遂宁市安居区人民医院 629006
【摘 要】目的：分析缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压的临床疗效。方法：选取105例原发性高血压患者，随机分为对照组与联合组。对照组采用硝苯地平控释片治疗，联合组采用缬沙坦联合硝苯地平治疗，评价两组患者的治疗效果。结果：联合组治疗效果更为理想，两组间差异对比具有统计学意义（p＜0.05）。结论：缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压疗效显著。
【关键词】缬沙坦；硝苯地平控释片；原发性高血压
【Abstract】objective：Analysis of valsartan combined nifedipine retard-20 tablet clinical curative effect for the treatment of essential hypertension.Methods：choose 105 cases of primary hypertension patients，randomly divided into control group and combined group.The control group treated with nifedipine retard-20 tablet，joint group was treated by valsartan combined nifedipine，and evaluate the therapeutic effect of two groups of patients. Results：the combined treatment group effect more ideal，compared statistically significant difference between the two groups（p<0.05）.Conclusion：valsartan combined nifedipine retard-20 tablet of primary hypertension with obvious therapeutic effect.
原发性高血压是当前临床治疗中常见的心血管疾病，近些年来呈现出患者数量不断增加的状态，如果没有得到有效治疗，将会易于引发冠心病、心律失常等并发症状，威胁着患者的生命。文章选取2015年8月到2016年11月本院收治的105例原发性高血压患者，基于临床用药对比研究进行分析，现总结内容如下。
1. 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年8月到2016年11月本院收治的105例原发性高血压患者，男性55例，女性50例，年龄均数为（50.43±0.65）岁。按照患者所选择的用药治疗方式，分为对照组（n=52）与联合组（n=53）。所有患者均满足《中国高血压防治指南》中的高血压诊断标准，不存在心力衰竭、肝肾功能衰竭等严重的并发症状，所有患者均为原发性高血压，神志清晰能够正常交流，签署知情同意书[1]。两组患者各项基本资料、临床症状对比无显著差异，具有对比意义（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组口服硝苯地平控释片（国药准字H20000079，上海现代制药股份有限公司，片剂（控释）30mg），30mg/次，1次/d，治疗14d后，如果患者血压控制效果不够理想，则可以将剂量增加为60mg/次，1次/d[2]。联合组在对照组治疗方式基础上，口服缬沙坦（国药准字H20030034，哈药集团三精明水药业有限公司）治疗，80mg/次，1次/d。两组患者均连续治疗6周。
1.3 评价标准
评价两组患者的临床治疗总有效率。显效：患者收缩压降低10mmHg以上，降至正常范围；有效：患者收缩压降低没有达到10mmHg，降低到接近于正常范围[3]。无效：患者症状无改善，病情加重或者死亡。总有效率=（显效患者数量+好转患者数量）/总患者数量×100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 20.0统计学软件实施各项资料的对比与计算，计数资料采用x2进行检验，采用%表示，计量资料采用t进行检验，采用±s表示，p＜0.05则代表差异对比存在统计学意义。
2. 结果
联合组患者临床治疗总有效率96.23%高于对照组84.61%，数据对比差异显著（p＜0.05）。详见表1
3. 讨论
原发性高血压是较为严重的心血管疾病，特别是老年患者的发病率相对较高，临床治疗中主要以控制患者血压为主。
硝苯地平控释片是1/4二氢砒啶类钙离子拮抗剂，能够发挥扩张冠状动脉的效果，改善患者的血管堵塞问题，降低患者冠状动脉平滑肌的张力，预防发生血管痉挛，提升患者的心肌供氧量、供血量。硝苯地平控释片能够降低外周阻力，药物峰值达到时间相对较快，能够增加钠与水的排出，快速缓解患者的临床症状。
缬沙坦是一种新型的非肽类血管紧张素Ⅱ（Ang Ⅱ）受体拮抗剂（ARB），缬沙坦具有较强的选择性特点，口服用药治疗方式下，能够竞争性的发生拮抗Ang Ⅱ生理作用，扩张患者血管，改善患者心室以及血管症状，达到快速降压的效果。
缬沙坦联合硝苯地平控释片，能够有效整合两种药物的临床应用价值。借助硝苯地平缓释片扩张患者血管，改善患者钙内流与拮抗细胞内钙超负荷等问题，降低低血浆内皮素以及神经肽浓度水平不佳等情况，发挥抗血小板聚集的效果，保证患者临床治疗的价值。通过缬沙坦对紧张素Ⅱ发挥一定的受体拮抗效果，阻断血管紧张素Ⅱ、肾上腺以及血管平滑肌的相关受体结合，延长药物作用的时间，更好的展现药物应用的价值，达到预期的降压效果。两种药物的联合应用，能够缩小患者用药剂量，患者能够在短期治疗后得到临床症状的快速改善，患者多在治疗6周后，血压恢复到正常范围。两种药物的联合应用，能够有效提升临床治疗的总有效率，快速改善患者的收缩压与舒张压情况，减少长时间用药或者大剂量用药对患者所带来的伤害，降低了原发性高血压患者的不良症状发生率。
实验研究结果得出，联合组患者临床治疗总有效率96.23%高于对照组84.61%，联合用药方式下治疗无效的患者数量相对较少。实验研究结果证实了联合用药方式对患者症状改善的积极影响，有助于原发性高血压患者生活质量的快速提升。
综上所述，缬沙坦联合硝苯地平控释片在原发性高血压治疗中的应用，能够有效提升临床治疗的总有效率，改善患者的血压情况，建议广泛应用。
参考文献：
[1]冯志琼.依那普利联合硝苯地平控释片治疗原发性高血压疗效观察[J].临床合理用药杂志，2012，07（23）：1-2.
[2]崔秀玲，奚悦，马跃.硝苯地平控释片联合缬沙坦治疗老年2型糖尿病肾病合并高血压的临床观察[J].中国全科医学，2012，21（14）：2439-2441.
[3]顾琳.缬沙坦联合硝苯地平控释片治疗老年高血压合并2型糖尿病肾病的疗效观察[J].中国现代药物应用，2013，23（24）：94-95.
论文作者:廖福英
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年9月第18期
论文发表时间:2017/1/6
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