(曲靖市第三人民医院 云南曲靖 655000)
【摘要】目的：观察产后抑郁障碍患者不同方法治疗的疗效。方法：随机选取84例产后抑郁障碍患者分为观察组和对照组，均予以草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗，观察组在此基础上加行无抽搐电休克治疗，对两组患者治疗前后焦虑评分、抑郁评分改善情况、临床疗效及不良反应情况进行比较。结果：两组患者疗效分别为观察组95.24%，对照组78.57%，P<0.05；组间SAS及SDS评分改善情况以及不良反应发生率比较，观察组较比对照组更为理想，P<0.05。结论：草酸艾司西酞普兰、奥氮平及无抽搐电休克联合治疗在产后抑郁障碍患者中的应用效果显著，值得推广。
【关键词】产后抑郁障碍；奥氮平；无抽搐电休克
【中图分类号】R749 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）05-0037-02
Efficacy of citalopram in combination with olanzapine or convulsion-free electroconvulsive therapy for postpartum depression
【Abstract】Objective To observe the curative effect of different methods of treating patients with postpartum depression.Methods Eighty-four patients with postpartum depression were randomly divided into observation group and control group, both of them were treated with escitalopram combined with olanzapine. On the basis of this observation, the observation group was given electro-convulsive electroconvulsive therapy. Before and after treatment Anxiety score, Depression score to improve the clinical efficacy and adverse reactions were compared. Results The curative effect of the two groups was 95.24% in the observation group and 78.57% in the control group, respectively, P <0.05. Compared with the control group, the improvement of SAS and SDS scores and the incidence of adverse reactions in the two groups were better, P <0.05 . Conclusion Escitalopram oxalate, olanzapine and twitch-free electroconvulsive combination therapy have significant effect in postpartum depression patients, which is worthy of promotion.
【Key words】Postpartum depression; Escitalopram oxalate; Olanzapine; No convulsive electrical shock
本文分析不同方法治疗对产后抑郁障碍患者的影响，详叙如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究产后抑郁障碍患者病例选择时间为2016年1月至2017年1月。年龄最小者为24岁，年龄最大者为34岁，年龄平均值为（27.53±4.35）岁，最短病程1个月，最长病程4个月，病程平均值为（2.42±1.35）个月。采用计算机法将84例产后抑郁障碍患者分为观察组和对照组，病例数均为42例。两组产后抑郁障碍患者的临床资料相互比较后P＞0.05。
1.2 方法
两组患者均实施草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗。草酸艾司西酞普兰初始剂量Sig5mg，p.o，q.d，用药7d后将剂量调整为Sig5～10mg，p.o，q.d。奥氮平初始剂量Sig10mg，p.o，q.d，用药7d后将剂量调整为Sig10～20mg，p.o，q.d。持续治疗8w。观察组加行无抽搐电休克治疗，协助患者取仰卧位，将四肢自然屈伸后，头部向后仰后，及时建立有效的静脉通道，结合患者的体质待患者选择适宜的麻药，并对电量进行调整，待患者四肢不再抽搐，意识清醒后停止治疗[2]。
1.3 疗效判定标准
显效：治疗后，情绪低落、焦虑、沮丧、恐慌、抑郁、乏力及食欲不振等临床表现改善≥80%或彻底消除；有效：治疗后，情绪低落、焦虑、沮丧、恐慌、抑郁、乏力及食欲不振等临床表现改善50%～79%；无效：治疗后，上述临床表现改善不明显，未达到上述标准，甚至加重。
1.4 统计学处理
采用SPSS21.0对两组产后抑郁障碍患者治疗后相同观察指标所得结果进行计算，相关观察指标的差异性进行卡方检验或t检验，P＜0.05表示组间相关观察指标存在显著性差异。
2.结果
2.1 治疗前后两组患者焦虑、抑郁评分比较，见表1。
2.2 两组患者治疗后临床疗效及不良反应发生率比较，见表2。
3.讨论
无抽搐电休克治疗属于一种物理疗法，通过适量的短暂脉冲电流刺激大脑，恢复大脑正常功能，成为临床治疗心境障碍疾病的标准疗法。本研究中观察组的临床总疗效95.24%，不良反应发生率7.14%，对照组的临床总疗效78.57%，不良反应发生率23.81%，另外，观察组焦虑评分和抑郁评分明显更趋于理想范围。综上所述，草酸艾司西酞普兰、奥氮平联合无抽搐电休克治疗产后抑郁障碍，比草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗更加符合临床治疗及患者的身心需要，值得在临床上予以更大范围的推广和应用。
【参考文献】
[1]韩兆仙.无抽搐电休克治疗抑郁症患者的临床效果观察[J].护理实践与研究,2017,14(5):128-129.
论文作者:王学才,者竹琼,刘琼美
论文发表刊物:《心理医生》2018年5期
论文发表时间:2018/3/19
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