（贵州医科大学第二附属医院神经内科 贵州 凯里 556000）
【摘要】 目的：探讨银杏达莫联合低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死的疗效。方法：选取2015年9月-2016年10月在我院接受治疗的急性脑梗死患者50例，随机均匀分成两组，对照组患者仅仅进行低分子右旋糖酐治疗，观察组进行银杏达莫联合低分子右旋糖酐治疗。结果：在两组患者临床治疗效果和血液流变学、纤维蛋白含量变化情况上，观察组明显优于对照组，且在两组患者后期影像学变化情况上，观察组也明显优于对照组。结论：银杏达莫联合低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死的有效性和可行性较高。
【关键词】 银杏达莫；低分子右旋糖酐；联合治疗；急性脑梗死；疗效
【中图分类号】R743.33 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）16-0215-02
大量临床研究结果表明，在急性脑梗死患者临床治疗过程中，银杏达莫联合低分子右旋糖酐的应用有效性较高。为了验证银杏达莫联合低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死的可行性和有效性，本文把2015年9月-2016年10月在我院接受治疗的急性脑梗死患者50例作为研究参与者进行相关分析和相关研究：
1.资料与方法
1.1一般资料
本研究一般信息和资料来自于2015年9月-2016年10月在我院接受治疗的急性脑梗死患者，随机分为两组，观察组患者25例，主要包括男性患者15例，女性患者10例，患者年龄都在46～71岁之间，平均年龄为（61.0±0.2）岁；对照组患者25例，男性患者14例，女性患者11例，患者年龄为47～72岁，平均年龄为（62.0±0.5）岁。在基本信息和一般资料上，两组无明显差异，差异不具备统计学意义（P＞0.05），具备临床研究可比性。
1.2 治疗方法
两组患者基础治疗一致，主要进行了患者脑保护、患者血压控制以及患者血脂调节。对照组患者仅仅进行低分子右旋糖酐治疗，采取低分子右旋糖酐静脉静滴的方法，每日静滴1次，每次静滴500ml，连续静滴三天，余按照常规基础治疗两周。观察组患者在对照组基础上加用银杏达莫，将20ml的银杏达莫，混合0.9%的氯化钠注射液500ml，每天静滴1次，持续治疗两周。患者治疗第一天进行血凝常规诊断以及相应的血流变血情况诊断，确保患者凝血时间正常。两组患者入院当天以及住院第15天，都进行了血液流变学诊断、纤维蛋白原检测以及专门的影像学诊断检查。
1.3 统计学方法
本研究选择SPSS15.0软件作统计学相关研究和分析，其中计量资料选择t进行检验，而计数资料选择χ2进行检验，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.结果
2.1 两组患者临床治疗有效率对比
经过临床疗效对比可知，观察组患者临床治疗有效率明显高于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。具体见下表。
2.2 两组患者血液流变学、纤维蛋白含量对比
通过两组治疗后情况观察可知，观察组治疗后全血黏度为（8.02±0.70）10s-1，血液粘度为（1.37±0.12）cP，红细胞压积为（0.429±0.042）L/L，红细胞聚集指数为（6.24±0.47），纤维蛋白原为（2.49±0.80）g/L；对照组治疗后全血黏度为（8.18±0.90）10s-1，血液粘度为（1.60±0.08）cP，红细胞压积为（0.467±0.053）L/L，红细胞聚集指数为（6.43±0.66），纤维蛋白原为（3.01±0.77）g/L。在患者血液流变学、纤维蛋白含量变化情况上，对照组明显不如观察组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
2.3 两组患者后期影像学变化情况对比
在治疗后期进行复查发现，观察组病灶缩小患者有21例，病灶缩小占有率为84%，对照组病灶缩小患者12例，病灶缩小占有率为52.17%。因此，观察组患者后期影像学变化情况明显优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。
3.讨论
综上所述，近年来，脑梗死患者临床发病率和临床死亡率不断提升，相应的脑梗死治疗方法研究也取得了进展。脑梗死的发病原因较多，血流流变学异常、血液成分异常等都会导致急性脑梗死出现[1]。当患者患上急性脑梗死之后，必须及时接受临床有效治疗，避免病情恶化。研究结果表明，要想有效治疗急性脑梗死患者，核心是调整患者的血糖粘稠度，控制患者纤维蛋白原浓度，缓解患者血小板高聚集情况，增强患者神经功能，改善患者临床症状与体征[2]。大量临床实践结果表明，针对急性脑梗死患者来说，进行银杏达莫联合低分子右旋糖酐治疗比较有效。
银杏达莫往往以注射液的形式应用在临床上，其属于银杏叶提取液和双嘧达莫的混合液，在这个混合液当中，主要的有效成分是银杏苦内酯以及双嘧达莫等等，主要起到抗氧化的作用和抗自由基的作用[3]。通过应用银杏达莫注射液，能够提升患者血液当中的红细胞变形力。且其中的双嘧达莫成分有着抑制血小板当中的磷酸二酯酶的作用，能够有效抑制患者血小板的二相聚集度，从根本上改善急性脑梗死患者的血液流变学指标。而通过联合应用低分子右旋糖酐，能有效改善患者的脑部血流量和脑部血液循环，尤其等改善患者的缺血半暗带区的情况，增强急性脑梗死患者的脑功能，降低患者临床致残率和死亡率。
总之，银杏达莫联合低分子右旋糖酐治疗急性脑梗死的疗效显著，值得临床大力应用与推广。
【参考文献】
[1]莫林林，刘定华.银杏达莫注射液辅助治疗急性脑梗死的近期疗效观察[J].中外医学研究，2014，11(29):59-60.
[2]雷鸣.银杏达莫联合早期康复训练治疗脑梗死的临床效果及对患者生活质量的影响[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(13):63-64，65.
[3]牛强.依达拉奉联合银杏达莫治疗脑梗死的临床疗效[J].中国实用神经疾病杂志，2016，19(8):11-13.
论文作者:吴昌松,宁丽洁,耿亚兰,罗晓镜
论文发表刊物:《医药前沿》2017年6月第16期
论文发表时间:2017/6/21
标签：患者论文; 右旋糖酐论文; 银杏论文; 脑梗死论文; 两组论文; 分子论文; 对照组论文; 《医药前沿》2017年6月第16期论文;