（首都医科大学附属北京妇产医院怀柔妇幼保健院；北京100100）
【摘要】目的：观察预见性护理干预对预防初产妇产后出血的影响。方法：将本院产妇随机分为两组，对照组予以常规护理，观察组实施预见性护理干预。结果：观察组产妇产后出血量（184.59±9.17）ml、总产程（11.58±0.85）h、住院时间（2.01±0.16）d、并发症发生率3.03%、满意度96.97%。对照组产妇产后出血量（213.76±10.22）ml、总产程（14.50±0.97）h、住院时间（5.68±1.09）d、并发症发生率15.15%、满意度81.82%。结论：实施预见性护理干预，能够有效缩短产程，降低产后出血率，提高产妇满意度。
【关键词】预见性护理；初产妇；产后出血
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）16-0121-01
前言：产后出血为产妇的常见并发症，严重容易对产妇的生命造成威胁。临床研究发现，产后出血的发生与产妇心理状态显著相关。初产妇无分娩经验，围产期焦虑与抑郁情绪较为严重。较经产妇相比，产后出血率更高。本文于本院2016年12月--2017年12月收治的初产妇中，随机选取66例作为样本。阐述了预见性护理在产后出血预防中的应用方法，并观察了应用效果：
1 资料与方法
1.1 一般资料
将本院产妇随机分为两组，观察组与对照组产妇各33例。观察组资料：年龄（29.47±3.04）岁，孕周（40.20±1.78）周，体质量（68.52±7.34）kg。对照组资料：年龄（29.56±3.01）岁，孕周（40.38±1.59）周，体质量（68.66±2.40）kg。两组产妇具有可比性（p＞0.05）。
1.2 纳入标准
（1）初产妇。（2）无妊娠合并症（如：先兆子痫、妊娠糖尿病）。（3）足月分娩。（4）无剖宫产指征。（5）经阴道分娩。（6）自愿参与研究。
1.3 方法
对照组予以常规护理，以产前准备、产时助产、产后观察等为主。观察组实施预见性护理干预，在分析导致初产妇产后出血的原因的基础上，对该并发症进行预防。
1.4 观察指标
观察两组产妇的护理效果，包括产后出血量、产程、住院时间3项指标。观察两组产妇的并发症发生率及护理满意度。
1.5 统计学方法
采用SPSS 24.0软件处理数据，P＜0.05视为数据差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组产妇的护理效果
观察组产妇产后出血量（184.59±9.17）ml、总产程（11.58±0.85）h、住院时间（2.01±0.16）d。与对照组相比，差异显著（p＜0.05）。见表1：
表 1 两组产妇的护理效果
3 讨论
预见性护理干预为临床护理干预模式的一种，要求在护理风险未发生时，根据诱发护理风险的高危因素，对其进行预防。从而达到提高护理安全性、提高护理质量的目的[1]。预见性护理干预在初产妇产后出血预防中的应用方法，及其优势如下：（1）心理护理：紧张、焦虑情绪过于严重，是诱发产后出血的高危因素。护理人员需于初产妇入院时，进行自我介绍，拉近与产妇的距离。分娩前，应主动与产妇沟通，询问其感受。针对负面情绪严重者，应予以心理疏导[2]。例如：部分产妇的负面情绪以恐惧为主，初产妇无分娩及新生儿护理经验，面对着新生命的到来，常措手不及。针对此类产妇，护理人员可为其播放母婴和谐相处的视频。使产妇在观看视频的过程中，感受到迎接新生命的喜悦。使其能够以饱满的精力及热情，积极的与护理人员配合完成分娩，降低产后出血率。（2）疼痛护理：初产妇疼痛过于严重，同样容易诱发产后出血。护理人员应于产前加强对产妇的健康教育，使其认识到分娩过程中产生疼痛不可避免。但如能够按照护理人员的指导呼吸与用力，疼痛则可有效减轻。从而达到提高产妇分娩依从性，减轻疼痛，降低产后出血率的目的。一旦发生产后出血，应立即分析出血原因，并进行止血。（3）健康教育：初产妇分娩知识匮乏，容易导致其自我护理能力降低，增加产后出血的风险。对此，护理人员应加强对产妇的健康教育，减少产后出血。例如：护理人员应告知产妇产后出血的原因，使其认识到心理状态与产后出血的相关性。另外，还应嘱产妇适当运动，保持良好的饮食与作息习惯，预防产后出血。本文研究发现，实施预见性护理干预后，本组产妇产后出血量（184.59±9.17）ml、总产程（11.58±0.85）h、住院时间（2.01±0.16）d。与常规护理干预方法相比，产妇产后出血量更低，总产程时间更短。表明，该护理模式的实施，对分娩效率及安全性的提升，具有重要意义。进一步观察发现，本组产妇并发症发生率3.03%、满意度96.97%。与常规护理方法相比，产妇预后更佳、满意度更高，优势显著（p＜0.05）。上述研究成果表明，实施预见性护理干预，能够有效缩短产程，降低产后出血率，提高产妇满意度。
综上所述，临床应将预见性护理干预模式应用到初产妇的护理中，从心理护理、健康教育以及疼痛护理三方面，对产妇进行护理。达到缩短产程、预防产后出血的目的。
参考文献：
[1]汪俊丽,胡南英.缩宫素联合麦角新碱与单纯应用缩宫素预防选择性剖宫产产后出血的疗效与安全性研究[J/OL].中国药理学通报,2018(09):1331-1332.
[2]陈杰丽.优质护理服务在妊娠高血压综合征产妇产后出血护理中的应用效果观察[J].中国实用医药,2015,10(08):238-239.
论文作者:张子君
论文发表刊物:《医师在线》2018年第16期
论文发表时间:2018/11/19
标签：产妇论文; 产后论文; 初产妇论文; 预见性论文; 总产论文; 满意度论文; 并发症论文; 《医师在线》2018年第16期论文;