（双鸭山市中医医院内科 黑龙江双鸭山155100）
【摘要】目的：探究在稳定型心绞痛治疗中采用归脾汤加味治疗的临床治疗效果。方法：选择我院在2014年10月至2015年10月期间收治的稳定型心绞痛患者30例，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，每15例为1组，对照组的治疗方式为西医常规治疗，而实验组患者在此基础上采用归脾汤加味进行治疗，将两组患者的临床效果进行对比分析。结果：与对照组相比，实验组患者的治疗总有效率和心电图治疗总有效率均明显较高，差异均P<0.05，存在统计学意义。结论：在稳定型心绞痛治疗中采用归脾汤加味方法有显著的治疗效果，在临床上值得应用推广。
【关键词】归脾汤；稳定型心绞痛；临床疗效
本研究为探究归脾汤的临床治疗效果，选择我院在2014年10月至2015年10月期间收治的30例稳定型心绞痛患者作为研究对象，现将研究过程和结果作如下报道。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选择我院在2014年10月至2015年10月期间收治的稳定型心绞痛患者30例，采用抽签的方式将其分为对照组和实验组，每15例为1组，其中对照组有9例男性患者和6例女性患者，最大年龄为76岁，最小年龄为40岁，平均年龄为（57.6±7.9）岁；实验组有8例男性患者和7例女性患者，最大年龄为78岁，最小年龄为42岁，平均年龄为（59.5±7.8）岁，将两组患者的一般资料用统计学软件进行检验，结果P>0.05，不存在统计学意义，研究中对比数据可比性较强，此研究中具有一定的参考价值。
1.2 方法
对照组患者采用西医常规治疗方式，即给予患者β受体阻滞剂，冠状动脉扩张、吸氧、硝酸酯类及抗血小板凝聚等药物[1]。实验组患者在此基础上给予归脾汤进行加减治疗，具体处方为：龙眼肉20g、丹参20g、川芎15g、赤芍15g、酸枣仁15g、白术15g、黄芪15g、当归15g、砂仁10g、檀香10g、远志10g、茯神10g、人参10g、炙甘草9g、大枣9g、木香9g、生姜9g[2]。此方用水进行煎服，1剂/d，分早晚两次进行口服，根据患者的实际病情对处方进行加减[3]。治疗为期60d，对治疗效果进行观察。
1.3 疗效判定标准
1.3.1 临床疗效[4]
当患者的临床症状均消失，无不良反应，心绞痛次数小于2次/周视为显效；当患者的临床症状均改善明显，与治疗前相比，患者心绞痛次数减少1/2视为有效；当患者的临床症状没有变化，同时与治疗前相比，患者心绞痛次数减少小于1/2视为无效，治疗总有效率为显效率和有效率之和。
1.3.2 心电图疗效[5]
当患者的心电图检查结果显示为正常视为显效；当患者与治疗前相比，ST段提升量大于0.05mV，然而却并不是正常水平，或者T波显示为直立视为有效；当患者的心电图检查结果与治疗前相比没有变化，甚至是加重，视为无效。治疗总有效率为显效率和有效率之和。
1.4 统计学处理方法
研究中两组患者的对比数据均用统计学软件SPSS21.0进行整理和分析，存在统计学意义用P<0.05作为判定标准进行判定，两项治疗总有效率均数据计数资料，用X2 进行验证。
2 结果
2.1 对比两组患者的治疗效果
经过60d的治疗，对两组患者的临床治疗效果进行对比分析，结果显示实验组患者中达到显效的例数为10例，有效的例数为4例，无效的例数为1例，治疗总有效率为93.33%；对照组组患者中达到显效的例数为6例，有效的例数为4例，无效的例数为5例，治疗总有效率为66.67%，两组患者的治疗总有效率对比差异均P<0.05，统计学意义存在，详见下表1。
表1 两组患者治疗效果对比（n，%）
3 讨论
稳定型心绞痛作为一种常见的冠心病，也称为稳定型劳力性心绞痛，主要是冠状动脉狭窄严重，增加了心肌负荷，造成心肌暂时、急剧缺氧和缺血[6]。该疾病的常发人群为中老年人群，在近些年来该疾病的发病率呈现逐年增长的趋势，同时越来越趋向年轻化，对患者的健康及生活质量有严重的威胁。心绞痛的一阵发性前胸压榨性疼痛为特点，如果增加劳力负荷，冠状动脉阻塞和狭窄造成血管扩张性降低，减少供血量，但是在日常中没有症状表现，然而增加了心脏负荷后，会增加心肌的耗氧量，但是冠状动脉却增加冠状动脉供血量，因此形成心绞痛。因此，要进行及时的诊疗，避免病情恶化，使得心肌梗死产生，对生命安全有严重威胁。在临床上采用西医常规治疗效果并不是很理想，我院在临床实践中发现中医辨证治疗效果较好，提升了治疗总有效率，改善了患者的心电图。本研究采用归脾汤对稳定型心绞痛进行治疗，其主要治疗原则为健脾养心、益气补血，对脾虚的调理，主要药材为龙眼肉、黄芪、人参、白术、当归等，本研究在此基础上给予砂仁、丹参、川芎、檀香等，具有行气醒脾、活血通络等功效，以此将药效提升[7]。
综上所述，在稳定型心绞痛治疗中采用归脾汤加味方法有显著的治疗效果，可提升治疗效果，改善心肌功能，在临床上值得应用推广。
参考文献：
[1] 刘洁石,沈柏臣,叶昕等.归脾汤加味治疗稳定型心绞痛临床观察[J].长春中医药大学学报,2012,28(2):310-311.
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[3] 王传舫.归脾汤加味治疗稳定型心绞痛临床观察[J].实用中医内科杂志,2011,25(5):66-67.
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[7] 郭筱燕,黄学成,王琦武等.稳定型心绞痛患者冠状动脉介入治疗术前强化他汀治疗对心肌损伤的保护作用[J].广东医学,2014(18):2920-2923.
[8] 刘芳,周云,王晓峰等.瑞舒伐他汀对老年女性稳定型心绞痛患者血管内皮功能及血脂水平的影响[J].中国老年学杂志,2015(20):5759-5761.
论文作者:刘丛群
论文发表刊物:《医师在线》2016年3月第6期
论文发表时间:2016/6/16
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