郴州市第一人民医院 423000
【摘 要】目的：评价急性有机磷重度急救护理流程的优化价值。方法：选入我院于2015年2月~2016年2月期间所收治的急性有机磷重度患者22例，依据入院时间的不同分成实验组和对照组，每组11例。两组患者均行常规洗胃以及急救处理，对照组行基础急救流程，实验组行优化急救护理路径，对比两组患者护理后的急救用时、临床效果、中间综合征发生率以及护理满意度。结果：实验组患者特异性解毒药物用时、抢救用时以及留院观察用时短于对照组，组间对比统计学意义存在（p<0.05）；对照组全血胆碱酯酶活性≥70%的用时长于实验组（p<0.05）；对照组中间综合征发生率54.5%高于实验组9.1%，两组对比差异性显著（p<0.05）；实验组配合程度、操作熟练、应急反应以及对策及时评分优于对照组（p<0.05）。结论：优化急性有机磷重度急救护理流程的效果显著，能够显著缩短各项用时，推广价值显著。
【关键词】急性有机磷重度；急救护理流程；优化效果；价值分析
作为急诊科室多见的危重症，急性有机磷农药重度患者病症复杂[1]，且病情发展快速，在短时间内如果不及时对患者进行处理，将造成患者生命安全受到威胁[2]，本文通过对急救护理路径进行优化，评定对急性有机磷重度患者的抢救效果。
1 临床资料和方法
1.1 基础数据
在2015年2月~2016年2月中，我院收治的急性有机磷重度患者22例，依据入院时间的不同分成实验组（n=11）和对照组（n=11）。实验组中，男性6例，女性5例，最大年龄43岁，最小年龄21岁，中位年龄（26.0±2.3）岁；对照组中，男性8例，女性3例，最大年龄44岁，最小年龄20岁，中位年龄（26.1±2.0）岁。22例患者中，轻度中毒12例、中度中毒6例、重度中毒4例。22例基线资料予以SPSS19.0 软件处理，不存在统计学意义（p>0.05）。
1.2 方法
对照组行基础急救护理指导，由值班护理人员遵照医嘱对患者予以洗胃以及补液处理，应用特异性解毒药物后转为观察室进行基础指导[3]。
实验组行优化急救护理路径，具体方法为：①急救护理小组建立，在进行护理前，对护理人员予以集中化培训指导，进行有机磷中毒知识的相关学习，采用模拟训练法，让护理人员提前了解护理流程，由三人组成护理小组，予以考核审查，考核完成后予以排班。②当中毒患者送到医院后[4]，予以绿色通道建立，马上将患者退进急诊室进行抢救处理，而后通知医师，采用优先就诊、优先检查以及优先治疗原则，由组长对患者的基本情况进行评定；③由机动护理人员对药物进行准备处理，对洗胃液进行准备后，将洗胃机连接[5]，为患者予以吸氧以及吸痰处理，另外由抢救室护理人员对污染物的衣物进行清洗，选取合适体位，为其进行下胃管洗胃处理，对患者的洗胃情况及时分析和记录，保证患者呼吸道处于通顺状态，洗胃进行过程中由护理人员进行常规检查，如心电图测定以及采血处理，并由机动护理人员辅助抢救室护理人员洗胃，将标本进行检验，抢救进行中，由组长对抢救时间进行记录，对抢救记录书写[6]。
1.3 观察标准
在急诊抢救过程中，对两组患者进行救治的时间进行观察以及记录，分析两组患者的全血胆碱酯酶活性≥70%的用时。
对两组患者满意度分析，通过我院自制调查问卷，对进行抢救的医师、患者以及家属进行调查，评分各项情况。
1.4 统计学分析
予以SPSS19.0 软件校正计算两组患者数据资料，急救时间分析、临床效果分析以及满意度评分对比用（均数±标准差）的形式表示，行T检验，并发症发生率分析对比用率（%）的形式表示，行卡方检验，组间对比判定为p<0.05的差异性证实统计学意义存在。
2 结果
2.1 实验组应用特异性解毒药物用时、抢救用时以及留院观察时间均短于对照组，组间对比统计学意义存在（p<0.05），详情见表1。
3 讨论
对急性有机磷重度患者最为有效的治疗方法就是进行洗胃处理，同时及早的应用阿托品以及胆碱酯酶复能剂，因基础护理状态中，护理流程硬性化，缺乏人性化标准，护理人员参与抢救中，没有根据患者的个人特点，一味的遵照医嘱，导致抢救成功率下降，造成医疗纠纷发生率提升。而通过对急救护理流程优化，使得护理人员分工确定，及早的缩短就诊时间，同时优化流程后满足了规范化以及科学化标准，使得抢救工作顺利开展。
急诊护理人员详熟的操作流程以及有效的分工配合会导致护理质量的降低，因此通过分工配合的有效达成，能够提升护理人员关系的协调程度，护理人员能够有更多的时间记录患者并发症发生情况，本文数据证实，实验组急救优化路径模式中，医师以及患者的配合程度、技术熟练程度、应急能力等分数均优于对照组，同时并发症发生率低于对照组。
综合以上论证，优化急救护理模式后，对急性有机磷重度患者改善价值显著。
参考文献：
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论文作者:黄艳晖
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第12期
论文发表时间:2019/1/18
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