（王春平 杜桂珍 河北涞源县医院 河北 涞源 074300）
关键词：便秘；病例分析；艾炷灸
1 典型病例
例1患者，女，27岁，2007年9月24日主因宫内孕40周一胎临产，侧切娩一女婴，体重3600克，产后第一天即感觉腹胀，腹部酸痛不适，有便意，但不能自行排便。行艾炷灸“通便穴”治疗，治疗后一小时排便并且大便不干，无排不尽感，连用三天，并辅以饮食起居指导，产褥期未再复发。
例2患者，女，38岁，二胎，孕41周于2007年11月16日因剖宫产术后再孕，在连续硬膜外麻醉下行剖宫产术，术中娩一男婴，体重3400克，术中见大网膜与子宫前壁粘连严重，分离粘连带取子宫下段切口，手术困难。术后24小时患者排气进半流食，术后3天，患者感腹胀，肛门坠胀有便意，因其孕晚期既有便秘，现又惧怕切口疼痛无法排便，予艾炷灸“通便穴”治疗后两小时患者排便，嘱其多吃蔬菜，早日下床运动。连灸三天后随访，术后一月未复发。
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2 艾炷灸“通便穴”治疗产后便秘治疗方法
①穴位定位，以本人手指为测量标准，取耻骨联合上二横指左右旁开三横指之交点为二穴位。②艾炷标准：底为直径1厘米，炷高1.5?2厘米，圆锥状。③治疗方法：患者仰卧位暴露应灸穴位，将艾炷置于左右两侧穴位上，点燃艾炷顶端，待艾炷燃至病人感发烫时即用镊子取下放入盛水弯盘中自灭，再换一枚继续点燃，左右各燃七炷，每日一次，连续三天为一疗程。每次记录灸完至排便时间。
3 产后便秘原因分析
①产后卧床，运动少，排便动力不足，使粪便排不干净，粪便残留发生便秘。②饮食过少，食物过精过细，食物中的纤维素和水份不足，不能够形成足够的压力刺激神经感受细胞，产生排便反射而引起便秘。③产后盆底肌松弛胃肠肌力及蠕动力减弱发生便秘。
4 讨论
便秘是由于粪便在肠内停留过久，以致大便次数减少，大便干结，排除困难或不尽，产后及术后患者卧床时间多，缺少运动，腹直肌及盆底肌松弛，加上肠蠕动减弱，容易发生便秘。艾炷燃烧生成物通过体表穴位后进入体内，渗透诸经起到调整胀腑组织功能，促进体内新陈代谢，调节肠道生理增强，肠道肌肉收缩力，促进肠壁有节律的蠕动，促进大便的排出。
艾炷灸“通便穴”治疗产后便秘对身体无创伤，无药物副作用且操作简单易行、效果显著，尤其适合基层医院，有望推广致内外科。
参考文献
[1] 丁义红.丁氏肛肠病学[M].北京:人民卫生出版社，2014.193.
[2] 国家中医药管理局.中医病症诊断疗效标准[M].南京：南京大学出版社,1995.131.
[3] 刘祖舜.腧穴对药物（化学性刺激）的反应性.上海针灸杂志，1996，15（5）：33-35.
论文作者:王春平 杜桂珍
论文发表刊物:《健康文摘》2015年9期
论文发表时间:2016/3/18
标签：产后论文; 穴位论文; 患者论文; 术后论文; 大便论文; 粪便论文; 病例论文; 《健康文摘》2015年9期论文;