张慧丽
河南省三门峡市中心医院 消毒供应中心 472000
摘要：医疗器械消毒是否合格，是保证医疗质量的关键因素。随着当今医学迅速发展，人们也越来越关注医疗器械清洗消毒上的问题。医疗器械清洗消毒工作是每个医院每天都要做的一个工作，本文将探究医疗器械在清洗消毒上存在的问题及改善措施进行探讨。为提高医疗器械清洗规范性尽绵薄之力。
关键词：医疗器械；消毒；影响
前言
医疗器械作为医院以及医生就医的必要工具，它的卫生问题直接关系到病人的生命健康。常用的医疗器械分为不可循环使用和可循环使用的，在很多医疗机构中，用于创伤治疗过程的医疗器械都是通过清洗消毒后在进行反复利用的，而且大部分医疗器械的结构都比较复杂，清洗过程也很繁琐，因此，医疗器械清洗问题成为当今社会关注的焦点。显而易见的是，影响医疗器械清洗效果的因素往往是由多方面造成的，为了提高医疗器械清洗消毒的效果，首先要明白影响的因素，只有发现问题的根源，才能从本质上解决问题。
1.医疗器械清洗的必要性
对医疗器械进行定期清洗是为了保证器械里面不存在污染物，不会对病人健康造成危害，防止病人因医疗器械不干净而受到感染[1]。医疗器械在使用过程中，由于会接触病人身体甚至直接接触伤口，病人的体液很随之沾在医疗器械上面，这种情况下的医疗器械就如同病人一样，沾上了病菌，因此，再次使用之前，进行清洗消毒是非常有必要的。由于医疗器械结构复杂，很多医疗机构在对其进行清洗工作时，清洗程度不到位，没有达到清洗的效果，如果医疗器械长期清洗不到位，病人的体液及病菌将会长时间残留在器械上，不仅对病人健康造成安全隐患，而且对器械功能也会产生影响。因此，对医疗器械清洗消毒是当今医疗机构必须面对的问题。
2.影响医疗器械消毒效果的因素
（1）医疗器械结构。医院根据病人的不同病情，所用的器械结构等存在不同，因此医院医疗器械种类多样，并且很多器械结构复杂，清洗过程也很难进行。根据调查发现，医疗机构使用的大部分医疗器械都是结构细小的精密仪器，包括妇科疾病中使用的腔镜、组装起来的整套器材吻合器以及一些具有齿槽、关节等结构的器械，这类器械在形状和大小上细小但却复杂精密[2]。因此在清洗过程中，细小缝隙的部位很容易被忽略.据报道发现，医疗器械清洗后检查其检测隐血试验阳性率高达50%，冲洗器球囊清洗后也存在27.33%的潜血阳性[]。本身器械结构会直接影响器械清洗的效果，因此，医疗机构再对一些结构复杂的医疗器械进行清洗消毒的时候，需要反复清洗，确保医疗器械清洗效果。
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（2）工作人员清洗流程。在医疗器械再清洗过程中，按照一定秩序与流程进行清洗工作可以保证器械清洗效果规整性，有条理的清洗流程是保证清洗质量的重要前提。同时，针对结构复杂程度不一的医疗器械，清洗程序也要根据自身器械的特点进行设计。但当前医疗机构并没有重视医疗器械清洗流程，只关注是否有清洗操作，不注重操作人员工作规范性，很多清洗工作人员在清洗医疗器械时，就只是将器械泡到消毒水中，器械的齿槽、关节处并未进行深度清洗，以至于最终医疗器械清洗效果不好，病人身体安全也存在隐患[3]。所以，在医疗器械清洗工作中，必须要注重工作人员操作是否符合规范、清洗工作是否按照器械特点进行、清洗工具是否会对器械产生额外影响等。
（3）清洗时间控制。为保证医疗器械上存在的残留物别完全清洗干净，在清洗时需要注重时间控制，保证器械足够的清洗时间。目前很多医疗机构常常由于清洗时间不足最终导致清洗效果不佳，医疗器械在清洗时，一些清洗剂要在一定时间内才会发挥清洗效果，如果没有足够的清洗时间，清洗剂没有发挥到它本身用处，浪费时间和资源。
（4）二次污染影响。二次污染是指器械在清洗后再次受到污染。医疗器械在清洗后，如果没有及时进行灭菌、不及时烘干、用毛巾擦拭都会导致器械上微生物大量繁殖增生，进而影响清洗效果。
3.提高医疗器械消毒效果的措施
（1）清洗前打开器械关节。清洗前的准备工作是促进清洗效果的前提，在清洗之前将医疗器械的关节打开在进行清洗可以保证清洗过程中整个器械都可以接触到清洗剂及清洗工具，清洗效果更佳。
（2）选择合适的清洗工具。针对一些结构复杂精密的医疗器械，在清洗时也要注意它的本身结构特色，选取合适的清洗工具进行清洗，例如管腔类器械采用压力水枪这种特殊工具进行清洗工作。
（3）选择合适的清洗剂。清洗剂的选择是实现有效清洗的关键。为了提高清洗的效果，选择的清洗剂需要与医疗器械本身特质匹配。
（4）及时清洗。医疗器械使用时候，为了清洗效果更佳，应该要及时拿去清洗，有效防止血液、体液干结，增加清洗的难度。
（5）合理存放。完成清洗工作之后，选择合适的环境存放医疗器械是防止二次感染的必要因素。在完成清洗工作后，工作人员首先就要对医疗器械进行灭菌烘干，烘干之后在器械关节处涂抹水溶性润滑剂保护器械，最后对器械进行合理安置。
4.总结
医疗器械清洗效果佳一方面可以保证病人不会因外界感染影响身体健康，另一方面也可以保护医疗器械本身，增加其使用寿命。本文主要分析了医疗器械清洗时的影响因素，探究找到合适的改进措施，希望可以对今后医疗器械清洗工作产生有利影响。
参考文献：
[1]薛松.影响医疗器械清洗质量的因素[J].中国社区医师，2016，2（14）：65-66.
[2]杨立霞，曹力，郭海燕等.供应科回收器械清洗质量的管理[J].中华医院感染学杂志，2016，9（16）：101-104.
[3]兰秀梅.影响医疗器械清洗质量的因素[J].2017，11（01）：135-136.
论文作者:张慧丽
论文发表刊物:《健康世界》2019年7期
论文发表时间:2019/8/15
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