(商丘市第一人民医院呼吸重症医学科RICU 河南商丘 476100)
[摘要] 目的 观察综合护理干预对COPD合并呼吸衰竭患者疗效及生活质量的影响。方法 选取本院2014年3月至2015年5月收治的COPD合并呼吸衰竭患者50例，随机分为两组，对照组及观察组，各25例。均进行常规治疗，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理。观察两组患者治疗后肺部功能及生活质量情况。结果 观察组治疗后肺功能好转情况优于对照组，差异显著（P＜0.05）；观察组生活质量优于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论 对COPD合并呼吸衰竭患者实施综合护理干预模式，患者肺部功能、生活质量明显改善，临床疗效显著，值得推广与应用。
[关键词] 综合护理干预；COPD；呼吸衰竭；疗效；生活质量
Comprehensive nursing intervention combined with COPD patients with respiratory failure, and the influence of the quality of life
Gao Jing (shangqiu first people's hospital of respiratory intensive medicine RICU henan shangqiu, 476100)
[abstract] objective to observe the comprehensive nursing intervention in patients with COPD with respiratory failure curative effect and the influence of the quality of life. Selection methods in our hospital in March 2014 to May 2015 were 50 cases of COPD with respiratory failure patients, randomly divided into two groups, control group and observation group, 25 cases each. For regular treatment, control group given routine nursing care, observation group was given the comprehensive nursing. Observe two groups after treatment in patients with lung function and quality of life. Results observation group pulmonary function improvement after treatment is better than that of control group, significant difference (P < 0.05); Observation group life quality is better than that of control group, significant difference (P < 0.05). Conclusion the implementation of comprehensive nursing intervention in patients with COPD with respiratory failure mode, the patients' lung function, quality of life improved significantly, the clinical curative effect is distinct, is worthy of popularization and application.
[key words] comprehensive nursing intervention; COPD; Respiratory failure. Curative effect; The quality of life
COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种常见的慢性支气管炎或肺气肿，若得不到及时治疗，可发展为呼吸衰竭和肺心病等常见慢性疾病，其临床症状主要有慢性咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难等[1]。该病致死、致残率极高，且病因尚不明确，临床上一般认为慢性支气管炎及阻塞性肺气肿有关因素都可能参与COPD的发病[2]。目前临床上治疗COPD首选方法为无创性正压通气，治疗效果明显，但患者在治疗过程中常出现某些不确定因素。本研究旨在探析对COPD合并呼吸衰竭患者治疗给予护理干预对患者疗效及生活质量的影响。如下总结。
