及其家属保持良好沟通，及时解答患者及其家属所提出的种种疑问。
观察组：加以实施跌倒风险分级护理，对患者进行跌倒风险评估，Ⅰ级为可能发生跌倒，Ⅱ级容易发生跌倒，Ⅲ级为经常发生跌倒。对Ⅰ级病患的护理，先设置黄色“跌倒危险”标志，强化对患者及其家属的防跌倒安全健康宣教，告知患者跌倒的危险因素以及预防方法，同时也要确保患者病室内光线充足，地面确保干燥，向患者演示防跌倒方法，以便提高患者的自我保护能力。对Ⅱ级病患活动范围内不仅要放置防跌倒标志物，而且也要鼓励患者进行独立活动，撤除可能导致患者跌倒的危险障碍，同时也要叮嘱患者进行活动的过程中要有家属或护理人员陪同，依据患者的具体情况合理选择助行工具，以便提高患者行走稳定性。对Ⅲ级病患则要在活动区域设置红色防跌倒标志物，强化安全教育的同时也要将患者的一切活动向患者家属进行说明并进行指导，患者进行所有活动均要有专人陪护，尽可能减少下床走动。
1.3观察指标
①跌倒发生几率。②防跌倒知识评分：采用自制调查表进行评价，表中共设有25道题目，总分为100分，分数越高则表示防跌倒知识掌握程度越高。③护理满意率：采用自制调查表，表中共设有10道题目，各题目均设有“×”及“√”选项，“√”选择≥8个判定为非常满意，“√”选择≥6分判定为满意，＜6个为不满意，非常满意＋满意=总满意率。
1，4统计学处理
采用SPSS 19.0统计学软件处理，计数类资料采用卡方检验，以（%）表示。计量类资料采用t检验，以均数±标准差表示，P＜0.05则证明存在统计学意义。
2结果
2.1两组跌倒发生几率、防跌倒知识评分对比分析
与对照组进行比较，观察组跌倒发生几率有明显降低，防跌倒知识评分有显著提高（P＜0.05），见表1。
3讨论
内科住院病患年龄相对较差，因患病以及用药等因素所致患者极易出现跌倒情况，这不仅可能导致患者出现额外诊疗风险，而且也可能因此诱发医患纠纷，降低医院的整体医疗质量[2]。近年来随着我国老龄化进程的加快，导致内科接诊老年住院病患的人数也有显著增加，防跌倒护理管理成为内科临床护理亟待改善的重要问题之一。近年来临床对于内科防跌倒护理的研究不断深入，有学者提出对内科住院病患进行跌倒风险分级，依据分级结果对不同等级患者实施针对性的护理干预，以便降低跌倒风险，提高防跌倒护理管理质量[3]。在此次研究中观察组患者在对照组的护理基础上增加实施了跌倒风险分级护理，将患者分为3个不同等级并实施针对性护理干预，研究结果显示与对照组比较，观察组患者的跌倒发生几率降低程度明显，患者对防跌倒知识的掌握程度显著提高，且对比两组护理满意率，显示观察组有明显提高，证明患者对该种护理模式的实施较为认可。
综上所述，在内科患者防跌倒管理护理中应用跌倒风险分级护理可有效提高临床防跌倒护理效果，降低跌倒发生几率，提高患者对跌倒预防知识的了解程度，提高患者对护理服务的满意度，避免护患纠纷的发生，故值得推广。
参考文献
[1]朱孔娉. 跌倒风险分级护理在内科患者防跌倒管理中的应用[J]. 世界最新医学信息文摘：连续型电子期刊，2015，15（98）：277-278.
[2]陈红宇.跌倒风险分级护理对内科患者防跌倒管理的实施意义分析[J/OL].中国卫生产业，2017，33（1）：22-22.
[3]孙冬梅. 跌倒风险分级护理在心内科患者防跌倒管理中的应用[J]. 心血管病防治知识：学术版，2016，16（9）：116-118.
论文作者:李华英
论文发表刊物:《航空军医》2017年第10期
论文发表时间:2017/8/3
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