疾病诊断金标准--病理诊断是个啥？论文_徐志强

徐志强 （四川省仪陇县人民医院病理科；四川仪陇637600）我们经常在生活中听人说起，病理诊断就是金标准，那么，病理诊断究竟是什么，为什么能成为金标准喃，本文将为大家解惑。1病理诊断1.1什么是病理诊断？病理诊断是对疾病病因和发病机理进行研究,以及患者体内患病组织在疾病过程中形态结构变化,功能代谢的变化和疾病的恢复情况,为医生对疾病的诊断提供必要的理论基础和对实践的指导，并依据该诊断对疾病进行必要的治疗和预防 [1]。1.2病理诊断的手段与方法现代医学诊断手段已经增加很多(如影像学、生物化学、核医学、免疫学等)，病理诊断是经手术切除肿瘤标本或解剖尸体，后对其组织样本进行固定染色，通过显微镜进行组织学检查来诊断疾病。1.3病理诊断学科的意义虽然目前影像学技术也有着长足的发展，但病理诊断仍是最准确的检查方法和最可信诊断指标，并且还在不断的创新和发展中,但面对较为严重的疾病诊断时,尤其对各种肿瘤, 最可靠的仍然是病理诊断，基于当前的病理形态观察。在医学学科中，病理诊断是其中的某个分支，主要培养专业病理诊断及病理检查医师，其主要目的对肿瘤的良性或恶性进行鉴别。2疾病诊断的“金标准”2.1什么是“金标准”？医生常以病理诊断来制定相关的治疗方案，因此疾病诊断也常被称为疾病诊断的“金标准”。疾病诊断的“金标准”是全方位了解疾病,并且随着科学的不断发展,人们对疾病认知更加全面,对疾病的分类也变得更科学,因此病理诊断的“金标准”是在不断发展和变化的,不是静态的，并且也是不断向好的方向发展 [2]。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆2.2“金标准”的盲区但往往在实际情况中，病理诊断仍然是带有医生的主观判断，客观依据是否充分，会直接影响“金标准”准确性。由于人类自身疾病的复杂性，对疾病机理认知能力的不足，以及病理学诊断医师经验的差异性，在临床上对疾病的诊断常出现一定程度的缺陷或错误。2.3造成“金标准”不准的因素病理诊断错误的主要原因:某些疾病形态学的特殊和复杂性；临床与病理沟通欠缺；病理材料不具有代表性及标本个体存在局限性;临床资料的不详细；对固定病理标本的误差及标本的及时传递；忽视标本的全面观察和临床医师沟通的重要;忽略病理诊断报告术语的严谨性。2.4如何提高“金标准”含金量？减少诊断错误的要点:质量控制水平的测试中，疾病表型表现的典型性,病理材料的代表性，可用辅助测试方法的能力,以及相关病理学知识和诊断经验,与临床工作者亲密合作。提高病理学诊断的准确度是一系统工程，需卫生部门和医院的领导和病理工作人员一同合作，来实现病理现代化目标。相信，在不久的将来，能够给广大患者提供更为可靠的“金标准”。3病理诊断未来的发展病理学沟通了基础医学与临床医学，作为疾病的诊断学科，能较好将医学研究进行相应的转化。然而，随着肿瘤的转化医学研究，我们在分子标记的领域，核苷酸和肿瘤分子的研究仍是相对较落后地位，缺乏影响力。转化医学研究的不断发展，诊断病理学不仅能加深对疾病病理的理解,扩大辅助检测方法的应用能力,但也产生巨大的经济效益,成为提高“黄金标准”的潜在动力。综上所述，我们能够明白，病理诊断是当代医学的“黄金标准”。但是，我们也要客观的看待“金标准”的意义，因为再完美的标准，也是可能存在误差的，这也是科学不断进步所面临的挑战和解决的问题。参考文献[1]郑杰.提高作为"金标准"的病理诊断的含金量[J].中华病理学杂志,2011,40(1):1-3.[2]李艳鸣.病理报告缘何那么重要[J].保健与生活,2019,(3):13.

论文作者:徐志强

论文发表刊物:《医师在线》2019年12月23期

论文发表时间:2020/4/17

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