1 资料与方法
1.1 一般资料 选取本院2014年3月至2015年5月收治的COPD合并呼吸衰竭患者50例，随机分为两组，对照组及观察组，各25例。对照组男15例，女10例；年龄54-78岁，平均年龄（65.19±8.17）岁。观察组男14例，女11例；年龄56-80岁，平均年龄（66.17±8.91）岁。两组患者在性别、年龄等一般资料无明显差异（P＞0.05）。具有可比性。
1.2 方法 两组患者均给予常规治疗，对照组给予常规护理方法：包括常规检查、生命体征检测、用药护理等。观察组给予综合护理方法，内容包括：（1）心理护理。大部分患者由于年龄较高，加之第一次接受治疗，对自身疾病及治疗理论知识缺乏了解，容易产生恐惧、焦虑等情绪，对治疗产生排斥心理，阻碍治疗进展，护理人员应为患者进行健康宣讲，用通俗易懂的语言，为患者讲解COPD合并呼吸衰竭的病理机制、治疗方法过程等，耐心解答患者提出的问题，减少患者顾虑，增强其治疗信心，提高治疗依从性。（2）饮食护理。根据每位患者生活喜好制定良好的饮食计划，正确指导患者饮食均衡，做到忌辛辣、生冷、油腻等，少量多餐，多食膳食纤维补充水分，利于保持呼吸的通畅度，预防便秘。（3）并发症护理。在COPD合并呼吸衰竭治疗过程中，患者易发生肠胀气、误吸等并发症，护理人员应指导患者进行正确的呼吸方式，叮嘱患者勿张口过度吸气，勿过度张口说话，预防肠胀气。护理过程中应叮嘱患者多饮水，预防口鼻干燥。为避免患者出现误吸现象，患者进食后采取半卧位或高位体位，不能即刻使用呼吸机，避免出现误吸。患者出院向家属详细说明药物作用、用法及服药期间可能出现的不良反应，服药期间若身体出现不适，电话咨询医生，严重者即刻入院治疗。
1.3 评价标准 采用本院肺功能仪对患者治疗前后肺功能进行测定，记录患者治疗前后FEV1（呼气容积）、FVC（用力肺活量）、FEV1./FVC及FEV1%（所占预计值百分比）。对患者治疗后生活质量进行评估，采用本院自拟生活质量评估表评分方式，设置35项相关项目，每项分值1-4分，总分相加为患者生活质量评估分，分值高生活质量差。
1.4 统计学方法 采用SPSS 18.0软件进行数据处理，计量资料以表示，采用t检验，P＜0.05为差异具有统计学意义。
2 结果
2.1 肺功能 观察组肺功能好转情况明显优于对照组，差异显著（P＜0.05）。见表1。
2.2 生活质量 观察组患者生活质量评估表平均分值为（31.01±14.38）分，对照组为（86.91±11.24）分，观察组生活质量优于对照组，差异显著（t=15.314，P＜0.05）。
3 讨论
治疗COPD合并呼吸衰竭以控制疾病复发情况，提高患者生活质量为主，对该病患者采取综合护理干预[3]，目的在于帮助其建立健康生活行为，改善生活质量，减轻家庭负担。
本研究结果显示，在对观察组25例COPD合并呼吸衰竭患者给予综合护理干预后，患者肺功能及生活质量改善情况明显优于对照组。说明综合护理干预能有效提高治疗效率并改善患者生活质量。原因在于综合护理注重对护理人员的高品质培训，其理念是以患者为中心[4]，做到从生活、心理更全面考虑患者及家属感受，与其建立良好的医患关系，促进治疗的顺利进行[5]，注重对患者心理情绪的安抚，鼓励并帮助患者进行康复治疗，提高了患者对于治疗的信心及配合度，缩短其住院治疗时间，减轻了患者家庭经济负担，在患者饮食及用药方面[6]，做到耐心指导与监督，显著提高了治疗疗效。因此，对COPD合并呼吸衰竭患者进行综合护理干预，改善了患者肺功能及生活质量。
综上所述，对COPD合并呼吸衰竭患者治疗实施综合护理干预模式，患者肺部功能、生活质量明显改善，临床疗效显著，值得推广与应用。
参考文献
[1] 谷力荣，申静芳，马金红.无创呼吸机治疗 COPD 合并Ⅱ型呼吸衰竭的护理[J].河北医药，2014，36(13):2066-2067.
[2] 冉茁.无创通气治疗COPD合并呼吸衰竭的临床观察及护理[J].浙江临床医学，2014，16(11):1851-1852.
[3] 严荣燚，李梅.综合护理干预在 COPD合并呼吸衰竭患者中的应用[J].国际护理学杂志，2014，35(12):3524-3526.
[4] 黄燕洁.综合护理干预对无创呼吸机治疗 COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的影响[J].国际护理学杂志，2015，35(7):1007-1008.
[5] 陈婷，蒋丽，何芳.综合护理干预在COPD合并呼吸道衰竭患者中的应用[J].中国医药导刊，2015，17(5):518-519.
[6] 李艳.整体护理在COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者无创呼吸机治疗中的应用[J].浙江临床医学，2016，18(4):790-791.
论文作者:高婧
论文发表刊物:《中国医学人文》2016年第11期
论文发表时间:2016/10/19
标签：患者论文; 生活质量论文; 呼吸论文; 对照组论文; 功能论文; 方法论文; 疗效论文; 《中国医学人文》2016年第11期论文;